超聲對合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺功能的評估

李霞

【摘要】目的：評估超聲對合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺的功能。方法：選取2015年1月～2016年1月期間，在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦患者52例，將這些孕婦設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并選擇健康孕婦46例，作為對照組。其中實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組孕婦的妊娠周期為20周以上，兩組孕婦并接受超聲檢查，并對兩組孕婦超聲檢查后的胎兒的甲狀腺直徑、前后徑以及妊娠周期進(jìn)行比對分析。結(jié)果：對兩組孕婦體內(nèi)的嬰兒進(jìn)行超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組有5例胎兒疑似甲狀腺亢進(jìn)嬰兒，在其中的5例疑似胎兒中，有3例胎兒的甲狀腺激素檢測值顯著高于對照組中的胎兒甲狀腺激素水平，心律不齊胎兒3例，胎兒出生后促甲狀腺激素降低的有2例，四碘甲狀腺原氨酸升高有1例。結(jié)論：根據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)后，超聲能夠有效的檢測合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺，在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)中有重要的作用和意義以及評估價(jià)值，因此該種方式值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查；甲狀腺功能亢進(jìn)；孕婦胎兒

甲狀腺是人類最重要的腺體之一，屬于內(nèi)分泌奇光，甲狀腺具有控制體內(nèi)能量的使用速度、制造人類所需的蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體的作用。胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)又稱甲亢，甲亢延緩胎兒在母體中的生長發(fā)育，促使胎兒頭顱縫隙過早閉合、影響智力發(fā)育，更嚴(yán)重的會影響到胎兒發(fā)生水腫以及心力衰竭等威脅生命的癥狀。甲狀腺發(fā)育的重要性以及復(fù)雜性特別是合并孕婦的甲狀腺亢進(jìn)的胎兒，更是顯得尤為的復(fù)雜和關(guān)鍵。本文則是評估超聲對合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦胎兒甲狀腺的功能，提供理論實(shí)驗(yàn)的支持，促進(jìn)超聲檢查在實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間，在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦患者52例，將這些孕婦設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并選擇健康孕婦46例，作為對照組。其中實(shí)驗(yàn)組孕婦的平均年齡為30.173.48，孕婦的妊娠時(shí)長為20～38周，對照組中的孕婦平均年齡31.273.19，該組中的孕婦妊娠時(shí)長為20～39周，兩組患者在年齡以及妊娠時(shí)長上沒有顯著性差異，P>0.05，因此兩組可以進(jìn)行對比分析研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

首先，實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組的孕婦都需要接受超聲檢測，選擇的儀器是V0Luson 730和VOLuson E8彩色超聲檢測，通過對胎兒的雙頂徑、股骨、心率、甲狀腺直接、前后徑等進(jìn)行檢測，并進(jìn)行記錄。并對實(shí)驗(yàn)組中的5例疑似甲狀腺亢進(jìn)胎兒的甲狀腺直徑、前后徑、心率、促甲狀腺激素以及四碘甲狀腺原氨酸進(jìn)行測值比對分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理分析

本實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)處理采用的是專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行有關(guān)的數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料采用的是t檢驗(yàn)，并計(jì)算相應(yīng)的P值，若P<0.05，則表明兩組具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P>0.05，則表明兩組沒有顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對實(shí)驗(yàn)組中的5例疑似甲狀腺亢進(jìn)胎兒的甲狀腺直徑、前后徑、心率、促甲狀腺激素以及四碘甲狀腺原氨酸進(jìn)行測值比對分析，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，在根據(jù)相關(guān)的甲狀腺直徑、前后徑以及孕周之間的回歸性方程進(jìn)行檢驗(yàn)，最后比對分析結(jié)果如下。

根據(jù)表1可以知道，在這5例疑似甲亢胎兒中，心率過快有2例，過慢的有1例；在出生后胎兒的促甲狀腺激素降低的有2例；四碘甲狀腺原氨酸增高的有1例。

3 討論

甲狀腺激素在胎兒發(fā)育成長中扮演著重要的角色，是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育不可或缺而當(dāng)主要成分。甲狀腺激素的重要性主要體現(xiàn)在胎兒骨骼、大腦以及生殖器官的發(fā)育，如果嚴(yán)重缺乏甲狀腺激素可能會使得胎兒的大腦發(fā)育不良、骨骼發(fā)育不全等問題，如果甲狀腺激素分泌過多會引發(fā)甲亢，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肢體末端粗大，體形發(fā)育龐大等癥狀。雖然在眾多研究中已經(jīng)證實(shí)了胎兒的發(fā)育基本上是獨(dú)立于母體存在的，但是胎兒體內(nèi)的甲狀腺體的合成分泌功能直到33周左右才能完成，而對于合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦來說，在藥物以及甲狀腺激素的水平作用之下，使得胎兒的發(fā)育受到了嚴(yán)重的影響，直接會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)甲狀腺疾病，影響了胎兒的正常生長，因此，在母體內(nèi)的胎兒如何能夠準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行甲狀腺激素水平的檢查變得尤為重要，直接關(guān)系到了孕婦和胎兒的健康。

在本研究中，通過采用超聲檢測的方式對實(shí)驗(yàn)組和對照組中孕婦進(jìn)行檢測，根據(jù)表1可以知道，在這5例疑似甲亢胎兒中，心率過快有2例，過慢的有1例；在出生后胎兒的促甲狀腺激素降低的有2例；四碘甲狀腺原氨酸增高的有1例。以便對合并甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦做出有效的治療方案，從而能夠及時(shí)有效的進(jìn)行醫(yī)治，幫助孕婦順利順產(chǎn)和胎兒的健康發(fā)育。

綜上所述，結(jié)合本研究的實(shí)驗(yàn)理論成果以及超聲檢測合并甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦的顯著效果，超聲在檢測以及確診和評估胎兒的甲狀腺具有良好作用，但是在該試驗(yàn)依然存在著或多或少的不足之處，在今后的研究中還有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)。但我們還是可以得出，超聲檢測在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，適合在臨床醫(yī)學(xué)中推廣，為更多的合并甲亢孕婦患者帶來健康。

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