創傷骨科中責任制護理初探

何雙花 葉小梅 楚麗娟

【摘要】目的：分析創傷骨科中使用責任制護理的效果。方法：選擇2014年9月至2015年9月我院骨科收治的患者120例，采用隨機數字表法分為實驗組和對照組，對照組采用常規護理模式，實驗組采用責任制護理模式，比較兩組護理效果。結果：對照組非常滿意8例，滿意14例，基本滿意25例，不滿意13例，實驗組非常滿意32例，滿意25例，基本滿意2例，不滿意1例，實驗組滿意率95.0%明顯高于對照組36.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用責任制護理模式不僅能夠提高護理滿意度，促進護患關系的和諧，同時對提高護理質量、提高護理人員綜合素質也有一定積極意義，值得臨床推廣。

【關鍵詞】創傷骨科；責任制護理；效果分析

與其他一般的患者不同，創傷骨科患者一般都是軀體健康，突發、意外性的發生創傷，由于疾病的突然以及疼痛感的劇烈，在一定程度上對患者的心理、生理產生了較大影響。由于創傷骨科患者容易出現休克、急性腎功能衰竭、多臟器衰竭等并發癥，嚴重危害到患者的生命安全[1]。因此加強對創傷骨科患者的護理工作十分重要。責任制護理是以患者為中心，在護理的過程中以了解創傷骨科患者的生理與心理特點為基礎，全面分析患者的健康狀況，進行系統性的護理，旨在提高護理質量[2]。本文重點分析骨科中采用責任制護理模式的效果，現具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月至2015年9月我院骨科收治的患者120例，120例患者采用隨機數字表法分為對照組和實驗組。對照組60例，男性32例，女性28例，年齡在20-55歲之間，平均年齡（37.6±4.23）歲，手外傷19例，下肢骨折35例，上肢骨折6例。實驗組60例，年齡18-58歲之間，平均年齡（38.1±5.06）歲，骨盆骨折21例，脊柱骨折32例，上肢骨折7例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規的創傷骨科護理方式。

實驗組采用責任制護理模式，具體方法包含：①將科室中的每一個護士直接管理不同的床位，在護士長的指導下進行相關的護理工作。②每一位護士在得到自身的責任床位之后，采取一下護理措施：第一，給予患者一個良好的病房環境，加強室內通風，調節室內溫度。第二，加強心理護理，充分考慮到患者的心理特點，在日常的護理操作中盡量保證動作的輕柔，例如在換藥時提前告知患者需要換藥，充分安撫患者。加強與患者的溝通，通過闡述成功的案例提高患者的治療配合度[3]。第三，加強飲食指導，護理人員需要針對患者的不同病情情況采用針對性的飲食指導，有效保證患者的營養支持。第四，加強對患者的康復指導，在后期的康復期，護理人員需要為患者制定一個針對性的康復訓練，有效恢復患者的肢體功能。第五，患者出院之后需要進行電話咨詢，指導患者在家需要注意的事項。第六，在遵醫囑的情況下進行給藥治療，針對疼痛感比較強烈的患者加強疼痛護理。

1.3效果評價標準

采用自制的護理滿意度進行分析，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4統計學分析

應用 SPSS l9.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

比較兩組護理滿意度，實驗組滿意率95.0%明顯高于對照組36.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3.討論

責任制護理在創傷骨科患者中，需要在護士長的指導下制定具體針對性的護理計劃，在充分了解了創傷骨科患者的心理特點以及實際病情之后，從多個護理角度進行護理工作，不僅保證患者在生理方面的護理，還加強了患者心理方面的護理。良好的心理狀態對患者病情的有一定的促進作用[4]。在營養支持方面，由于患者受到疾病的影響，容易出現電解質失衡、營養不良等，因此針對性的飲食指導對患者的康復也有一定好處。在護理的過程中，護理人員需要根據患者的實際情況進行護理計劃的調整，不斷更正或者補充護理內容。在這種責任制護理模式下，一方面護理質量得到提升，患者得到一個良好的護理。另一方面護理人員的業務水平也得到提高，提高了護理人員的綜合素質。這種對患者24小時負責的護理模式能夠有效提高患者的救治質量，在這種實際的護理工作中不斷檢查、了解護理情況，對提高護理滿意度有著積極意義。責任制護理讓護理人員有更多的時間與機會和患者接觸，提高了工作效率。

本次研究結果顯示，對照組非常滿意8例，滿意14例，基本滿意25例，不滿意13例，實驗組非常滿意32例，滿意25例，基本滿意2例，不滿意1例，實驗組滿意率95.0%明顯高于對照組36.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用責任制護理模式不僅能夠提高護理滿意度，促進護患關系的和諧，同時對提高護理質量、提高護理人員綜合素質也有一定積極意義，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]林興鳳，趙升田，畢建忠等.以責任制護理為切入點 推進“優質護理服務示范工程”[J].中國醫院，2010，13（11）：19-21.

[2]胡德英，劉義蘭，代藝，周文娟等.外科優質護理服務試點病區開展責任制護理初探[J].護理學雜志，2010，52（18）：22-23.

[3]尤渺寧，游偉程，張曉鵬等.從功能制護理轉變為責任制護理的實踐[J].中國醫院，2010，23（12）：73-75.

[4]陳艷，湯琪春，譚祥娥.小組責任制護理模式在優質護理服務示范病房中的實踐與效果[J].護理管理雜志，2012， 13（06）：451-453.