關懷照護在創傷骨科患者護理中的應用效果觀察

楚麗娟 何雙花 葉小梅

【摘要】目的：觀察關懷照護在創傷骨科患者護理中的應用效果。方法：選擇我院2013年3月份到2015年2月份創傷骨科患者90例為研究對象，隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，兩組各45例。對照組患者實施常規護理，研究組患者給予關懷照護管理。對比兩組患者滿意度及癥狀情況。結果：實施關懷照護的研究組患者滿意度要高于對照組，且患者癥狀情況要優于對照組，兩組比較有差異，有統計學意義，P<0.05。結論：在創傷骨科患者護理管理中給予關懷照護能有效減少護患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】關懷照顧；創傷患者；護理

骨科手術患者的病程相對來說要長，患者需要承受較大的壓力，因此容易產生心理波動[1]。關懷照護是以患者為本，在尊重患者、關愛患者的基礎上對患者實施護理的一種護理方法[2]。關懷照護的核心是關懷，通過給患者一定的關懷來緩解患者心理壓力，促進患者盡早的康復，患者感受到的關懷照護越多，對護理的滿意度也就越高。本次研究對90例骨科創傷患者進行護理，對比常規護理同關懷照護護理的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1..1 一般資料

選擇我院2013年3月份到2015年2月份創傷骨科患者90例為研究對象，隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，兩組各45例。對照組中有男性患者23例，女性患者22例，患者年齡在16歲到77歲，平均年齡39.7±5.5歲，其中手擠壓傷伴掌骨骨折的有11例，尺橈骨骨折以后8例，肱骨骨折的有18例，鎖骨骨折5例，脛腓骨骨折的有3例。研究組男性患者25例，女性患者20例。患者年齡在22歲到80歲，平均年齡43.5±6.2歲，其中手擠壓傷伴掌骨骨折的有13例，尺橈骨骨折以后7例，肱骨骨折的有14例，鎖骨骨折6例，脛腓骨骨折的有5例。兩組患者年齡、性別、骨折類型等一般資料無統計學意義，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，包括：保持病院房間整潔干凈，根據病癥調整溫度；患者入院后根據患者病情準備好病床，協助患者擺好體位；經常巡視了解患者護理問題；囑咐患者飲食規律。

研究組在常規護理基礎上給予關懷照護，具體方法為：

1.2.1 加強護理人員關懷照護的學習

關懷照護中的最高境界是以人為本，要求護士能夠全心全意的為患者服務，深刻掌握人文關懷是護理工作的出發點，學會尊重和理解患者。

規范護理人員的禮儀，保持儀表的癥結，言行舉止端莊，在護理過程中應多微笑，通過微笑，關懷患者，緩解患者緊張的情緒，這樣有利于建立和諧的護患關系。在關懷照護中，護士應多使用文明用語，語言要溫和，不應直接叫患者床號。

研究組實施人性生理和心理上的關懷照護時間為4周，由已經經過培訓的護士人員實施。護理人員進行關懷照護的主要培訓內容為：了解關懷照護的理論和本質，建立關懷照護的理念。培訓的方式可以以華生人性照護理論為指導[3]。同時制定護理關懷照護的行為指南手冊，定期的授課，組織學習關懷行為，相互交流。

1.2.2 術前關懷照護

患者入院后，要同患者及其家屬積極溝通，安慰患者情緒，以表情、肢體語言等給患者以安撫，讓患者對手術充滿信心，也讓患者感受到被尊重和重視。恰當的運用溝通技巧傾聽和解釋患者的疑問。告知患者手術的方式、麻醉的方式以及在行手術前應注意的問題，緩解患者對手術的恐懼感，對患者手術前的檢查也要解釋清楚。

1.2.3術后關懷照護

手術完成后，要妥善的搬運患者，觀察患者的心理反應，對患者進行心理疏導。同時與家屬建立家庭支持系統，鼓勵患者，多為患者著想，給患者以無微不至的關懷，幫助患者走出陰影，鼓勵患者早期進行適當的鍛煉。

1.3 評價標準

采用SCL-90癥狀自評量表，評估患者手術后某段時間的癥狀水平[4]。

患者，滿意度調查表采用的是王菊吾自編住院患者滿意率調查表，根據本次研究的情況，適當增加內容[5]。具體內容有以下幾個項目：護士對患者關懷和照顧的滿意度；護士的護理技術；護士態度；護士是否傾聽患者意見；護士同患者的溝通時間；護士提供護理康復知識；對護士的總體滿意度；對病房的滿意度。

1. 3 統計學方法

采用 SPSS 16. 0 軟件進行統計學處理，計數資料采用 χ2檢驗，等級資料采秩和檢驗，以 P < 0. 05 為差異有有統計學意義。

2.結果

通過自評量表發現，研究組患者在手術一周后的癥狀要優于對照組，差異顯著，有統計意義，P<0.05.

患者滿意度調查發現，治療組患者認為護理人員護理技術較好，愿意傾聽自己的苦惱，也經常同自己溝通，對護理人員滿意度為100%。對照組患者反映護士不經常同自己溝通，而且未進行健康教育知識宣傳，患者滿意度為67%，兩組差異顯著，P<0.05。

3.討論

關懷照護是為改善人們生活狀況直接協助和支持個人或團體的一種行為，是護理專業的精髓。關懷照護體現各個方面，在對患者的護理影響較大。通過本研究發現，關懷照護在創傷骨科患的護理中有以下作用：

提高了患者的滿意度和舒適度。好的關懷照護能夠營造良好的護患關系，通過有效的溝通緩解了患者的緊張。骨科護士掌握關懷照護的內容使得患者的痛苦也得到降低。

關懷照護在護理中的應用可提高護士工作的積極性，使得護理措施能夠真正落實，護理效率也得到提高。

對患者實施關懷照護能夠讓護士時刻關注患者，同患者溝通交流使得患者情緒穩定，更好的配合治療，這對患者的康復也有促進作用。

總之，對創傷骨科患者護理管理中給予關懷照護能有效減少護患糾紛，提高患者滿意度，值得推廣。

【參考文獻】

[1]徐靜，季宏，羊紀紅. 護理干預在創傷性骨科患者中的應用效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，18：132-133.

[2]張明月，程云，孫麗萍. 骨科住院患者人文關懷需求的研究進展[J]. 上海護理，2013，06：76-79.

[3]吳小青，沈荷娟，沈曉曉，潘志軍. 全方位護理在創傷骨科患者中的臨床應用效果分析[J]. 中國現代醫生，2014，24：99-102.

[4]張艷華. 人文關懷護理在骨科手術患者中應用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，36：135.