心理護理干預對老年大面積燒傷患者領悟社會支持的探討

倪燕

【摘要】目的：研究心理護理干預對老年大面積燒傷患者領悟社會支持的作用。方法：隨機將參與研究的20例患者分為研究組與對照組，各10例，對照組使用常規的治療與護理方法，研究組在對照組的基礎上，添加了心理護理干預，使用PSSS調查表對患者的社會支持領舞功能進行調查與評分。結果：研究組干預前后對比，有明顯的變化，對照組前后變化不大，兩組干預結果對比，存在差異性，具有統計學意義，p<0.05。結論：心理護理干預可以極大的提高老年大面積燒傷患者的社會支持領悟能力，作用顯著，具有較高可行性。

【關鍵詞】心理護理干預；老年患者；大面積燒傷；領悟社會支持

患有大面積燒傷的患者或多或少都活附帶一種負面的情緒，導致了患者對社會支持功能領悟水平的降低。通過對患者實施心理護理干預，緩解了患者的負面情緒，提高了領悟社會支持能力。本次研究選取了在本院進行治療的大面積燒傷的老年患者，對他們實施了綜合性的心理護理干預療法，觀察患者對社會支持的領悟功能，為今后的臨床治療提供科學有效的依據，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月至2015年3月本院收治的20例大面積燒傷的老年患者進行本次報告的研究對象，其中包括：男患者12例，女患者8例，年齡在60～72歲之間，平均年齡（67.9±3.2）歲。Ⅲ度燒傷面積占12%～33%，總燒傷面積30%～75%.主要的燒傷原因是：15例患者是熱水燒傷，3例患者是火燒傷，2例患者是化學原料燒傷。所有患者的文化程度≥初中。排除標準：重度并發癥、患有內科疾病、呼吸道燒傷、精神疾病、不愿參與本次研究的患者。本次實驗的所有患者均簽署了知情同意書，得到醫院倫理委員會的審批。將所有患者隨機分為研究組與對照組，每組10例，兩組患者一般資料無統計學意義，p>0.05，但有可比性。

1.2 方法

首先，通過填寫問卷調查的方法，收集所有患者的臨床資料，問卷要當場填寫、當場收回，檢查填寫內容的完整性，并對收集的資料進行細致的研究與分析，得到患者的允許后下發PSSS。

其次，對患者實施心理護理干預，時間設置在2個月。對照組患者使用常規的治療與護理方法。研究組在對照組的基礎上，添加了心理護理干預，具體步驟如下：①心理診斷階段：秉持和藹可親的態度與患者進行溝通，取得患者及家屬的信任，傾聽患者的訴說，成為患者的知心朋友，給予患者精神上的鼓勵，幫助患者解決生活、心理等方面的問題，依據患者的自身情況，設置個性化的護理方案，激發患者積極配合治療，加強患者的自我保護意識。②領悟階段：大面積燒傷的老年患者，不但病情很嚴重，而且心理負擔很大，情緒變化無常，因此，基于患者的這些情況，有效的幫助患者控制好自身的負面情緒，對病情嚴重的患者要給予催眠治療。同時，基于患者的社會功能變化，對患者進行有針對性的心理干預，激勵患者面對現實，勇于接受治療的信心。③溝通階段：患有大面積燒傷的患者，心理負擔都很大，對未來的生活失去的信心，因此，對患者實施以辨證治療為主，不斷的糾正患者的錯誤觀點。④營造良好的家庭與社會環境氛圍，鼓激勵患者多接觸外界環境，感受到他人的支持理解，積極的調動患者的主觀能動性，提高對社會支持的領悟能力，回歸社會。

1.3 觀察指標與評價標準

使用Zimet等編制的PSSS。這種量表主要強調患者的自我感受與理解，使得患者可以領悟到來自社會多方的支持，并進行評分測定，分值在12～88分之間，對社會支持的領悟能力越高，分數越高。在對患者進行干預之前，填寫一次量表，干預4周以后，再填寫一次量表，由專業的護理工作人員協助患者共同完成。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0對臨床數據進行分析與處理，使用（ ±s）表示計量資料，使用x2進行檢驗，p<0.05，具有統計學意義。

2 結果

經過對患者進行的2個月心理護理干預，研究組干預前后的PSSS評分值有每組的差異性，對比差異有統計學意義，p<0.05。對照組護理前后的對比差異不大，不具有統計學意義，p>0.05。兩組干預結果對比，存在差異性，具有統計學意義，p<0.05。

3 討論

心理干預的主要內容就是對患者認知能力的培養，糾正患者的負面情緒與錯誤思想，改善患者的思維模式，提高患者對周圍環境與社會各界的支持領悟水平。對社會支持領悟的感知來源于被尊重、被支持、被理解等情緒的體驗與滿足程度。大面積燒傷老年患者也是社會的一員，因此，在面對疾病帶來的痛苦與心理壓力的時候，要加強與社會各界的溝通與交流，需要家庭、社會多給予支持與理解。燒傷以后，患者的負面情緒與心理壓力很大，加重了人際關系的敏感度，降低了患者與外界的溝通與聯系。這時的老年患者急需來自家庭的安慰、社會的支持，家庭方面要多給予患者精神、生活、經濟等方面的幫助，社會方面要調整患者的心理刺激，多給予患者心靈上的支持。

通過本次研究的結果顯示：研究組患者的社會支持領悟能力明顯高于對照組患者，存在差異性，具有統計學意義，p<0.05。因此得出：研究組患者進行心理護理干預以后，可以正確的接受客觀事實，并逐漸的接受、理解、消除自身的負面情緒，糾正錯誤的思想與觀點，提高對社會支持的領悟能力。

綜上所述，使用心理護理干預可以極大的提高大面積燒傷老年患者對領悟社會支持能力。基于患者出院后回歸社會生活基礎下，要加強對患者的預后的回訪，隨著時間的變化，不斷的改善患者的生活質量與健康發展。

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