中藥三伏貼引起皮膚過敏的的護理觀察

張露

【摘要】目的：觀察中藥三伏貼對皮膚過敏患者的影響，以及護理方法的有效性。方法：合理的選擇藥物的比例，降低對皮膚的刺激損傷，控制好患者的飲食，同時對患者進行有效的藥物指導。結果：經過對患者進行的有效護理，極大的緩解了患者皮膚的敏感度，過敏、疼痛、瘙癢等癥狀均得到了顯著的改善，所有患者沒有感染，創面全部愈合。結論：對中藥三伏貼引起皮膚過敏的患者進行有效的護理，加快了創面愈合時間，對提高中藥三伏貼治療的效果起到重要的作用。

【關鍵詞】中藥三伏貼；皮膚過敏；原因分析；護理千預

三伏貼是將中藥餅敷貼在患者的穴位上治療的一種方法，起源于清朝，是一種將冬病在夏天進行治療的原理，在一年之中最熱的三伏天氣溫最高、陽氣最足的時候，將中藥敷貼貼在患者的病灶反射穴位上，填補患者身體的正氣，提高患者自身的免疫力，預防舊病復發，是傳統中醫治療的特殊療法。但是，有很多人經過三伏貼治療一段時間以后，皮膚出現了過敏反應，輕微的反應有：局部皮膚出現紫紅、瘙癢等癥狀；嚴重的患者皮膚反應出：皮膚起水泡或水泡破裂，里面的漿液流出，導致患者疼痛難忍。本次研究基于患者在治療過程中出現的皮膚過敏做出的針對性的護理方法，降低皮膚過敏的發病率，具體報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年7月至2015年9月本科收治的中藥三伏貼患者120例，其中有50例患者經過中藥三伏貼治療以后，局部皮膚出現了過敏反應，包括27例男性患者，23例女性患者，年齡在12～65歲之間，平均年齡是（27.2±3.6）歲。有18例患者屬于Ⅰ度過敏，有25例患者屬于Ⅱ度過敏，有7例患者屬于Ⅲ度過敏。

1.2 皮膚過敏處理方法

通常Ⅰ度過敏患者可以不采取處理，可以直接將燒傷膏或潤濕膏涂抹在過敏的皮膚上，緩解患者的疼痛感、瘙癢等。Ⅱ度過敏患者要預防過敏水泡表皮破裂，讓身體自行將水泡狀的液體吸收，如果水泡過大，可以選擇0.5%碘伏液對過敏處皮膚進行消毒處理，然后使用1ml無菌注射器在大水皰的邊緣處將里面的液體吸出，同時用另一只手使用無菌棉從另一端一點點擠壓，保證水皰內的液體全部抽出，使得水皰表皮與創面基底層盡量粘合，極大的保護了創面基底層，最后在表面涂抹一層燒傷膏。Ⅲ度過敏患者的皮膚需要使用無菌生理鹽水棉球對創面進行有效的清洗，然后使用05%碘伏液對局部皮膚進行消毒處理，再涂抹濕潤燒傷膏。每天對患處清理一次，大約清理7～10天，皮膚會痊愈。

2 原因分析

2.1 藥物因素：主要是因為使用的藥物比例與藥物自身的理化等，其中包括了藥物自身的酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物對皮膚細胞代謝功能的影響等。

2.2 機體因素：老年人自身的抵抗力很弱，導致了皮膚敏感度增加，兒童因為皮膚比較嬌嫩，對藥物的耐藥性不高，因此，表皮疼痛感反應較慢。在進行中藥三伏貼治療的過程中，身體的毛孔全部張開，增加了血管的通透性。

2.3 其它因素：除上述兩種因素以外，還包括：使用的藥量、環境因素、溫度、感染等都會引發皮膚的過敏。如果患者的穴位經過長時間的藥物貼敷，會嚴重的刺激皮膚；當環境溫度過高時，會引發皮膚大量脫水，出現皮膚過敏；由于患者的身體中含有炎癥等，反復的使用抗生素，引發了局部皮膚出現了組織炎癥，增高了管壁通透性

3 護理方法

3.1 正確的選擇藥物比例

基于各種藥物對皮膚作用的不同，選擇合理的配制比例，例如：白芥子對人體皮膚具有很強的刺激作用，滲透壓很高，會引發皮膚出現充血、發泡等，因此，建議用量在40%。

3.2 減少對皮膚機械刺激和損傷

①穿寬松柔軟棉質衣衫，勿穿化纖緊身衣服，以免刺激皮膚。不宜劇烈運動，減少外出，以免紫外線照射加重皮膚損傷。宜呆在自然通風陰涼地方。②保持皮膚清潔，使用40℃左右溫水擦洗，擦洗時動作輕柔，洗澡時不宜過度搓洗皮膚，忌用熱水燙洗，禁用堿性強的肥皂，并修剪指甲。③局部皮膚產生疼痛和瘙癢時，應及時轉移注意力以減輕疼痛和瘙癢感；患者要掌握正確的臥位方法，避免觸及破損部位，對皮損處切忌采用搔抓、摩擦、熱水燙洗等方法進行止癢活動，避免引起不必要的感染等。當疼痛和瘙癢很難忍受的時候，要及時的與醫生進行溝通與協商，可以服用一些鎮靜劑類的藥物或止痛類的藥物。④熟練掌握貼敷量及貼敷的時間。對每個穴位貼敷藥量要盡量的小，（以不超過花生米大小為宜），貼敷時間，成人2～4小時，兒童半小時到1小時之間，同時，對患者進行嚴密的觀察，當皮膚出現熱辣燒灼或瘙癢等明顯癥狀的時候，應及時去藥。

3.3 貼敷期間的飲食與藥物指導

選擇貼敷治療的患者多數在患有慢性疾病，自身的機體抵抗力很差，需要補充豐富的營養，加強自身的體質，提高免疫功能。患者通常要禁食生冷、辛辣、辛燥等刺激性強的食物，例如：海鮮、桂圓、荔枝、花椒、大小茴香、狗羊肉等。通過臨床調查得出：很多的食物都可以引發患者的機體發生改變，出現異樣的反應，隨著年齡增加人體免疫機制也不斷的發生變化，即可以出現變態反應，加重了皮膚的過敏程度。沙星類藥物很容易引起光敏反應，加重皮膚損傷，應慎用。

4 討論

冬病夏治中藥三伏貼是本著春夏養陽的原則對人體進行調理，達到疏通經絡和調節臟腑功能的目的。但是貼敷的藥物一般都有辛香走竄的特征，在貼敷之后，如果不能夠適應很容易出現皮膚發熱、充血或者是起泡的情況發生。這個時候要有合理的進行護理工作，保證中藥三伏貼的治療得到明顯效果，不然不僅達不到預期的效果，反而會讓患者有嚴重的皮膚過敏癥狀。對于因為中藥三伏貼引起的皮膚過敏患者進行的護理工作，能夠加快創面的愈合速度，讓中藥三伏貼的治療過程更加順利，值得在臨床治療上大力推廣。

【參考文獻】

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