優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果研究

王林英

【摘要】目的：對順產產婦第四產程產后出血患者實施優質護理的方法進行探討，并分析其效果。方法：選取我院2014年12月～2015年12月的80例順產產婦作為研究對象，按產婦個人意愿將其分為實驗組40例及常規組40例，對實驗組產婦實施優質護理干預，對常規組產婦實施常規護理干預，對兩組護理效果進行對比研究。結果：實驗組1例產婦出現產后出血，常規組7例產婦產后出血。結論：優質護理能夠有效地降低順產產婦在第四產程后的出血率，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】優質護理；順產產婦；第四產程

產后出血指的是陰道流血量在分娩后1天內超過500毫升[1]。而第四產程則指的是產婦分娩后的2～4小時時間段，這段時間內產婦最容易發生產后出血，而產后出血會極大地威脅產婦的生命安全[2]。產后出血在臨床護理工作中是一項重點項目，護理人員必須給產婦采用一個合理安全的護理模式，從而達到理想護理效果。優質護理圍繞著患者開展，將患者的身體及心理等各種因素都充分考慮，給患者進行質量超高的護理干預，從而促進患者盡快康復，并使患者感到滿意[3]。本次研究選取我院2014年12月～2015年12月的80例順產產婦并進行分析優質護理在其護理工作中的優勢。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月婦產科收治的80例順產產婦作為研究對象，按產婦個人意愿將其分為實驗組40例及常規組40例。常規組的年齡在23～35歲，平均年齡（25.7±2.8）歲。實驗組的年齡在22～33歲，平均年齡（26.7±2.1）歲。兩組產婦年齡，病情等數據差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對于常規組產婦，護理人員要利用常規護理手段進行護理干預，包括入院指導、飲食護理、飲食護理以及出院指導等各種護理措施。對實驗組則采取優質護理手段進行干預，其方法如下：

1.2.1心理護理

護理人員需要積極和產婦進行溝通，及時發現并疏導患者在產后有可能出現的焦慮、抑郁、煩躁等各種負面心理情緒。并和產婦家屬一起支持鼓勵產婦即使振作。

1.2.2出血評估

在第四產程出現產后出血的主要原因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷以及凝血功能障礙等。護理人員需要評估這些因素，并針對這些因素加強護理，從而預防產后出血。

1.2.3嚴密監測

護理人員需要對產婦在第四產程中的相關病情以及各項主要的生命體征進行密切監測，對產婦的出血量以及生理指標要詳細記錄下來，如發生異常及時告知醫師，從而采取有效的處理手段。

1.2.4護理環境

護理人員提供優質的病室環境為產婦進行護理，并在病室調節出合適的溫濕度。產婦在生產后體質較為虛弱，護理人員要在舒適的環境中為其提供護理服務，從而促進產婦體力能盡快恢復，并使其自身免疫力有效提升。

1.2.5飲食護理

根據相關研究資料可以得出，產婦體質如果得到有效增強能夠有效避免產后出血狀況。護理人員督促產婦多攝入一些含有豐富的營養元素且容易消化的飲食，以及多進食一些含鐵、維生素、蛋白質等營養元素較多的食物，并最好少吃多餐。

1.3觀察指標

護理人員利用血量測量紙觀察并記錄這80例順產產婦在第四產程中的出血量，作為比較兩組患者的護理效果觀察指標。其出血標準為：產婦在產后2小時內出血量超過400毫升，或是在分娩后的1天內出血量超過500毫升。

1.4統計學分析

通過SPSS 19.0軟件分析以上所得的兩組順產產婦相關數據，計量資料用卡方檢驗。當P<0.05時差異有統計學意義。

2.結果

實驗組的40例產婦在第四產程產后出血例數為1，出血率為2.50%，常規組出血例數為7，出血率為17.5%，差異有統計學意義（p<0.05），詳見表1。

3.討論

產后出血一般都發生于第四產程內，可以在胎盤的娩出前后都有可能發生。而陰道流有可能是為短期性的大出血，也有可能是長時間地小出血[5]。主要都為顯性，但偶爾也有產婦出現隱性出血。產婦如果出現產后出血，那么就往往會面臨著巨大的生命危險，必須采取有效地護理干預手段從而保證順產產婦的生命安全。

在此次研究中，實驗組的40例患者出血例數為1，出血率大概只有2.50%，而常規組則有7例產婦出現產后出血癥狀，出血率高達17.5%，兩組之間差異十分顯著（p<0.05），因此我們可以得出，將優質護理應用到順產產婦第四產程的產后出血護理工作中，能夠有效降低產婦出血率，這與相關文獻記載大致上是一致的[6]。

綜上所述，在順產產婦的第四產程中應用優質護理能夠有效降低順產產婦的出血率，從而保障產婦的生命健康安全，并緩解護患關系，且臨床護理能夠標致醫學的進步，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]劉春英，劉淼，呂媛.ADL評估量表在開展優質護理服務中的應用[J].護理學雜志，2014，06（11）：83-84.

[2]陳湘玉.傳承護理專業發展進程，開展“優質護理服務示范工程”[J].護理管理雜志.，2014，03（05）：35-36.

[3]于潔.優質護理在第四產程的應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2015，04（02）：61-62.

[4]李桂青，陳蘭，賴少芳，等.優質護理用于順產產婦第四產程產后出血效果評價[J].臨床護理雜志，2014，11（07）：115-117.

[5]彭利平，丁漢升.優質護理服務模式在宮縮乏力性產后出血患者的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2015，05（10）：112-113.

[6]羅世利，彭楓.優質護理服務在產后出血初產婦中的應用效果[J].護理研究，2015，03（09）：66-67.