60例普外手術患者術后舒適護理的應用觀察

王珊 嚴雪群

【摘要】目的 探討普外手術患者術后舒適護理的應用。方法 研究選擇我院2014年5月至2015年5月收治的普外手術患者60例，隨機分為兩組，對照組30例采用常規護理，觀察組30例在此基礎上實施舒適護理干預，就兩組臨床結果進行回顧性分析。結果 觀察組護理滿意情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒服護理在普外手術患者中應用，明顯改善了護患關系，在提高護理人員全面素質的同時也改善了患者對護理工作的滿意度。護理人員需應用良好的溝通技巧，嫻熟的操作服務，以達到理想的治療效果。

【關鍵詞】普外科；手術；舒適護理

隨著傳統的“以疾病為中心”的護理模式向“以患者為中心”的新型護理模式轉變，舒適護理以整體性、個體性和創造性的特點，作為一種嶄新的有效的護理模式，明顯縮短和降低了患者不愉快的程度，并使心理、生理達到愉快狀態，具有十分重要的臨床價值[1]。普通外科術后相對特殊，對臨床護理有更高的要求。本次研究選擇我院2014年5月至2015年5月收治的普外手術患者60例，隨機分為兩組，對照組30例采用常規護理，觀察組30例在此基礎上實施舒適護理干預，就兩組臨床結果進行回顧性分析，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者60例，男33例，女27例，年齡16-65歲；均為擇期手術的患者，其中行肝膽手術者23例，胃腸手術者37例。文化水平：大專及以上29例，初中及以上21例，小學10例。隨機分為觀察組和對照組，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組30例采取常規護理，觀察組30例在術后行舒適護理干預，具體操作步驟如下。

1.2.1 術前舒適護理 臨床護理人員需加強術前訪視工作，內容為患者心理狀況、飲食及生活習慣、病情、心理狀況等做好充分的術前準備。對如患者的姓名、性別、手術方式及部位等一般資料進行掌握。就手術目的和醫師在術前1d向患者及家屬介紹。了解其心理狀態，行主動溝通，對心理障礙進行排解。講明手術的安全性和必要性，使其解除思想負擔，對治療信任感加強。做好特殊體位的指導，介紹病區環境，最大限度的對隱私的做好保護和尊重，消除患者恐懼和緊張感，滿足心理舒適度。

1.2.2術中舒適護理 向患者講明手術過程中的注意事項、麻醉及配合方法，維持室內濕度約為50%，室溫控制在22-25。C，手術室內需保持安靜，簡單介紹手術室設置，營造一個平靜舒適的手術環境，更好的服務于手術操作，為防止對患者的生理功能舒適度產生影響，需協助患者擺放正確手術體位，加強術中生命體征監測。

1.2.3術后舒適護理 術畢注意保暖，患者為全麻時需待意識清醒、生命體征平穩后將氣管導管拔除送至病房。清潔術野皮膚血跡及消毒液，著重在搬動時防護患者引流管和切口，告訴患者及家屬手術的理想效果，以放松其緊張情緒，促進術后康復，同時指導術后并發癥的預防方法。通常在術后第2d開始隨訪，對患者的手術切口情況、體位擺放、疼痛感覺進行了解，并對飲食依據病情進行合理調整，鼓勵行早期功能鍛煉，保持良好的個人衛生的保持，提高自我護理能力，防止神經壓迫和出現循環障礙，征求護理意見及建議，對患者圍術期的感受進行詢問記錄，以了解護理滿意情況。

1.2.4 出院指導 護理人員需在患者出院時依據其身體情況制定相應的康復訓練措施，行功能鍛煉以使機體盡快恢復，保持患者情緒穩定，積極與其聯系，對訓練進行督促并檢查實施效果，若有異常立即回院就診。

1.3 觀察指標 用自定調查問卷對護理滿意度進行調查。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0統計學軟件，計數資料行 檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

社會心理因素在醫學模式轉變的情況下已日益引起重視，舒適護理具有有效性、整體性、創造性、個性化為特點，提高了手術的成功率，保障了手術的安全性，在近年來手術室護理工作除對醫生進行配合將手術操作完成外，還將“以患者為中心”的舒適護理在手術全程中應用，效果理想[2-3]。在手術室中開展舒適護理，可使患者在治療過程中感到舒適，為手術的成功進行創造了有利條件，提高了臨床效果，使并發癥的發生率降低，在提高社會滿意度的同時還增強了護理人員的整體素質，加速了患者康復進程，是將“以人為本”的整體護理理念得以在臨床應用。研究證實，患者在接受手術時存在壓抑、急躁和緊張的不良情緒，有較高的心理精神障礙發生率，與心因性、器質性、癥狀性和個體性均相關，若處理不佳，甚至會影響到患者生命[4]。針對手術患者對術后手術疼痛恐慌和對術后預后擔心及缺乏相應的疾病認識等情況，采用舒適護理模式開展針對性的護理操作，使患者從社會、心理、生理、精神上達到舒適的狀態，降低或緩解不適感，使負面情緒消除，積極應對手術治療，提高了手術的成功率，保障了患者安全[5]。

故舒適護理在普外手術患者中應用，明顯改善了護患關系，在提高護理人員全面素質的同時也改善了患者對護理工作的滿意度。護理人員需應用良好的溝通技巧，嫻熟的操作服務，以達到理想的治療效果。

【參考文獻】

[1]安虹，姜蘭，魏曉桂.人文關懷的溫馨護理在手術室的實施體會[J].西南軍醫，2007，9（2）：128.

[2]周艷，劉曉丹，李勤.舒適護理的人文底蘊[J].護理研究，2008，22（12A）：3105-3106.

[3]曾世東，沈朝暉.舒適護理在腹部手術患者護理中的應用[J].當代護士，2004，12（5）：17-19.

[4]翁盧英，閻成美，李妮，等.健康理念和護理健康教育原則[J].中國實用護理，2004，20（5）：51.

[5]陳谷霖，李才平.全程優質親情護理工作模式的構造成實踐[J].中華護理雜志，2005，40（1）：52.