急性胰腺炎護(hù)理體會(huì)

楊曉瓊

摘要：目的 探討急性胰腺炎護(hù)理方法及效果，為急性胰腺炎的臨床護(hù)理提供理論依據(jù)。方法 本研究選取了我院收治的30例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理應(yīng)用于急性胰腺炎具有良好效果，值得推薦。

關(guān)鍵詞：急性；重癥胰腺炎；護(hù)理；體會(huì)

在臨床上，重癥急性胰腺炎（SAP）是外科的常見疾病，是急性胰腺炎的一種特殊類型[1，2]。重癥急性胰腺炎的危害性極大，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。護(hù)理服務(wù)對(duì)于重癥急性胰腺炎患者是必不可少的，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)提高患者的治療效果，促進(jìn)其愈后具有重要意義。本研究選取了我院收治的30例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取了2012年4月～2013年4月我院收治的30例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，其中男性16例，女性14例，患者年齡24～66歲，平均年齡為（40.4±4.5）歲。將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：患者的診斷符合重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者有以下癥狀：腹痛，腹膜炎癥狀明顯；患者體溫在38℃～39.5℃；白細(xì)胞為15.5～25.5×109/L；血淀粉酶為1250～2450U；患者無孕婦及哺乳期婦女；患者無嚴(yán)重心血管疾病；患者無意識(shí)障礙；患者無精神疾病。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括抗感染治療、病情觀察、監(jiān)測生命體征、解痙止痛、禁食禁水、胃腸減壓、補(bǔ)充體液、糾正電解質(zhì)紊亂、改善微循環(huán)等治療。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，方法為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的病情情況，告知患者急性胰腺炎的發(fā)病原因、治療及愈后狀況，對(duì)患者提出的治療問題進(jìn)行詳細(xì)耐心地解答，使患者做到心底有數(shù)，緩解其不良情緒，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者建立自信，積極配合治療及護(hù)理，使患者獲得心理依賴感，為治療的順利進(jìn)行提供該條件。②并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：對(duì)于治療后的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)巡視，密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、血氧飽和度、心率、血壓等生命體征，判斷患者是否出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道護(hù)理，保持患者呼吸暢通，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)，則立即匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。③控制胰腺分泌護(hù)理：為避免食物進(jìn)入胃及十二指腸刺激胰腺分娩大量的消化酶，對(duì)患者進(jìn)行禁食禁水護(hù)理，禁食過程中每日給其補(bǔ)液約2500ml，維持血容量充足。④飲食及營養(yǎng)支持護(hù)理：護(hù)理人員確保患者水電解質(zhì)及及酸堿度保持平衡，在患者術(shù)后給予患者全腸外營養(yǎng)護(hù)理2～3w，應(yīng)給予患者白蛋白、脂肪乳靜脈營養(yǎng)，保持患者體內(nèi)營養(yǎng)充足，然后給予患者腸道內(nèi)營養(yǎng)，對(duì)于恢復(fù)期患者要嚴(yán)格控制飲食，先給患者流質(zhì)飲食，然后逐漸給予半流質(zhì)飲食、軟質(zhì)飲食及常規(guī)飲食等，患者的飲食以清淡、低脂、多糖類為主，飲食堅(jiān)持少食多餐的原則。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治愈率情況；觀察兩組患者的住院時(shí)間情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治愈率情況比較 觀察組患者的治愈率為93.3%，較對(duì)照組的80.0%顯著提高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的住院時(shí)間比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者的住院時(shí)間明顯縮短（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，該病通常起病較急、患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜、死亡率極高。急性胰腺炎對(duì)于患者而言具有巨大危害，若進(jìn)行及時(shí)治療及護(hù)理，則患者常有較好愈后，若未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效治療及護(hù)理，則隨著病情的進(jìn)展，該病會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及心臟均有嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至威脅患者的生命安全[3，4]。因急性胰腺炎的病情急、進(jìn)展快，所以在對(duì)患者的治療搶救過程中，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系者治療效果及患者的康復(fù)情況。所以，探討針對(duì)急性胰腺炎的良好護(hù)理方法意義重大。

急性胰腺炎的起病急、病情進(jìn)展迅速，患者多有恐懼、焦慮等不良心理及情緒，這對(duì)患者的治療及康復(fù)極為不利。本研究所采用的綜合護(hù)理中包含心理護(hù)理，護(hù)理人員與患者親切交流、為其解答疑惑，使患者對(duì)自己的病情有所了解，這有助于緩解患者的不良心理，配合治療及護(hù)理，對(duì)提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)具有重要意義。本研究所采用的綜合護(hù)理還包括并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、控制胰腺分泌護(hù)理、飲食及營養(yǎng)支持護(hù)理。控制胰腺分泌護(hù)理有助于避免食物刺激胰腺導(dǎo)致消化酶分泌，造成機(jī)體損傷；并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)；飲食及營養(yǎng)支持護(hù)理，能為患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療及合理飲食方案指導(dǎo)。這些均對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短住院時(shí)間具有重要作用。

本研究結(jié)果顯示：綜合護(hù)理組患者的治愈率為93.3%，較常規(guī)護(hù)理組的80.0%顯著提高（P<0.05）。與常規(guī)護(hù)理組相比，綜合護(hù)理組患者的住院時(shí)間明顯縮短（P<0.05）。本研究說明，對(duì)急性胰腺炎患者采用綜合護(hù)理具有較好效果，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳宗玉.急性重癥胰腺炎早期并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（14）：1276.

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