傳統剝除術與腹腔鏡下剝除術治療子宮肌瘤對比研究

陶慧娟

【摘要】目的：分析在子宮肌瘤患者治療中，傳統剝除術與腹腔鏡下剝除術的不同效果。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者為研究對象，將其分為對照組與干預組，對照組患者接受傳統剝除術治療，干預組患者接受腹腔鏡下剝除術治療，對比兩組患者的各項主要指標。結果：干預組患者的術中出血量較少，住院天數較短，術后排氣時間較早，兩組患者數據對比存在統計學差異（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡下剝除術的應用效果更好，值得推廣。

【關鍵詞】傳統剝除術；腹腔鏡下剝除術；子宮肌瘤；患者；治療

子宮肌瘤是女性生殖器官中十分常見的一類良性腫瘤，一般多發于中年婦女群體中，在臨床中的發病率可以達到30%左右[1]。子宮肌瘤會給患者帶來不適感與嚴重的不良心理反應，若患者未能接受及時、有效的治療，患者的身體健康會收到嚴重的影響。我院為確保子宮肌瘤患者的臨床治療效果，對兩種手術方法進行了對比分析，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的60例子宮肌瘤患者為研究對象，所選患者經臨床檢查后均符合子宮肌瘤診斷標準，所選患者的排除標準為：意識障礙患者、子宮肌瘤癌變患者、宮頸惡性病變患者。將所選患者隨機分為對照組與干預組，每組30例患者。對照組患者年齡為35—57歲，單發肌瘤患者18例，多發肌瘤患者4例，肌壁間肌瘤患者8例；干預組患者年齡37—55歲，單發肌瘤患者17例，多發肌瘤患者3例，肌壁間肌瘤患者10例，兩組患者一般資料對比后差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統剝除術，患者接受硬膜外麻醉，醫生行傳統開腹手術方式將子宮肌瘤剝除。干預組患者接受腹腔鏡下剝除術，主要手術方法如下：

手術時間為患者月經全部干凈后的卵泡期內，患者接受全麻，以膀胱結石位接受手術。醫生于患者肚臍輪處上部或下部切10mm大小的弧形切口，利用氣腹針進行穿刺并建立氣腹，確保氣腹的內部壓力達到1.87KPa。之后將套管針穿刺進氣腹并將腹腔鏡置入，在腹腔鏡引導下避開患者腹壁處的血管，并且在患者左下腹、右下腹各切5mm大小與10mm大小的切口，并在這兩個切口分別置入5mm與10mm的套管針，之后置入手術器械。醫生在患者肌瘤包膜層注射縮宮素，用單級電鉤切開患者子宮肌層使子宮肌瘤完全顯露并將周圍組織及時分離。醫生將患者肌瘤提起沿著包膜分離并剝除，之后予以電凝止血，患者無出血后縫合[2]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的主要手術指標，包括患者的術中出血量、住院時間、術后排氣時間，并加以分析。

1.4 統計學方法

本研究所得數據均經由SPSS17.0軟件包進行檢驗，計量資料表示為（ ±s），利用t值對其加以檢驗，若兩組患者數據對比后P<0.05，表明差異存在統計學意義。

2 結果

對照組患者術中出血量為（118.79±21.86）ml，干預組患者則為（75.64±9.15）ml，對比后t為9.9732，P=0.00<0.05；對照組患者術后排氣時間為（35.14±5.65）h，干預組患者為（21.05±1.12）h，對比后t為13.3984，P=0.；00<0.05；對照組患者住院時間為（10.55±2.95）d，干預組患者則為（4.15±1.05）d，對比后t為11.1948，P=0.00<0.05。

3 討論

子宮肌瘤是臨床中較為常見的婦科良性腫瘤，好發于年齡在35—55歲之間的患者中，若患者未能接受及時、有效的治療，患者的病情會進一步惡化，給自身健康及生活質量帶來嚴重的影響[3]。

在子宮肌瘤患者的臨床治療中，傳統剝除術最為常用，雖能收到一定程度的治療效果，但是此手術方法會給患者帶來較為嚴重的創傷，且患者在接受手術的過程中出血量相對較多，盆腔也很容易出現粘連，這會給很多有生育需求的患者帶來不良影響。與傳統剝除術相比，腹腔鏡下剝除術的優勢更為明顯。患者在接受腹腔鏡下剝除術治療的過程中，腹腔不會受到嚴重的影響，患者內環境的穩定程度更高。腹腔鏡下剝除術可以保留患者的生育功能，維持患者子宮的正常功能，此外，患者在接受手術的過程中，術中出血量較少，術后排氣時間較快，患者的康復速度也很快。與此同時，腹腔鏡下剝除術不會給患者造成過大的切口，術后的美觀性也較好，滿足部分患者的需求。

在本次研究中，對照組患者接受傳統剝除術治療，干預組患者接受腹腔鏡下剝除術治療。在對比兩組患者的主要手術指標后可以看出。干預組患者的術中出血量明顯少于對照組，術后排氣時間更早、住院時間也更短，兩組患者的數據經對比后差異存在統計學意義。從本次研究的結果可以看出，腹腔鏡下剝除術治療子宮肌瘤的優勢要更為明顯，效果也更好。

結語：

在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡下剝除術可以縮短患者住院時間及術后排氣時間，減少患者術中出血量，效果明顯優于傳統剝除術，值得在臨床中應用。

【參考文獻】

[1]王文.傳統剝除術與腹腔鏡下剝除術治療子宮肌瘤對比研究[J].中國實用醫藥，2013，8（32）：51-53.

[2]高梅.傳統剝除術與腹腔鏡下剝除術治療子宮肌瘤的療效分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（10）：3-4.

[3]洪漫.傳統剝除術與腹腔鏡下剝除術治療子宮肌瘤臨床對比研究[J].數理醫藥學雜志，2015，28（08）：1133-1134.