公立醫院財務分析的影響

我國財政部為了順應當前公立醫院發展需求，適時的推出了新醫院會計制度，該制度的普及，對于公立醫院的財務管理產生了重大的影響，為公立醫院的財務管理工作帶來了新的發展方向和措施動力。但我們也可以看到，一項制度的推行是一個長期、復雜的過程，當前公立醫院在推進新醫院會計制度過程中仍存在許多不足與漏洞，我們要積極修補這些漏洞，并在未來發展過程中不斷完善這項制度在公立醫院的運行。

一、新醫院會計制度對公立醫院財務工作的影響

1.完善了固定資產核算工作。新醫院會計制度在固定資產核算工作上有了更完善的規劃，對醫院成本進行了有效管理。在原有的會計制度中，我們對醫院的固定資產沒有完整的認識，所以在固定資產的核算問題上，沒有考慮折舊問題，這就使得固定資產的真正價值無法估算和體現。但在新會計制度中，明確設立了“累計折舊”項目，確保能夠體現固定資產的真實價值。公立醫院中最主要的固定資產就是醫療器械設備，醫院可以根據計提折舊方式對購置的這些醫療器械財產進行成本管理。

2.實現更為有效的應收應付制原則。應收應付制就可以稱之為權責發生制，是指以應收應付作為確定本期收入和費用的標準，而不問貨幣資金是否在本期收到或付出。原來許多事業單位的會計核算普遍使用的是收付實現制，在這樣的制度下，醫院很難將各類財產、負債等會計信息反映清楚，但通過權責發生制原則可以有效解決醫院成本核算，幫助醫院了解自身在一定時期內的財務狀況。

3.完善了成本核算工作。在新會計制度下，公立醫院關于成本的核算問題更加清晰科學了，改變了在舊的制度下以各個科室、醫療病種等環節為計算單位的核算方式，對醫院經營直接所產生的費用進行直接計算，與此同時各個科室產生的其他費用也融入了成本核算單抽，在一定程度上完善了公立醫院成本核算工作。

二、公立醫院財務管理在新會計工作制度下的不足

新會計制度的確立和發展，幫助醫院在進行財務工作上有了更明確地方法，保證了公立醫院的財務工作向更加健康有序的方向發展。但我們可以看到 ，當前我們的公立醫院在實行這種制度時，并不能很好地將其運用至各個環節，財務部門與醫院相關工作人員對這項制度的認識還不夠深入，極大的影響了新醫院會計制度在醫院財務管理中效力的發揮，總的來說，仍具有以下幾點不足：

1.公立醫院財務管理人員能力欠缺。在傳統思維模式下，醫院的整體水平取決于醫生的專業能力，許多公立醫院對于工作人員的素質要求更加偏重于專業知識能力，將醫生視為醫院發展的最核心因素。我們可以看到，公立醫院作為一個各部門協調發展的有機體，包含著許多重要環節，其中財務部門同樣是醫院生存與發展的關鍵部門，醫院對會計人員的重視程度遠不如其他醫療人員，對于醫院每天極大量的財務工作，會計人員的素質顯然還很不到位，而醫院對于會計人才的后續培養工作也很不夠。所以，這些因素導致了公立醫院會計人才儲備不足，會計工作人員素質較低，不能適應新醫院會計制度的工作需要。

2.公立醫院財務管理工作執行力不夠。新醫院會計制度在公立醫院的實施需要一個適應過程，這就使得在原有制度和現行制度的交叉階段，人們對于財務工作產生混亂，例如對于新舊制度中不同的地方，許多人并沒有樹立起新的制度觀念，許多工作執行力不夠，執行效果不佳。

3.公立醫院財務管理機制尚不完善。公立醫院作為一個醫療機構，所有工作的側重點都在于醫療技術的發展，對于管理工作常常顯現出很多漏洞，長期處于管理機制不健全的狀態，自新醫院會計制度頒布并實施以來，這種管理機制欠缺的現象有所緩解，但是我們還必須根據這個制度進一步完善公立醫院財務管理體系。諸如在醫院的資金運作問題上，應當進一步加強資金審批、財務監督等環節的工作力度，當財務出現問題時，我們可以及時根據體系細則將責任劃分到個人，讓醫院的各項財務管理工作不再流于形式。

4.成本核算體系尚不健全。在原有的會計制度中，醫院在成本核算工作上只是簡單將醫院總成本進行規劃與計算，對于許多細節問題并沒有足夠的重視，例如工作人員并未按照新的制度體系進行成本核算、預算編制不夠科學等等，尚未形成一套科學嚴謹的成本核算體系。而新醫院會計制度在內容上強調了成本核算工作內容，立足于建立完整的成本核算體系，提高醫院成本核算整體水平。

三、完善公立醫院新會計制度的途徑

1.工作人員素質的提升。人是所有工作的主體，影響著工作執行的各個方面，公立醫院會計人員的技術專業水平影響著新會計制度的落實與發展。所以，我們在公立醫院不斷推行新會計制度工作中，首先要不斷提升財務工作人員的綜合素質。公立醫院應當定期舉辦對財務工作人員的綜合培訓，包括各種制度的講解、政策的說明，使其能夠領悟會計工作的內涵，提高自身工作能力；除此之外，醫院還可以邀請專業的會計工作者與醫院會計進行深入交流，探討工作中容易出現的問題，并在這個過程中大力宣傳新醫院會計制度，讓財務工作人員時刻謹記制度精神，并將其發揮至日常工作中。除了參與醫院的各種培訓，財務工作人員還應在日常生活中主動完善自身能力，通過學習，了解新會計制度的內涵，并將其和醫院發展相結合，進一步提升自身工作能力，讓自己的各項素質都能夠適應當前公立醫院的發展需求。

2.加強財務管理制度的執行力。公立醫院的財務管理工作應當在新醫院會計制度的推行中不斷加強，著力點應放在財務管理工作的執行力度上，逐步擴大財務管理在醫院的工作范疇，通過權責分明的資金管理、資源的合理利用與分配、醫療器械等物資的專人檢查等具體項目的規劃，使得財務管理工作更加具體，將責任落實到人，這樣一來，一旦出現相關問題能夠及時解決，增強了財務管理工作的運行效率。

3.建立健全相關管理機制。公立醫院財務部門要在全院范圍內實行新醫院會計制度，其中最主要的就是建立與健全相關財務管理機制，為此，醫院可以設立專門的財務監督部門，在這個部門內可以實現對醫院財務物資的有效控制，并對醫院各個環節財務工作進行管理，與此同時，財務監督部門還可以依據對日常工作考察與反饋的結果對醫院財務工作提出相關建設性意見，當財務出現問題時，監管部門也可以及時幫助解決，及時找到各個環節的負責人，保證財務管理工作順利進行。

4.完善成本核算工作。新醫院會計制度在醫院成本核算工作方面提出了許多具體工作辦法，包括成本核算的原則、內容、方法等，所以，公立醫院在接下來的財務工作上，要依照新制度的要求，根據醫院自身發展特點，制定出一套科學有效的成本核算機制，對醫院的各項成本進行有效控制，切實提高醫院相關收益。

綜上所述，我們可以看到，新醫院會計制度對于公立醫院財務管理工作有著重要意義，公立醫院應當積極相應新制度的號召，在財務管理各個環節體現新制度的舉措，利用新會計制度彌補財務管理工作中的一些不足，這樣，公立醫院才能在財務管理工作中提高自身的執行力，完善財務管理工作的各個面向，讓公立醫院在財務管理工作中取得進一步的提升。

（作者單位：陜西省康復醫院）