4種老年病，夏季易惡化

楊慧寧

老年人免疫功能低下，在夏季各種疾病容易惡化，所以了解夏季老年病的種類，及學習如何防治夏季老年病尤為重要。

上腹部疼痛首先要想到心梗

夏天天氣熱，氣壓低，老年人出汗多，處于相對脫水狀態，倘若補充水分不足，加上高溫造成的血管擴張，很可能造成血壓偏低。老年人的高溫適應性較弱，夏天血壓波動大，容易引起腦梗和腦出血；尤其是性格比較急躁的人，天氣熱的時候，容易引起交感神經興奮，心率加快，循環激素分泌增多，從而使得血管收縮，出現頭暈、惡心、嘔吐、心慌、心悸、心絞痛等癥狀，嚴重時，會導致腦梗、腦出血，還有可能突發心梗。

突發心血管疾病怎么辦？在醫護人員未到達或者未送至醫院時，首先應保證老人呼吸、循環兩個主要通道的通暢。用聽診器、血壓計等工具記錄老人的基本生命體征，保證第一手資料的可靠和準確性，對醫生判斷疾病有著莫大作用。根據老人的反應判斷疾病發生的部位，手捂胸口、呼吸困難、面色蒼白、嘴唇發紺多為心臟病，而口眼歪斜、手足麻木、暈厥等多為神經內科疾病，快速判斷對于病人后期的搶救有著至關重要的作用。

常年有心臟病的的老人可先服用身上的藥物緩解病情，如果不了解老人的疾病，請注意他隨身攜帶的藥品，往往可以救命。腦部疾病多為突發，有常年高血壓或者糖尿病病史，切勿盲目使用快速降壓藥。只要保證呼吸通暢，氧氣充足，及時撥打120 聽從醫生指示。

老年人夏季應盡可能減少高溫時段的外出；鍛煉也要得當，運動后要及時補充水分與鹽分，保證有充足的血容量使血液得以稀釋；空調溫度不要調得太低，盡可能減少進出空調房間次數； 在夏季老年人要注意監測血壓，遵醫囑及時調整降壓用藥，家人對老人的基本狀況要有一些了解，督促老人控制自身的情緒，半年進行一次健康檢查。

上腹部疼痛首先要想到心梗。如輕微或閃過性頭痛、頭暈和眼花、半身麻木、肢體異常感覺等，都應引起重視，切莫誤以為是睡眠不好或缺鈣等所致，這有可能是中風先兆，當及時就醫或服藥。老人要防夏季“熱中風”，首先住房要保持陰涼通風，配置降溫設備，并減少過多的活動以及補充充足的水分。當發生急性心肌梗死時，由于有些老人的臨床癥狀不明顯、不典型，甚至有的僅僅是上腹部疼痛，這時，急性心肌梗死導致的肚子疼和因為腹瀉引起的肚子疼易攪在一起，很難分辨，從而被漏診、誤診，延誤治療時機，發生生命危險。因此，當有心臟病史的老年人出現上腹部疼痛時一定要注意，首先要想到心肌梗死發生的可能。

空調對呼吸系統是考驗

雖說老年慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘的癥狀在夏天相對緩解，但空調對老年人的呼吸系統卻是個考驗。尤其在密閉的空調室里，細菌容易繁殖，一不小心就入侵呼吸道，加上進出空調房的冷熱差別，可能會引起老慢支復發。有老慢支等呼吸疾病的病人應該注意冷暖變化，預防感冒，避免接觸油煙等有害氣體，堅持用冷水洗臉，增加抵抗力。除此以外堅持做一些腹式呼吸鍛煉，每天1～2次，每次10～20分鐘。即使陰雨天也要適時開窗保證室內空氣流通。

糖尿病并發癥易突襲

夏天雖然老年人血糖水平相對較低，但糖尿病患者在炎熱的天氣里要面對的問題卻很多。一些疾病比如腸胃道疾病可能造成血糖升高，運動過量引起的電解質紊亂也對控制血糖不利。同時，一些并發癥也可能在夏季侵襲患者。糖尿病患者的飲食要清淡，防止腸道疾病感染；悶熱天氣中，運動量不要太大，多喝水，保持電解質平衡；經常查血糖；注意防止糖尿病足，因為夏季光腳的機會較多，容易造成霉菌、細菌感染，外出時最好不要穿涼鞋或拖鞋，應選擇穿薄棉襪、布鞋為宜。

老胃病引發腸胃炎

到了夏季，許多老胃病患者的胃就又開始疼痛了，老胃病患者要特別注意切勿貪涼。夏季是幽門螺旋桿菌滋生的季節，這種病菌能忍受胃內的強酸環境，極容易引發胃、十二指腸潰瘍。

因為氣溫上升之后，引起消化道疾病的細菌、病毒都開始活躍，腹瀉和腸道傳染病的發病率急劇上升，由于老年人生理退化，腸胃的運動、吸收功能減退，抵抗力下降，更易患上消化道疾病，最常見的就是急性腸胃炎。該病起病快，同時伴有發燒、嘔吐、腹泄、腹痛等癥狀。

發生上述情況時應采取以下三個步驟。一，家中出現有腹瀉、嘔吐的老年人，首先要及時到各醫院的腸道門診就診，以便得到及時、正確的治療。二，如果不能及時到醫院就診，就要在家中及時口服補液鹽。發生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質。人體一旦脫水，很可能引發腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。三，要繼續進食。可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如麥片粥、米粥、面條等。此外，發生急性腸胃炎最好不要濫用抗生素，如需要請在醫生指導下使用。

面對夏季老年人高發性消化道疾病，應采取正確的預防措施。

1. 禁食腐敗變質食物。

2.慎食生冷食物。應選擇一些比較新鮮清淡的食物，多喝水，冰箱中的食物不要保存太長時間。

3. 把好病從口入關。第一，要勤洗手。除了飯前便后洗手外， 在接觸和加工食物之前，都要用肥皂徹底洗手。第二，不喝生水。因為不少腸道傳染病都是通過水源傳播的。第三，食物要加熱消毒后食用。第四，盡量減少在餐館就餐。夏季家庭中可備些諾氟沙星或氧氟沙星等抗生素藥物， 當發生腸炎， 腹瀉較明顯時， 可按說明服用。

（責編：辛婭）