孩子的切割傷和擦傷如何處理

孩子好奇和好動的天性容易帶來一些切割傷和擦傷。他的反應可能遠遠比實際受傷的程度要激烈得多。爸爸媽媽們要怎么處理呢？來看看《美國兒科學會育兒百科》的建議。

擦傷

孩子的很多小傷痛都是刮傷或者擦傷，就是說皮膚表層被擦碰掉了。如果擦傷的面積比較大，受傷部位可能看起來血淋淋的，但實際出血量很少。首先要用涼水沖洗受傷部位的碎屑，然后輕輕地用溫水和肥皂清洗。不要用碘酒或者其他抗菌藥劑。它們只有微弱的保護功能，卻會增加疼痛和不適感。

如果放之不管，很多擦傷部位很快就結痂了，很多人認為這是最好的自愈。但是結痂部位其實延緩了自愈的過程且可能導致留疤。若是大面積滲透擦傷，建議在患處涂上抗菌藥膏然后用無菌紗布覆蓋，這些東西在藥店就能買到，例如創(chuàng)可貼或獨立包裝的無菌紗布?？股厮幐嗤瑯右灿兄诜乐狗雷o層黏在愈合中的創(chuàng)面上。這樣做的目的是防止傷口在愈合的過程中受到感染。在傷口愈合前，最好不要動繃帶，除了換藥和紗布。注意在手指或者腳趾處的膠布不能太緊以免影響血液循環(huán)。

有些紗布是用無紡布的材料做的，基本不會黏著在傷口表面。每天在換紗布的時候檢查傷口，看傷口是否變臟或者變濕。如果紗布在去除時黏住了，用溫水浸濕再揭下來。

大多數(shù)傷口大約需要包扎兩三天，但是孩子可能不那么情愿被過早拆掉繃帶，因為孩子視繃帶為代表英勇的勛章和獎章。如果每天都檢查傷口，且保持繃帶干燥清潔，讓它一直在孩子身上寬松地戴著也沒有什么傷害。

如果在家不能清理好傷口或者注意到傷口在流膿，受傷部位更紅，觸痛感增強，甚至孩子開始發(fā)熱了，建議去醫(yī)院兒科就醫(yī)。這些都是傷口感染的信號。

切傷，割傷以及流血

切割傷是一種破壞了表皮以及皮下深部組織的傷口。因為傷口比擦傷深，所以可能造成更多的問題，比如流血，甚至神經(jīng)和肌腱都受到了傷害。下面的一些簡單指導可以幫助家長預防在孩子受到切割傷的時候出現(xiàn)更嚴重的問題，比如流血或者留疤。

按壓 用干凈的繃帶或者布按壓住傷口5～10分鐘，大部分的流血都能止住。這個操作中最經(jīng)常犯的錯誤就是因為想要看一眼傷口而過早地停止了按壓。這樣做可能會造成更多的流血或血塊凝結以至于再繼續(xù)按壓都很難控制住的問題。如果在五分鐘的持續(xù)按壓之后又開始流血了，繼續(xù)按壓并且打電話尋求醫(yī)生的幫助。除非你接受過專業(yè)訓練，不然不要用止血帶或者捆綁手臂或腿部的止血方法，因為長時間的壓迫可能造成更嚴重的問題。

保持冷靜 流血的畫面可能很嚇人，但這個時候保持鎮(zhèn)定很重要。家長保持冷靜才能更好地做出決定，孩子也不太容易被嚇到。記住，即使遇到最嚴重的傷口，直接按壓也能幫助家長在救援人員到達前止血。頭部和面部相關的小割傷會流血更多是因為頭部有大量表淺的小血管。

嚴重切傷尋求醫(yī)療 不管流血有多嚴重（或者多?。?，若傷口很深或者超過1.27厘米，都應該致電給醫(yī)生。很深的切割傷口，即使表面看起來不嚴重，卻可能已經(jīng)嚴重損害到了下方的肌肉、神經(jīng)和肌腱，而那些在臉部，胸部和背部的長的裂傷則容易留下瘢痕。在這些情況下，如果傷口被很好地閉合住了，傷疤就可能沒有那么明顯。注意要在傷口產(chǎn)生的8～12小時內(nèi)處理好。

對于短而小的傷口，只要傷口可以閉合，傷口邊緣沒有麻木，沒有影響到感覺和運動，就可以用蝶形創(chuàng)可貼自己處理傷口（蝶形創(chuàng)可貼的膠條可以張開，它可以在傷口愈合時，保持傷口貼合整齊）。但是，如果傷口里面有異物，例如污物或者草，就應該讓醫(yī)生來檢查傷口。任何在家無法處理的傷口，都去醫(yī)院解決，這樣才能更快愈合傷口。

清潔傷口并包扎 如果你覺得自己能處理好傷口，請用清水清洗傷口并仔細地檢查，確保已經(jīng)清洗干凈。在傷口上涂一些抗生素軟膏，用一張潔凈的紗布覆蓋傷口。通常人們都低估了一個切割傷口的實際傷害，所以即使你決定自行處理傷口，也最好咨詢一下專業(yè)醫(yī)生。碘酒和酒精等消毒液對傷口沒有任何作用，還會給孩子增加疼痛和不舒服，所以不建議在傷口上用這些。如果孩子最近接種過破傷風疫苗，切割傷發(fā)生以后就沒有必要再去接種。對于還沒有到接種破傷風疫苗年紀的孩子或者是正處于需要接種加強針時期的孩子，最好在醫(yī)生的建議下為孩子接種一針破傷風加強針。

預防

對于好奇又好動的孩子們來說，想要力保他們完全沒有擦傷和小割傷那是不可能的，但是家長可以減少這些傷害發(fā)生的幾率以及降低其嚴重性。讓可能造成傷害的危險物品遠離孩子可以拿到的范圍，例如尖銳的刀具，易碎的玻璃物品以及剪刀等。等到孩子們足夠大能自行使用剪刀和刀具時，教會他們合理安全地用這些工具。

小貼士

家里和車上應常備的急救用品

建議家長在家里和車里都準備一個急救工具包。工具包應包含以下物品：

對乙酰氨基酚或非類固醇抗炎藥（例如布洛芬）

抗生素藥膏

處方藥（一個月的劑量）

無菌創(chuàng)可貼（各種形狀和大小的）

紗布墊

剪刀

鑷子

肥皂或者其他清潔劑

凡士林或者其他潤滑劑

濕巾

體溫計

（本文翻譯摘自《美國兒科學會育兒百科》，第23章：急診，劉哲羽 譯）