癌癥患者自殺原因分析及護(hù)理對(duì)策

高玲

摘要：癌癥對(duì)于患者本身身體和心理上的傷害是很?chē)?yán)重的，在治療期間，患者不但遭受著疾病帶來(lái)的痛苦，心理上也會(huì)承受很大程度的創(chuàng)傷，有些患者承受不了這種壓力，或者是病情發(fā)生惡化和沒(méi)有達(dá)到很好的治療效果的時(shí)候，就會(huì)生成一些極端的想法和做法。據(jù)有關(guān)資料表明，在診斷期間，癌癥患者產(chǎn)生自殺意念的幾率達(dá)到10%的比例，而在病情復(fù)發(fā)期間則是14%的比例。因此，我們就此社會(huì)現(xiàn)象，進(jìn)行相關(guān)的分析和研究，找到行之有效的方法和解決措施，來(lái)對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，降低甚至杜絕此類事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：癌癥；自殺原因；分析；應(yīng)對(duì)策略

大量研究資料表明，很大部分癌癥患者的心理都存在焦慮和抑郁，情況嚴(yán)重者就會(huì)有輕生的念頭。所以，患者家屬及其醫(yī)院的護(hù)理人員能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)癌癥患者的這種心理上的負(fù)面情緒，并給予及時(shí)積極的正面疏通和指導(dǎo)，這樣才能行之有效的預(yù)防患者因?yàn)榘┌Y產(chǎn)生的自殺念頭和自殺行為，從根本上杜絕此類事情的發(fā)生。

1 對(duì)于癌癥患者導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)因素及自殺的原因分析

1.1癌癥本身給患者帶來(lái)的身體上的痛苦 癌癥是給人們帶來(lái)非常大的痛苦的重要疾病，特別是癌癥終末期的相關(guān)癥狀都是患者難以忍受的，例如胸水、脫水、各器官嚴(yán)重衰竭、腸梗阻、呼吸恐慌癥和呼吸困難等等癥狀，都是令患者很難承受的。還要由于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞導(dǎo)致的病理性骨折和骨骼疼痛。由于肝癌、胰腺癌等臟器的癌變還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟的疼痛。有部分惡性腫瘤還也會(huì)壓迫中樞或周?chē)纳窠?jīng)，導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛。由癌癥并發(fā)癥引起的軟組織痛、臥床痛等其他疼痛也在癌癥帶來(lái)的病痛之內(nèi)[1]。

1.2癌癥給患者帶來(lái)的心理分析 很大多數(shù)的癌癥腫瘤患者，都存在病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)。病癥在早期治療時(shí)，大多數(shù)患者都能積極配合醫(yī)院的治療，能對(duì)病情的痊愈充滿信心和希望。但隨著病情的加重或是病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，癌癥患者通常都承受不了病癥帶來(lái)的長(zhǎng)期的折磨與痛苦，在生理和心理的雙重壓力的趨勢(shì)下，患者就會(huì)對(duì)疾病和生活失去信心和耐心，產(chǎn)生焦躁、情緒低落、意志消沉、精神萎靡、食欲不振和睡眠不佳，甚至采用極端的方法來(lái)結(jié)束自己的生命。

1.3導(dǎo)致癌癥患者自殺的直接原因

1.3.1患者沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)和了解癌癥的相關(guān)知識(shí) 我們通常所謂的癌癥就是不治之癥，根本沒(méi)有痊愈的可能，癌癥就等于絕癥，患上癌癥就等于等待死亡，再加上腫瘤的復(fù)發(fā)或是轉(zhuǎn)移，更加加劇了癌癥患者悲觀失望、意志消沉的情緒。其實(shí)癌癥并不是這樣的，有很大部分患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生的治療后，都過(guò)上了正常的生活。

1.3.2患者家屬?zèng)]有和患者做好溝通 患者一旦患上癌癥，家屬就應(yīng)盡量避免和患者談及病情，也有患者家屬向患者隱瞞病情的情況，但如果患者一旦知道自己的病情，精神就會(huì)立刻崩潰，癌癥患者的絕望和郁悶情緒就會(huì)認(rèn)為自己沒(méi)有了存在的價(jià)值，對(duì)心理脆弱，承受能力較差的患者，特別容易造成情緒休克，從而走上極端的道路。隨著病期是延長(zhǎng)，有部分患者家屬由于工作或是其他原因，會(huì)在很大程度上疏于對(duì)患者的照顧，對(duì)患者探視陪伴的時(shí)間和次數(shù)也會(huì)越來(lái)越有限，還有社會(huì)上有些人對(duì)癌癥患者的歧視的原因，會(huì)使癌癥患者容易產(chǎn)生被人孤立，被人遺棄的感覺(jué)，從而失去了生存下去的勇氣。

2 對(duì)癌癥患者的護(hù)理對(duì)策

2.1醫(yī)院和患者家屬積極配合調(diào)整好患者的心態(tài) 癌癥手術(shù)治療創(chuàng)傷要大于一般的手術(shù)，相對(duì)的對(duì)患者身體的損壞也大，特別是癌癥治療大多伴有化療和放療，這又有嚴(yán)重的副作用和治療反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致患者惡性嘔吐、脫發(fā)和身體消瘦等。癌癥患者對(duì)接受這些治療常常會(huì)顧慮很多，容易陷入嚴(yán)重的趨避式?jīng)_突中不能自拔。病情嚴(yán)重的患者，還會(huì)出現(xiàn)幻視幻聽(tīng)、精神錯(cuò)亂、智力障礙、嗜睡和定向障礙等明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，發(fā)生人格的改變也大有人在。這就需要患者家屬及其醫(yī)院積極配合為患者樹(shù)立正確的面對(duì)癌癥的疾病的觀念，癌癥不是不治之癥，如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，是可以延緩癌癥病情的發(fā)展的，甚至可以治愈。即使不能達(dá)到治愈，同樣可以通過(guò)醫(yī)生的治療和患者本身加強(qiáng)的體育鍛煉來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。

2.2了解患者自殺的原因及自殺危險(xiǎn)性評(píng)估 了解患者自殺的原因，就能根據(jù)原因來(lái)采取相應(yīng)的對(duì)策來(lái)解決問(wèn)題，最大程度的使患者消除自殺輕生的想法。至于自殺危險(xiǎn)性評(píng)估，大致把自殺程度分為高中低三個(gè)等級(jí)。級(jí)別中的高級(jí)就是癌癥患者控制不住自殺的念頭，或者說(shuō)自己已經(jīng)設(shè)下了詳細(xì)的自殺計(jì)劃，即使計(jì)劃沒(méi)有成功，還會(huì)再次執(zhí)行的患者。而中級(jí)只是患者口頭上表露出有自殺的想法，還沒(méi)有采取任何行動(dòng)。那些處于自殺企圖最小危險(xiǎn)之下的患者則屬于等級(jí)中的低級(jí)，他們只是覺(jué)得很難承受病痛給自身帶來(lái)的折磨，只是有自殺的傾向，沒(méi)有設(shè)定自殺計(jì)劃，也沒(méi)有采取行動(dòng)。

2.3提高醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)水準(zhǔn) 對(duì)于癌癥患者所在病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)提高其專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)于癌癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其做心理疏導(dǎo)，常常給患者做思想工作，應(yīng)該向患者灌輸科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在承認(rèn)癌癥是種嚴(yán)重的疾病的同時(shí)，還要使患者相信只要配合治療，并且保持良好的心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員還要引導(dǎo)患者實(shí)時(shí)的把心理的憤怒發(fā)泄出去，緊張的情緒要學(xué)會(huì)放松，學(xué)會(huì)調(diào)整心情。

3 結(jié)論

綜上所述，癌癥患者是自殺行為的高發(fā)人群。自殺是一種由于自身有意識(shí)的動(dòng)作或行為，所造成的機(jī)體的死亡生命體征消失。癌癥患者自殺的原因是多種多樣的，但也不外乎是心理，身體和經(jīng)濟(jì)上的疼痛。癌癥患者長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，難免會(huì)發(fā)生性格孤僻，焦慮易怒的焦躁情緒，一旦失去了生活的樂(lè)趣和動(dòng)力，就很容易產(chǎn)生極端的想法。因此，關(guān)注癌癥患者的心理活動(dòng)，是醫(yī)護(hù)人員在癌癥患者護(hù)理中的重要工作，在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要做到細(xì)致入微，不斷加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，通過(guò)對(duì)患者病情的了解，制定行之有效的護(hù)理方案，并預(yù)以執(zhí)行。竭力為患者營(yíng)造一個(gè)和諧安寧健康，積極向上的治療環(huán)境，能夠及時(shí)減輕疾病給患者帶來(lái)的身體和心理上的痛苦，才能有效的降低或是杜絕由于癌癥導(dǎo)致自殺的事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭金蓮，張秀蘭，詹鳳球，等.住院晚期癌癥患者自殺行為的分析與安全管理對(duì)策[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2005，5（4）：549-551.

編輯/羅茗柯