消化道早癌應用消化內鏡技術的診斷治療價值分析

周華

摘要：目的 研究消化內鏡技術診斷治療消化道早癌的臨床價值。方法 選擇2012年12月～2013年12月我院收治的消化道早癌患者79例為研究對象，根據入院編號分為兩組，其中給予對照組外科剖腹手術治療，而觀察組則運用消化內鏡下黏膜切除術治療，對比分析兩組的治療效果。結果 與對照組相比，觀察組的住院時間、治療費用以及手術時間均較短，并且術中和術后的并發癥發生率較低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上在對消化道早癌進行診斷時，相比較超聲內鏡和常規內窺鏡而言，消化內鏡具有較高的診斷準確性，并且運用消化內鏡黏膜下切除術治療消化道早癌可以獲得較好的效果，有助于患者預后恢復。

關鍵詞：消化道早癌；消化內鏡技術；診斷價值

消化道早癌是消化系統比較常見的一種疾病類型，主要指的是消化道病變浸潤位于消化道黏膜上層的一種疾病，我國的消化道癌具有較高的發病率，尤其是胃癌，在世界總發病數中占有較高的比例，約為42%左右[1]。有研究表明，介入治療消化道早癌后，隨訪5年，患者的生存率高達90%，并且患者的生存率與治療時間呈反比關系，所以早期診斷和治療與患者的預后有著密不可分的聯系。因此，本文對消化內鏡技術診斷和治療消化道早癌的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月～2013年12月我院收治的消化道早癌患者79例為研究對象，根據入院編號分為兩組，其中對照組39例，觀察組40例。對照組中22例為男性，17例為女性，年齡20～84歲，平均年齡為（66.2±9.5）歲，其中10例噯氣，20例腹脹，12例反酸，18例胃脹；觀察組中24例為男性，16例為女性，年齡21～85歲，平均年齡為（66.3±9.6）歲，其中11例噯氣，24例腹脹，12例反酸，19例胃脹。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 患者入院后，首先給予患者白光檢查，對于存在可疑病變的患者，應該及時取活檢，并在消化內鏡技術的配合下，確定組織病理結果，比如運用色素內鏡和窄帶成像內鏡，對各種內窺鏡模式下毛細血管、胃小凹分型以及病變形態等進行仔細觀察，并認真記錄。同時，觀察組則運用消化內鏡下黏膜切除術治療，具體操作如下：指導患者保持側臥位，對患者進行靜脈麻醉后，通過內鏡檢查將病變范圍確定下來，并對病變部位進行染色處理，將界限標記在距離病灶周圍外2mm處，并將少量靛胭脂融入1：10000腎上腺素鹽水中，對黏膜下層進行注射，控制好劑量，每點在2～3ml左右，然后運用透明帽法或者圈套電凝法分次或者1次切除隆起病變。

1.3評定指標 評價影像質量標準：清晰為4分，比較清晰為3分，暗淡為2分，模糊為1分。同時，對兩組患者的住院時間、手術時間、并發癥發生情況以及手術費用等各項指標進行觀察，并認真記錄。

1.4統計學分析 運用SPSS15.0軟件分析數據，運用（x±s）表示計量資料，運用t檢驗組間比較，運用率表示計數資料，運用χ2進行檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1三種內鏡影像評分比較 相比較常規內窺鏡而言，內鏡窄帶成像內鏡在毛細血管形態、胃小凹分型以及形態等方面評分均較高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。同時，與放大色素內鏡相比，內鏡窄帶成像內鏡的毛細血管影像和形態影像評分均較高，比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組的住院時間、治療費用以及手術時間對比。相比較對照組而言，觀察組的住院時間、治療費用以及手術時間均較短，比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組術中、術后并發癥發生率對比 觀察組的術中、術后并發癥發生率明顯低于對照組，比較有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

消化道早癌是發病率較高的一種疾病，主要指的是浸潤深度僅局限于黏膜層或者未超過黏膜層的一種消化道癌癥，其中結直腸癌早期、食管癌早期以及胃癌早期是比較常見的消化道早癌類型[2]。窄帶成像作為新型的一種內鏡技術，能夠使未染色黏膜的對比明顯增強，利用獨特的"窄帶成像過濾器"，通過光譜確診消化道早癌。放大色素內鏡能夠呈現腫瘤的微小結構變化，對胃黏膜的細微變化進行捕捉。本次研究結果顯示，相比較常規內窺鏡而言，放大窄成像內鏡技術的毛細血管形態、胃小凹分型以及形態等各個方面評分均較高，影像質量較好[3]。臨床研究資料表明，窄帶成像具有獨特的放大功能，能夠將黏膜的微血管結構和黏膜形態顯示出來，并且臨床上在對消化道早癌進行判斷時，新生血管是比較重要的一個標準，所以觀察血管形態對疾病的診斷尤為重要[4]。在本次研究中，觀察組的手術時間明顯短于對照組，其原因主要為消化內鏡下黏膜切除術具有創傷小、出血量少的特點，并且不會損傷組織臟器，而外科手術容易損傷組織臟器，手術風險較大[5]。

綜上所述，臨床上在對消化道早癌進行診斷時，相比較超聲內鏡和常規內窺鏡而言，消化內鏡具有較高的診斷準確性，并且運用消化內鏡黏膜下切除術治療消化道早癌可以獲得較好的效果，有助于患者預后恢復。

參考文獻：

[1]周皖.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，35：90-91.

[2]湯治權，陳本林.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，10：1849+1851.

[3]韋凱揚.消化道早癌診斷治療中消化內鏡技術的應用價值探析[J].中國醫藥指南，2014，20：259-260.

[4]韓坤，宋瑛.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值[J].吉林醫學，2014，32：7191.

[5]黃淼.消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J].中外醫療，2015，22：194-195.

編輯/周蕓霏