重癥監護室患者對自控式鎮痛泵的自我管理

秦亞飛

摘要：目的 綜合分析重癥監護室（intensive care unit，ICU）患者對自控式鎮痛泵的自我管理方法。方法 選取我院在2014年4月～2015年4月收治的ICU患者臨床資料52例，將52例ICU患者入住順序隨機分為實驗組與對照組，每組均為26例。實驗組應用鎮痛泵固定于ICU患者床欄上的方法，需要ICU患者自我管理繼而達到滿意的鎮痛效果，對照組應用鎮痛泵掛于輸液架上的方法，需要護理工作人員來操作鎮痛泵。結果 實驗組患者的疼痛評分結果為（2.92±1.45）分，對照組患者的疼痛評分結果為（3.78±1.35）分，實驗組患者的疼痛評分遠遠低于對照組，兩組數據比較有統計學意義（P<0.05）。結論 ICU患者實施自控式鎮痛泵的自我管理方法比較顯著。

關鍵詞：自控式鎮痛泵；ICU；自我管理

在臨床上，護理工作人員常常把鎮痛泵放置于輸液架上，因此導致ICU患者不能夠觸摸到鎮痛泵，繼而無法充分發揮出鎮痛泵的自控功能[1～3]。因此，為了有效解決上述問題，筆者將根據相關工作經驗，選取我院收治的ICU患者臨床資料52例，研究結果顯示ICU患者實施自控式鎮痛泵的自我管理方法比較顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年4月～2015年4月收治的ICU患者臨床資料52例，將52例ICU患者入住順序隨機分為實驗組與對照組，每組均為26例。所有患者均在知曉的情況下參與本次實驗研究，入選患者的意識清楚，能夠通過護理工作人員的健康宣講使用鎮痛泵。26例實驗組患者中有11例女患者，15例男患者；實驗組患者的平均年齡為（58.3±10.2）歲，其中有6例婦瘤科患者，11例普外科患者，9例胸外科患者。26例對照組患者中有12例女患者，14例男患者；實驗組患者的平均年齡為（59.1±10.6）歲，其中有7例婦瘤科患者，12例普外科患者，7例胸外科患者。實驗組與對照組兩組患者在年齡、性別比例以及病例數等臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組應用鎮痛泵固定于ICU患者床欄上的方法，需要ICU患者自我管理繼而達到滿意的鎮痛效果，對照組應用鎮痛泵掛于輸液架上的方法，需要護理工作人員來操作鎮痛泵。所有患者應用鎮痛泵型號（持續型+自控型CBI+PVC），所有患者均在術后留置中心靜脈輸液導管，由麻醉師將鎮痛泵與靜脈管進行連接，設置好鎮痛泵的相關參數（鎖定時間15min，負荷量3ml，持續給藥量1.5ml/h）。

1.3觀察指標 分析實驗組與對照組兩組患者的疼痛評分，采用面部表情量表（wong-baker），其中5分為劇烈疼痛，4分為疼痛嚴重，3分為疼痛顯著，2分為輕微疼痛，1分為一點點疼痛，0分為無疼痛。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的疼痛評分結果為（2.92±1.45）分，對照組患者的疼痛評分結果為（3.78±1.35）分，實驗組患者的疼痛評分遠遠低于對照組，兩組數據比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

ICU患者由于病情比較猛烈，起病的時間比較快，病情變化比較復雜，所以在接受相關手術之后會出現一系列的疼痛癥狀。手術后疼痛是影響ICU患者生活質量的主要因素，而疼痛方面的護理是最重要的內容，在疼痛護理的過程中，護理工作人員扮演的是主體角色，既肩負著對ICU疼痛患者的評估任務，又肩負著對ICU疼痛患者實施相關鎮痛措施的任務。自控式鎮痛泵主要是通過計算機控制下的鎮痛泵來主動向人體注射設置好的藥物劑量，簡而言之就是通過ICU患者本身使用的自我控制鎮痛技術。本文的相關研究結果顯示實驗組患者的疼痛評分結果為（2.92±1.45）分，對照組患者的疼痛評分結果為（3.78±1.35）分，實驗組患者的疼痛評分遠遠低于對照組，兩組數據比較有統計學意義（P<0.05）。手術后ICU患者進行自控式鎮痛泵的自我管理方法能夠顯著提高生活質量，對于患者來說有較高的滿意度，但是在實施自控式鎮痛泵的自我管理方法中會引起一定的不良反應，尤其是接受過腹部手術的患者會出現腹脹等情況。因此，作為一名護理工作人員一定要加強對ICU患者的巡視，并且把不安全的因素降到最低，提高自控式鎮痛泵的安全性，保證患者術后無疼痛情況出現。

綜上所述，ICU患者實施自控式鎮痛泵的自我管理方法比較顯著。另外，自我管理的自控式鎮痛泵方法能夠顯著降低ICU患者的術后疼痛評分，提高ICU患者的生活質量，具有重要的臨床研究價值，值得廣泛推廣。

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