鋁碳酸鎂與泮托拉唑在反流性食管炎治療中的作用比較研究

馬佐虎

摘要：目的 探討鋁碳酸鎂與泮托拉唑在反流性食管炎治療中的臨床作用。方法 針對我院從2014年6月～2015年7月收治的120例反流性食管炎患者作為分析對象。隨機將其劃分為觀察組和對照組，每組各60例。給予對照組患者藥物泮托拉唑進行治療；給予觀察組患者泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂進行綜合治療。對比兩組效果。結果 觀察組患者經過治療之后的各項臨床療效要明顯由于對照組，且差異性具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上針對反流性食管炎患者給予鋁碳酸鎂與泮托拉唑進行聯合治療效果要由于單獨使用泮托拉唑治療。

關鍵詞：鋁碳酸鎂；泮托拉唑；反流性食管炎

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的不斷提高，年前節后的暴飲暴食的人群越來越多，這是造成當前社會人群胃腸道負擔不斷加大，再加上繁重的工作強度，不規律的作息時間，導致了胃腸道疾病人數的逐年上升[1]。其中反流性食管炎是消化內科中較為常見的胃腸道疾病之一，臨床癥狀表現為腹痛腹脹、消化受阻和胸悶燒心等。如果不能得到及時的診斷和治療，可以進一步發展為上消化道出血、食管狹窄等并發癥[2]。本文探討了鋁碳酸鎂與泮托拉唑在反流性食管炎治療中的臨床作用，現將分析結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文針對我院從2014年6月～2015年7月收治的120例反流性食管炎患者作為分析對象。其中男性有68例，女性為52例，患者年齡為23～68歲，平均年齡為（46.7±4.2）歲。所有患者均經過確診，患有反流性食管炎。隨機將上述患者劃分為觀察組和對照組各60例，兩組患者在性別、病情、年齡的比較上不具有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方案 給予對照組患者藥物泮托拉唑進行治療，具體為規定患者采取規律和合理的飲食作息之后，給予泮托拉唑膠囊40mg進行治療，1次/d；給予觀察組患者泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂進行綜合治療，在對照組服用泮托拉唑膠囊的基礎上，加以服用鋁碳酸鎂1g，3次/d，治療時間為4w。

1.3評價指標 痊愈：患者經過治療之后，臨床癥狀消失，經過胃鏡檢查食管炎癥狀消失；顯效：患者經過治療之后，臨床癥狀明顯好轉，經過胃鏡檢查食管炎癥狀下降≥2級；有效：患者經過治療之后，臨床癥狀略有好轉，經過胃鏡檢查食管炎癥狀下降≥1級；無效：患者經過治療之后，臨床癥狀無變化或者加重，經過胃鏡檢查食管炎無變化或者加重。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/組別人數×100%。對數據進行組間比較并采取統計學分析。

1.4統計學方法 本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計比較和分析，采取（x±s）的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取？字2的方式來檢測計數性資料。當P<0.05時，認為具有統計學差異。

2結果

從表1中可以看出，經過治療之后，觀察組患者痊愈有41例，顯效有11例，有效6例，無效2例，總治療有效率為96.6%；而對照組患者痊愈為35例，顯效10例，有效8例，無效7例，總治療有效率為88.3%。兩組在痊愈、無效和總治療有效率的比較上具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

反流性食管炎是一種目前較為常見的胃食管反流病。由于各種原因引起的食管下括約肌（LES）壓力下降，反流的食物會導致食管的屏障清除作用受損，導致胃食管反流病的發生[3]。胃食管反流患者除惡心嘔吐外，最主要的臨床表現是燒心感，灼燒感明顯，在消化內科如有患者有這些表現應考慮反流性食管炎[4]。反流性食管炎如若不能得到及時治療，病情進一步發展，可能會出現上消化道出血﹑食管狹窄和Barrett食管等臨床表現。對于反流性食管炎的診斷，可以采取b超等影像學檢查，診斷的金標準則是通過胃鏡檢查進行確診。通過胃鏡檢查可以可靠和準確的檢查出患者的病情。泮托拉唑是一種二烷氧基吡啶化合物，可以特異性抑制H+-K+ATP酶，并且是不可逆的抑制[5]。因H+-K+ATP酶的抑制，可以抑制胃酸的分泌。泮托拉唑具有較強的親脂性，對于壁細胞可以特異性選擇，具有強大的抑酸作用。相比傳統的質子泵抑制劑奧美拉唑，泮托拉唑具有高7倍的抑酸作用。泮托拉唑可以很好地抑制胃內得酸，鋁碳酸鎂同樣可以中和胃酸，兩藥聯用既可以抑制胃酸，又不影響膽汁酸的循環[6]。實驗結果顯示經過治療之后，觀察組患者痊愈有41例，顯效有11例，有效6例，無效2例，總治療有效率為96.6%；而對照組患者痊愈為35例，顯效10例，有效8例，無效7例，總治療有效率為88.3%。兩組在痊愈、無效和總治療有效率的比較上具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，相比單純使用泮托拉唑，泮托拉唑與鋁碳酸鎂聯用能夠更好地治療反流性食管炎。

參考文獻：

[1]王宏建，徐會娟.聯合應用莫沙必利、鋁碳酸鎂和泮托拉唑治療膽汁反流性胃炎（BRG）的臨床療效[J].中國實用醫藥，2014（12）.

[2]朱榮華.泮托拉唑、莫沙必利聯合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].吉林醫學，2013（35）.

[3]趙新華，馮琦，馮凱祥，等.泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療膽囊切除術后膽汁反流性胃炎的研究[J].現代消化及介入診療，2013（01）.

[4]馮建東.泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃食管反流病臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊，2013（02）.

[5]張霓.泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療膽囊切除術后繼發性膽汁反流性胃炎的研究[J].中國醫藥導刊，2013（01）.

[6]蘇暢，陳斌.聯合應用泮托拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙必利治療胃食管反流病療效觀察[J].現代預防醫學，2011（08）.

編輯/孫杰