急診呼吸機階段性治療急危重癥患者68例分析

李瑞平

摘要：目的 分析呼吸機階段性治療方法對于急診急危重癥患者的治療效果。方法 將我院68例急危重癥患者隨機平均分為兩組，即對照組與觀察組。對照組患者選用常規呼吸機治療方法，觀察組患者則選用呼吸機階段性治療方法，治療結束后，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 呼吸機階段性治療對于急診急危重癥患者的呼吸搶救效果顯著，不僅提高了急危重癥患者的呼吸復蘇成功率，還明顯縮短了此類重癥患者的呼吸穩定時間，以提高治療效果。

關鍵詞：急危重癥患者；呼吸機；呼吸機階段性治療

急危重癥是目前臨床上應用較為頻繁的一個醫學術語，通常表示患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病癥，應當盡早、及時進行醫學處理，否則可能對患者身體產生重度傷害，甚至導致死亡[1-2]。急危重癥患者一般出現在急診中，此類患者在搶救治療過程中需要呼吸機輔助呼吸并幫助患者進行呼吸復蘇。隨著呼吸機在臨床中的廣泛應用，呼吸機治療方法被不斷更新。目前有研究表明，呼吸機階段性治療可明顯提高急危重癥患者的呼吸復蘇成功率并縮短患者的呼吸穩定時間[3]。本文為分析呼吸機階段性治療方法對于急診急危重癥患者的治療效果，將我院的68例急危重癥患者隨機分為兩組，分別經常規呼吸機治療方法及呼吸機階段性治療方法治療后，比較兩組患者的呼吸復蘇成功率及呼吸穩定所需時間，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文中的68例急診急危重癥患者的病例選用時間2011年2月～2014年8月。整合其臨床資料得知，對照組34例患者中，年齡是14～69歲，平均是（34.17±2.47）歲，男性19例，女性15例，創傷性患者有20例，非創傷性患者有14例；觀察組34例患者中，年齡是13～65歲，平均是（33.84±2.81）歲，男性16例，女性18例，創傷性患者有18例，非創傷性患者有16例。利用統計軟件SPSS 16.0對此68例研究對象的臨床資料進行統計學分析得知，兩組患者的年齡、性別、致病原因等指標比較時，P>0.05，可見無顯著性差異，因此具有可比性。

1.2方法 將此68例急危重癥患者按隨機數字評分表的分組方法隨機平均分為兩組，即對照組與觀察組。對照組患者選用常規呼吸機治療方法，觀察組患者則選用呼吸機階段性治療方法，治療結束后，比較兩組患者呼吸復蘇成功率及呼吸穩定所需時間等指標，進而評價其治療效果。

1.2.1對照組 患者選用常規呼吸機治療，具體方法是：①將呼吸機管道、氧氣和電源連接好。開機順序為空氣壓縮機-濕化器-主機。并進行機器自檢；②選擇呼吸模式，首先確定是控制呼吸還是輔助呼吸，然后確定機械通氣的方式。

1.2.2觀察組 患者選用呼吸機階段性治療，具體方法是在對照組治療方法的基礎上分階段進行：①根據患者呼吸機心跳情況進行心肺復蘇，患者取仰臥位，救護者將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接觸胸壁，進行按壓。按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為至少100次/min，下壓深度至少為125px，每次按壓之后應讓胸廓完全回復。按壓時間與放松時間各占50%左右，放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位。②及時檢查患者口腔內是否存有異物，如有異物及時清理，保持患者氣道通暢。③對于心跳、呼吸減弱的患者，給予氧罩以幫助呼吸，嚴重者使用呼吸機治療。

1.3統計學方法 本文中的數據統計軟件選用SPSS 17.0，其中計量資料采用的統計方法是χ2檢驗，計數資料采用的統計方法是t檢驗，數據結果比較時具有明顯差異時，且P<0.05，則本文研究得出數據具有統計學意義。

2 結果

對照組患者選用常規呼吸機治療方法，觀察組患者則選用呼吸機階段性治療方法，治療結束后，比較兩組患者呼吸復蘇成功率及呼吸穩定所需時間等指標，進而評價其治療效果。結果得出，觀察組患者經呼吸機階段性方法治療后的呼吸復蘇成功例數為31例，呼吸復蘇成功率為91.18%，至呼吸穩定所需時間為（17.3±6.5）min；對照組治療后的呼吸復蘇成功例數為23例，呼吸復蘇成功率為67.65%，至呼吸穩定所需時間為（32.6±4.9）min。兩組治療效果比較時，觀察組顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

急危重癥患者在臨床急診中較為常見，此類患者在急診治療時均伴有不同程度的呼吸衰竭、創傷、昏迷、意識障礙等癥狀[4]，因此在此類患者的臨床治療治療中需要及時進行呼吸復蘇以穩定患者的呼吸功能，進而挽救生命。

隨著醫學的不斷進步和發展，呼吸機治療被廣泛應用于臨床急診急危重癥病患的搶救治療中，目前普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中[5]。呼吸機在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發癥，挽救及延長患者生命的至關重要的醫療設備。常規呼吸機治療方法對急診急危重癥患者的治療效果顯著，但是所致患者呼吸穩定的時間較長。近年來，據劉長等研究者報道表明，呼吸機階段性治療可有效縮短急危重癥患者的呼吸穩定時間并提高此類患者的呼吸復蘇成功率。因此本文筆者將我院的68例急危重癥患者隨機分為兩組，分別經常規呼吸機治療方法及呼吸機階段性治療方法治療后，比較了兩組患者的呼吸復蘇成功率及呼吸穩定所需時間。本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，呼吸機階段性治療對于急診急危重癥患者的呼吸搶救效果顯著，不僅提高了急危重癥患者的呼吸復蘇成功率，還明顯縮短了此類重癥患者的呼吸穩定時間，以提高治療效果。

參考文獻：

[1]胡雄偉.急危重癥患者急診呼吸階梯性治療的療效分析[J].中外醫學研究，2013，7（11）：42-43.

[2]孫克彬.急危重癥患者使用急診呼吸階梯性治療的臨床觀察[J].吉林醫學，2014，17（2）：5-6.

[3]周文通.急危重癥患者使用急診呼吸階梯性治療的臨床觀察[J].深圳中西醫結合治療雜志.2015，1（2）：81-82.

[4]李雪林.急危重癥患者使用急診呼吸階段性治療的臨床價值分析[J].現代診斷與治療，2014，4（25）：822-823.

[5]祁星星.急危重癥患者使用急診呼吸階段性治療的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2014，4（25）：812-813.

[6]劉長.急診呼吸機階段性治療急危重癥患者的臨床效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志.2014，5（24）：85-86. 編輯/羅茗柯