兒童細菌性腹瀉的105例病原微生物檢驗結果分析

郭宇航 張曉麗 張吉生 王勇 王曉紅

摘要：目的 就兒童細菌性腹瀉的105例病原微生物檢驗結果進行分析。方法 收集我院2013年1月～2014年1月所收治的105例兒童細菌性腹瀉患者，以Sensititre熒光法微生物鑒定法為參考來開展細菌檢驗，對每份糞便標本進行取樣后，再進行常規檢查和細菌室培養檢驗，對胎兒彎桿菌、產毒性大腸桿菌、致病性大腸埃希菌、鼠仿寒沙門菌、志賀菌等一系列的細菌進行鑒定和分離。結果 105例兒童細菌性腹瀉的糞便標本中共檢測出78例病原微生物，其中產毒性大腸桿菌12例（14.8%），胎兒彎桿菌5例（6.5%），鼠仿寒沙門菌6例（7.7%），致病性大腸桿菌16例（20.6%），志賀菌39例（50.0%）。2～6歲組患兒的病原微生物感染率最高，與其他兩組存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P<0.01）；而6個月～2歲組與6個月以下組患兒的病原微生物感染率不存在著統計學意義（P>0.05）。結論 要加強導致兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗工作，研制出有效、快速的診斷方法，以及安全、高效的疫苗，這對于控制兒童細菌性腹瀉的發生、預防兒童細菌性腹瀉的發生都會起到較好的作用。

關鍵詞：兒童細菌性腹瀉；病原微生物；檢驗結果

兒童細菌性腹瀉是一種常出現在醫院兒科的消化道綜合征疾病，是由多種因素、多種病原體引起，大便性狀改變和大便次數增多是兒童細菌性腹瀉的主要臨床特點。如果不能及時診斷、及時治療兒童細菌性腹瀉，那么會嚴重影響到患者的身體健康，有可能會造成患兒出現嚴重的營養不良，甚至還有可能會造成兒童死亡。本文就兒童細菌性腹瀉的105例病原微生物檢驗結果進行分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2013年1月～2014年1月所收治的105例兒童細菌性腹瀉患者，平均年齡為（2.35±1.53）歲，年齡1個月～6歲，其中2～6歲組84例，6個月～2歲組13例，6個月以下組8例，男56例，女49例，臨床表現為大便性狀改變和大便次數增多，并且部分患兒還伴有發熱、脫水、嘔吐等癥狀。病程3 d～9 d，對每份糞便標本進行取樣后，再進行常規檢查和細菌室培養檢驗。

1.2方法 以Sensititre熒光法微生物鑒定法為參考來開展細菌檢驗，對胎兒彎桿菌、產毒性大腸桿菌、致病性大腸埃希菌、鼠仿寒沙門菌、志賀菌等一系列的細菌進行鑒定和分離。

1.3統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統計分析。

2結果

由表1可以看出，105例兒童細菌性腹瀉的糞便標本中共檢測出78例病原微生物，其中產毒性大腸桿菌12例（14.8%），胎兒彎桿菌5例（6.5%），鼠仿寒沙門菌6例（7.7%），致病性大腸桿菌16例（20.6%），志賀菌39例（50.0%）。

由表2可以看出，2～6歲組患兒的病原微生物感染率為83.33%，6個月～2歲組患兒的病原微生物感染率為38.47%，6個月以下組患兒的病原微生物感染率為37.50%，由此可以看出，2～6歲組患兒的病原微生物感染率最高，與其他兩組存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P<0.01）；而6個月～2歲組與6個月以下組患兒的病原微生物感染率不存在著統計學意義（P>0.05）。

3討論

據研究，真菌、病毒、原蟲、細菌是主要導致出現兒童急性腹瀉的病原微生物。本組資料表明：105例兒童細菌性腹瀉的糞便標本中共檢測出78例病原微生物，其中產毒性大腸桿菌12例（14.8%），胎兒彎桿菌5例（6.5%），鼠仿寒沙門菌6例（7.7%），致病性大腸桿菌16例（20.6%），志賀菌39例（50.0%）。由此可見，兒童細菌性腹瀉的主要原因在于志賀菌毒感染，志賀菌主要包括宋內痢疾桿菌、志賀痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌和福氏痢疾桿菌4個群，而最為常見的是宋內痢疾桿菌和福氏痢疾桿菌。對于宋內痢疾桿菌和福氏痢疾桿菌所引起的兒童細菌性腹瀉，如果能夠及時診斷、及時治療，那么能夠取得較佳的預后效果；若不能及時診斷，不能及時治療，那么則會轉為慢性疾病。另外，本組資料還表明：2～6歲組患兒的病原微生物感染率為83.33%，6個月～2歲組患兒的病原微生物感染率為38.47%，6個月以下組患兒的病原微生物感染率為37.50%，2～6歲組患兒的病原微生物感染率最高，與其他兩組存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P<0.01）；而6個月～2歲組與6個月以下組患兒的病原微生物感染率不存在著統計學意義（P>0.05）。由此可見看出，>2周歲的兒童是最容易被感染的兒童群體，主要原因在于：年齡<2周歲的兒童體內仍有從母乳中獲得的分泌性抗體，以及從母體中獲得的特異性抗體，能夠保護兒童抵抗病原微生物感染，但是隨著兒童的年齡日益增長，這些抗體的作用就會慢慢消失，就會出現兒童細菌性腹瀉。

由于兒童細菌性腹瀉的主要原因在于志賀菌毒感染，從目前來看，可以通過一系列的預防措施來阻斷志賀菌的感染，①口服多價活疫苗（由依賴鏈霉素株制成）；②不得食用未經消毒的蔬菜、水果、瓜果等；③需要勤洗手。與此同時，也應該重視胎兒彎桿菌、產毒性大腸桿菌、致病性大腸埃希菌、鼠仿寒沙門菌。此外，急性腹瀉中輪狀病毒是多出現在6個月～2歲組患兒群體，且發病時間為春秋季節，務必要予以高度重視。

總之，要加強導致兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗工作，研制出有效、快速的診斷方法，以及安全、高效的疫苗，這對于控制兒童細菌性腹瀉的發生、預防兒童細菌性腹瀉的發生都會起到較好的作用。

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編輯/孫杰