手術室開展優質護理對手術部位感染的影響分析

張劍

摘要：目的 分析手術室開展優質護理對手術部位感染的影響。方法 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術治療的100例患者進行回顧性分析，根據護理時不同的方案分為給予優質護理的研究組（46例）與給予常規護理的對照組（54例），比較兩組手術部位感染及心理狀態。結果 研究組手術部位總感染率6.52%比對照組16.67%低（P<0.05）；兩組護理后心理狀態評分均下降，且研究組下降幅度比對照組大（P<0.05）。結論 手術室開展優質護理可有效控制手術部位感染的發生，并緩解患者負面情緒。

關鍵詞：優質護理；手術室；感染；手術部位

手術部位感染指的是圍手術期發生于手術深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預后質量，嚴重時甚至導致其死亡，因此，如何有效減少術后手術部位感染，已成為目前外科醫護人員關注的重點話題[1]。優質護理是一種最新提出的先進護理模式，其主要以患者為中心，深化護理內涵，以全面提升護理水平[2]。本文分析了手術室開展優質護理對手術部位感染的影響，現作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術治療的100例患者進行回顧性分析，根據護理時不同的方案分為研究組（46例）與對照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術，12例普外科手術，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術，11例普外科手術，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規護理，主要包括指導患者科學飲食，調整室內溫、濕度及健康知識宣教等。研究組予以優質護理，具體方案如下：①術前護理：護理人員于術前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細介紹手術過程與可能發生情況；準備患者手術部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術前禁食必要性及時間。②術中護理：于患者等待手術時，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負面情緒。手術人員應嚴格根據相關規范標準予以外科手消毒，并嚴格遵循無菌原則；術中確保手術室關閉，并控制人員數量及流動，同時確保使用手術物品、器具及器械均達滅菌水平。③術后護理：護理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據患者生活習慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復。

1.3觀察指標與評定標準 記錄并對比兩組手術部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估心理狀態，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分數成正比[3]。

1.4統計學處理 數據用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）計數資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組手術部位感染情況對比 研究組手術部位總感染率6.52%低于對照組16.67%（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理前后心理狀態評分變化情況 兩組護理后HAMD、HAMA評分均下降，且研究組下降幅度大于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

優質護理及有效流程管理可使手術室結構更高效化、科學化，護理人員充分發揮護理服務優質性，且通過予以優質護理干預，使消毒、手衛生等操作更加規范，從而降低手術部位感染率，并提高手術室效率[4]。

相關文獻表明[5]，手術部位感染手術方面主要因素包括術前備皮時間與方式、皮膚消毒、環境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應用等。本研究結果顯示：研究組手術部位總感染率6.52%比對照組16.67%低，提示于手術室開展優質護理，可有效降低患者手術部位感染率[6]。此外，護理人員嚴格規范術前備皮，減少因備皮不當致使利器刮傷而引起感染，加之對患者皮膚及時予以消毒，從而最大限度減少細菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對失血量>1500 mL或手術時間超過3 h患者，護理人員于術中提醒手術員對患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。

本研究結果顯示：兩組護理后心理狀態評分均下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示于手術室開展優質護理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術配合度，這與關柏秋、曹曉艷等人文獻研究結果類似[8]。此外，護理人員加強與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。

綜上所述，優質護理于手術室有效開展，不僅可減少手術部位感染的發生，而且有效緩解患者負面心理，值得推廣。

參考文獻：

[1]李娜，徐長妍.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，12（z1）：106-107.

[2]唐葶婷.優質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：71-72.

[3]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術標準化護理方案對手術室三維質量的干預效果[J].護士進修雜志，2015，30（03）：228-230.

[4]陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

[5]魏革，竇建洪，劉曉輝，等.手術室移動護理信息系統的設計與應用[J].中華護理雜志，2015，50（02）：197-199.

[6]劉慧蓮，張益群，徐培君，等.OEC管理體系在手術室的應用效果評價[J].護士進修雜志，2013，28（21）：1937-1938.

[7]許秀芳，李曉蓉，劉玉金.腫瘤介入護理學[M].{H}北京：科學出版社，2011：32.

[8]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60.

編輯/申磊