探討無菌技術在計劃生育手術中的臨床應用效果

阮莉

摘要：目的 分析計劃生育手術中應用無菌技術的臨床效果。方法 選取我單位2013年4月～2014年4月收治的進行計劃生育手術的患者90例為研究對象，隨機分為2組，對照組按照常規方法進行手術，觀察組進行手術時應用無菌技術，比較分析2組感染和并發癥發生情況。結果 觀察組感染發生率為2.22%，對照組感染發生率為17.78%，差異有統計學意義；觀察組并發癥發生率為2.22%，對照組并發癥發生率為26.67%，差異有統計學意義。結論 無菌技術應用在計劃生育手術中，有利于提高手術效果，減少感染的發生，縮短患者術后恢復時間。

關鍵詞：無菌技術；計劃生育；手術

作為我國基本國策之一，計劃生育的目的是控制人口數量、提高人口素質，避孕和節育是實施計劃生育的主要方法。計劃生育手術常見于泌尿外科和婦產科，雖然屬于常見手術，但是如果手術過程中操作不適當，很容易引發各類并發癥的出現，對患者的生活質量甚至生命安全都會有較大影響[1]。本文主要分析無菌技術在計劃生育手術中的臨床應用效果，現將結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取的對象是2013年4月～2014年4月來我單位進行計劃生育手術的患者90例，所有患者均為女性。將其隨機分為2組，每組患者45例，其中觀察組年齡29～46歲，平均年齡（34.7±5.7）歲，其中31例選擇人工流產，另外11例選擇輸卵管結扎；對照組年齡28～45歲，平均年齡（33.6±5.4）歲，其中30例選擇人工流產，另外11例選擇輸卵管結扎。比較2組患者基本資料（年齡、手術方式等），差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規手術方式，觀察組采取無菌手術方式，具體方法如下：

1.2.1手術前消毒 手術進行前要對所有手術所需用品進行消毒處理，消毒完后還要殺菌，分開擺放沒有消毒和已經消毒的物品。單位制定好手術室無菌操作具體規程，確保所有進入手術室的醫生和護理人員均按照規程進行操作。不僅要對手術用品進行消毒殺菌，還要對手術室進行消毒和殺菌，利用紫外線對空氣進行持續1h以上的消毒處理。

1.2.2消毒敷料和手術器械 手術過程中使用過的器械和敷料，應該及時浸泡在消毒液中，利用無害化處理手段進行處理。手術室必須配備有用于檢驗滅菌效果的用品，如硫磺小瓶和變色膠帶。在使用手術包之前要利用高壓蒸汽進行滅菌消毒，將壓力控制為2.19～3.66KPA，溫度控制在121℃[2]。對于某些手術器械，可以選擇煮沸消毒的方式，時間控制在20min以上，對于需要浸泡消毒的器械，浸泡時間在30min左右，對于需要用于傳染性疾病患者的器械，浸泡時間要持續2h以上。

1.2.3無菌手術衣帽、口罩的穿戴 進入手術室的手術人員必須全部更換手術室專用鞋服和口罩，手術前完成全身消毒，按照手術室相關章程穿戴好無菌衣和無菌手套，穿戴時一只手將無菌衣抓起，將其抖開，將兩只手臂穿入兩個衣袖中，兩只手臂前伸的范圍不能高于雙肩，由護理人員在身后將無菌衣系好，手套要選擇適合手掌大小的，戴好手套后將兩只手放在胸前防止被污染。

1.2.4手術過程中的無菌操作 手術過程中嚴格按照無菌規程進行操作。手術人員在手術過程中如果手套被污染或者出現破損，必須及時更換新的無菌手套；如果無菌服被污染，應該立即更換無菌衣或者帶上無菌袖套，如果發現手術臺床單污染要立即更換無菌床單或者鋪上無菌巾[3]。手術過程中如果器械接觸到污染部位，則不可二次使用，以免影響手術操作。

1.3觀察指標 觀察兩組患者手術過程中感染的發生情況以及手術后并發癥的發生情況。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計數資料用%表示，用？字2檢驗。計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義[4]。

2結果

2.1感染發生情況 比較兩組患者手術過程中感染發生情況，觀察組發生感染的患者為1例，占患者總數的2.22%，對照組發生感染的患者為8例，占患者總數的17.78%，明顯高于觀察組的感染發生率，兩組數據對比差異顯著，有統計學意義（？字2=17.51，P<0.05）。

2.2并發癥發生情況 觀察組術中出血患者為0例，比對照組少3例；觀察組術后感染的患者有1例，比對照組少7例；觀察組子宮穿孔的患者有0例，比對照組少1例。觀察組并發癥發生率為2.22%，比對照組低24.45%，兩組數據對比，差異顯著，有統計學意義（？字2=17.14，P<0.05），見表1。

3討論

計劃生育手術是指通過一些手段使人沒有生育功能，主要目的是貫徹實施計劃生育政策，主要方法有上環、結扎、人流引產。雖然這些方法能夠終止生育能力，但是也增加例感染和并發癥的發生率，對接受手術患者的生活有嚴重影響[5]。無菌技術是控制并發癥和降低感染發生的最好辦法，雖然無菌技術在具體操作過程中比較復雜，但是復雜的造作也提高例手術的嚴謹性，無菌操作要求操作必須具有條理，手術人員及護理人員需要非常細致[6]。從本研究結果可以看出，無菌技術在手術過程中的應用價值是非常大的。

本研究結果顯示，觀察組感染發生率為2.22%，明顯低于對照組感染發生率17.78%，差異顯著，有統計學意義（？字2=17.51，P<0.05）；觀察組并發癥發生率為2.22%，明顯低于對照組并發癥發生率26.67%，差異顯著，有統計學意義（？字2=17.14，P<0.05）。

綜上所述，在計劃生育手術中應用無菌技術，有利于降低并發癥和感染的發生率，提高手術效果，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]韓江華.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（12）：5022-5023.

[2]靳亞榮，全海龍.基于無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].醫學信息，2015（35）：105.

[3]馮單云.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].大家健康（中旬版），2014（2）：184，185.

[4]尚薇.無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（10）：141-142.

[5]史娜，孔令蕤.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：209-210.

[6]楊柳陽.無菌技術對計劃生育手術的臨床價值探討[J].中國保健營養，2015，25（6）：114-115.編輯/申磊