術前護理干預對子宮切除患者術前焦慮及術后恢復的影響分析

姚娟霞

摘要：目的 重點研究術前護理干預對子宮切除患者術前焦慮及術后恢復的影響。方法 選取2013年12月～2014年12月在我院接受子宮切除手術治療的患者，隨機選取78例，隨機將其平分為兩組，對照組采用常規護理，研究組給予術前護理干預，對比兩種護理方法的應用效果。結果 對照組術前SAS的評分情況和術后疼痛（刀口）強度均明顯高于研究組，研究組患者術后腸道排氣以及下床活動的首次時間也明顯提前，研究組護理效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論 護理服務理念應用于子宮切除患者的術前階段護理效果明顯，不僅緩解了患者的焦慮情緒，同時也能夠有效減少患者術后并發癥的發生，縮短患者的住院時間，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：術前護理干預；子宮切除；術前焦慮；術后恢復；影響分析

手術是應激源的一類，很容易引發患者出現各種應激反應，比如，致使患者產生術前焦慮，或者加重患者手術后的疼痛等[1]。尤其是對于子宮切除患者而言，因其內心難以接受切除子宮的事實，因此更容易產生焦慮等不良情緒，如果患者一直處于精神和機體的過度緊張狀態，還有可能引發其他種類的并發癥，本文重點研究術前護理干預對子宮切除患者術前焦慮及術后恢復的影響，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月在我院接受子宮切除手術治療的患者，隨機選取78例，本次研究的78例研究對象的病程在5個月～6年；肌瘤直徑到達3.8～8.3 cm，平均肌瘤直徑為3.9 cm；腫瘤部位情況：漿膜下瘤患者有14例，肌壁間瘤患者有55例，多發性質肌瘤患者有9例；主要臨床伴隨癥狀為：月經存在周期不定或者月經量過多等現象患者47例，貧血患者有18例，痛經患者有13例。將所有研究對象平分為兩組各39例患者。其中，對照組患者中，年齡在39～55歲，平均年齡為（42±2.28）歲；對照組采用常規護理。研究組患者中，年齡在40～57歲，平均年齡為（44±2.25）歲；給予研究組患者在常規護理的基礎上實施術前護理干預。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 本次所選子宮切除患者均按照子宮肌瘤診斷標準進行確診；本次研究經我院醫學倫理委員會的審批和簽字，并與患者及其家屬簽署知情同意書；本次所選妊娠合并陰道炎婦科疾病患者均排除有排除標準：①哺乳期或者妊娠期婦女；②合并慢性、急性感染，肝炎或者甲亢等疾病者；③合并心、腎、肝、腦等疾比較嚴重病者；④近月內存在創傷或者其他手術患者等。

1.3方法 采用常規護理對39例對照組患者進行護理：術前告知患者相關的手術事項，例如，術前準備、麻醉方法、手術時間術后可能產生的不適以及注意事項等常規性護理，此護理在手術開始前1 d進行。

在常規護理基礎上進行提前的護理干預，此護理在手術開始前2 d進行，并于手術開始前1 d進行隨訪和鞏固：①開展心理護理：護理人員需掌握患者的心理狀態和情緒反應，對患者開展針對性的心理疏導，消除患者的不安、恐懼等心理。②開展疼痛護理：由于手術具有切除范圍大和創面大的缺點，護理人員需及時向其講解減緩疼痛的有效方法，比如，呼吸放松訓練等。③組織手術成功案例患者開展經驗交流，減少患者的不良情緒。④采用針對性的方式向患者耐心的解釋疑慮問題，鼓勵患者勇敢面對手術等。

1.4評估焦慮和指標觀察 評估焦慮通過SAS完成：SAS量表中包括20項，相加各項分數得出粗分，再乘以1.25取整數，即得出標準總分，通過標準分判斷患者焦慮情況。其中，評估時間為患者入院次日及術前1 d。

指標觀察：在患者術后6 h后通過跟蹤隨訪的方式觀察并記錄患者術后的刀口疼痛情況、第一次腸道排氣及下床活動的時間。其中，切口疼痛分級依據語VRS進行評定，分3級：Ⅰ級：易忍受，疼痛輕微；Ⅱ級：難忍受，疼痛中度；Ⅲ級：無法忍受，疼痛為重度，統計后進行比較分析。

1.5統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對研究數據進行處理，計數資料用[n（%）]和（x±s）表示，使用χ2進行檢驗，P<0.05時，比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1干預前后兩組患者的SAS情況對比 干預前后兩組患者的SAS情況比較結果顯示：研究組明顯優于對照組，兩組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后的切口疼痛情況對比 兩組患者術后的切口疼痛情況對比結果顯示：研究組患者切口疼痛存在的程度明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術后腸道排氣以及下床活動的首次時間對比。兩組患者術后腸道排氣以及下床活動的首次時間比較結果顯示：研究組明顯優于對照組，兩組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

切除子宮手術在醫院的婦科中屬于比較常見的治療女性婦科疾病的一種手術類型，通常情況下進行該項手術目的是治療子宮肌瘤的疾病[3]。對于切除子宮患者而言，因過于擔心切除子宮后會改變身體形態，減少自身魅力等均增加了患者的過度焦慮及恐懼心理，對子宮切除患者做好術前護理顯得十分關鍵[4]。因此，通過術前對患者進行心理疏導等干預，改善了患者的負性情緒，促使其積極配合護理和治療。

本研究結果表明，對照組術前SAS的評分情況和術后疼痛（刀口）強度均明顯高于研究組，研究組患者術后腸道排氣以及下床活動的首次時間也明顯提前，研究組護理效果明顯優于對照組（P<0.05），差異比較存在可比性。

綜上所述，對子宮切除患者患者術前實施相應護理，能夠有效減少患者術前過度焦慮以及術后疼痛等并發癥的發生，促使其早日康復。同時可以改善患者患病的各種不良情緒，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]趙麗琴.護理干預對子宮切除術患者心理狀況的影響[J].醫藥前沿，2013，01（31）：342.

[2]郭映霞.子宮切除患者術前心理護理干預的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（09）：175.

[3]蘇蕾.應激對抗護理對子宮切除術患者術前焦慮及術后疼痛的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（23）：3557.

[4]匡蓮花.術前護理干預對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響[J].中國當代醫藥，2013，20（32）：132.

編輯/肖慧