床旁護理對產婦產后焦慮與依從性的干預作用分析

王珊珊

摘要：目的 關于床旁護理對產婦產后焦慮與依從性的干預作用分析。方法 本次研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的120例產婦作為研究對象。隨機分成兩組各60例。給對照組產婦實行日常護理；給觀察組產婦在常規護理基礎上實施床旁護理。觀察指標：比較兩組產婦在剖宮產后的情緒焦慮程度和依從性。焦慮情緒評估以焦慮自評量表為準。依從性以產婦產后依從程度為準。結果 觀察組產婦的焦慮程度較低，依從率相比對照組明顯較高。結論 床旁護理對產婦產后的焦慮與依從性有很大的作用。

關鍵詞：床旁護理；產婦；產后焦慮；依從性

剖宮產是陰道分娩方式外的主要助產手段，它可以幫助產婦免于承受陰道分娩疼痛，還能挽救胎兒窘迫或臍帶脫垂等妊娠異常情況下胎兒和產婦的生命。然而，剖宮產也伴隨著產婦術中出血、術后血栓形成率高、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高于經陰道分娩的產婦等風險[1]。而且，有些產婦由于過于緊張焦慮，甚至會導致產婦出現嚴重焦慮情況。本文探討了床旁護理對產婦產后焦慮與依從性的干預作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的120例產婦作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，每組有60例產婦。

對照組：年齡20～35歲，平均年齡（24.50±1.32）歲。孕周30～41 w。觀察組：年齡21～34歲，平均年齡（24.70±1.52）歲。孕周30～41 w。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組方式 給對照組產婦實行日常護理，具體內容主要包括：①產婦生活上的照顧，包括飲食，休息等。完成術前護理操作。②產婦是生理上的照顧。并給產婦教育一些基本的產前知識和嬰兒護理[2]。

1.2.2觀察組方式 給觀察組產婦在常規護理基礎上實施床旁護理。具體內容主要包括：①對產婦進行產前教育指導。根據產婦自身的情況有針對性地對其講解剖宮產知識，指導產婦正確認識剖宮產手術，并詳細講解產婦在手術中應當注意的問題。在手術前模擬剖宮產現場，降低產婦對手術的顧慮。經常和產婦進行溝通，密切關注產婦的心理變化，指導產婦以正確的方式排解心中的焦慮情緒[3]。②對產婦進行產后教育指導。當產婦經過手術后，胎兒娩出，則要盡快安排嬰兒與產婦接觸，有助于喚醒和培養產婦的母性。將產婦與嬰兒安排在同一間病房，盡量提供環境舒適的病房（室內干凈整潔、空氣暢通、遠離嘈雜區）。指導產婦對于嬰兒的照顧方式，教會產婦為嬰兒喂養、洗浴、安撫等相關護理操作。鼓勵產婦為嬰兒進行母乳喂養，指導產婦合理飲食和適當鍛煉，讓其在哺乳嬰兒期間有良好的情緒[4]。

1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 觀察指標：比較兩組產婦在剖宮產后的焦慮情緒和依從性。焦慮情緒評估以焦慮自評量表為準。依從性以產婦產后依從程度為準。

1.3.2療效判定標準 根據產婦產前、產后情緒焦慮程度劃分為三個等級：輕度焦慮：產婦總分在50～60；中度焦慮：產婦總分在61～69；重度焦慮：產婦總分在≥70[5]。

根據產婦產前、產后依從率分為非常依從、較為依從、不依從。治療率=輕度焦慮率+中度焦慮率。依從率=非常依從率+較為依從率。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0軟件，對對照組和觀察組產婦的各項觀察指標情況，進行統計處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，若存在P<0.05，則對照組和觀察組之間的各項指標比較存在明顯差異，差異有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組產婦之間，對比（1.3.1觀察指標），兩組產婦無論從治療率和依從率方面都存在明顯的差異，統計學具有意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

剖宮產現在已經成為產科領域中的重要手術方式。由于剖宮產的并發癥較多，產婦往往會出現失眠、脾氣煩躁、食欲減退等不良表現。焦慮嚴重者甚至會導致產婦產后抑郁、煩躁等。因此，對于產婦產前、產后的指導教育尤為關鍵。

對于對照組產婦實行產婦的日常護理。包括生活上的護理和生理上的護理。生活上對產婦的飲食起居要合理安排。關心產婦生理上的情況，預防問題發生和出現問題后要及時處理。但是傳統的護理干預已經無法滿足產婦的需求。

床旁護理在降低產婦情緒焦慮方面是一種有效新穎的護理方式[6]。產婦在接受床旁護理后，其中度焦慮和重度焦慮相比于對照組有非常明顯的改善。而床旁護理提高了產婦對剖宮產分娩知識的了解程度，在手術前模擬手術現場等措施明顯降低產婦的憂慮，讓產婦在手術前焦慮降低，依從性較好。而且由于產婦經過產前床旁護理的教育指導，對于嬰兒的哺乳照顧方面也表現良好。

兩組對比，觀察組在依從性方面優于對照組。對照組由于沒有床旁護理對于產婦產前產后的指導教育，造成產婦情緒焦慮，依從性也大大降低。

本研究結果，觀察組產婦無論從產后焦慮治療程度（91.67%）和產后依從程度（95.00%）都要優于觀察組產婦的焦慮治療程度（78.33%）和產后依從程度（75.00%），P<0.05。

綜上所述，床旁護理對產婦產后焦慮與依從性有非常大的作用，值得應用。

參考文獻：

[1]謝月霞.床旁護理模式對產后抑郁癥的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（22）：131-133

[2]鄧文娟，江綺懷，朱春迎等.母嬰床旁護理對順產產婦產后焦慮抑郁的康復作用[J].國際護理學雜志，2012，31（5）：898-900.

[3]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華，等.母嬰床旁護理對初產婦產后焦慮水平的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（34）：120-124.

[4]范紅.床旁護理在產科護理中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2015，6（18）：103-104.

[5]林淑恒.床旁護理模式對初產婦產后負性情緒影響的臨床觀察[J].內科，2014，9（4）：424-426.

[6]鄒丹，艾艷，朱蕊，等.產后床旁護理對順產產婦不良心理的康復作用[J].青島醫藥衛生，2015，47（3）：232-233.

編輯/羅茗柯