冠心病并心絞痛的護理干預效果分析

段紅娟

摘要：目的 分析冠心病并心絞痛的護理干預效果。方法 回顧性分析我院2014年6月～2015年6月收治的128例冠心病并心絞痛患者，根據不同的護理方案分為兩組，對照組70例予以常規護理，研究組58例予以綜合護理干預，比較兩組護理前后心理、臨床指標變化情況、心絞痛日發作次數及生活質量。結果 護理后研究組心理狀態指標評分降低幅度比對照組大（P<0.05）；護理后研究組血壓顯著降低，心率跳動次數以及心絞痛日發作次數均比對照組少，且研究組的生活質量優于對照組（P<0.05）。結論 冠心病并心絞痛患者應用綜合護理干預可有效緩解其不良情緒，減少心絞痛發作次數。

關鍵詞：冠心病；心絞痛；護理干預

冠心病并心絞痛屬常見心血管疾病，是目前臨床醫學中對人類健康影響比較大的一種疾病。其中冠心病發病因素較多，如吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等，而當受到不同因素影響時，則誘發心絞痛[1]。本文探討了心病并心絞痛的護理干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2014年6月～2015年6月收治的128例冠心病并心絞痛患者，根據不同的護理方案分為兩組；對照組70例，男女比例34∶36，年齡60～78歲，平均（73.52±2.58）歲，病程1～10年，平均（3.45±2.14）年；研究組58例，男女比例30∶28，年齡60～80歲，平均（75.98±3.69）歲，病程1～11年，平均（3.65±2.41）年；兩組上述各項基線資料比較均未顯示高度差別（P>0.05）。

1.2方法 對照組應用常規護理，患者心絞痛發作時舌下含服硝酸甘油，并密切觀察其病情。研究組于對照組基礎上實施綜合護理干預，具體措施如下：①心理干預：護理人員應耐心與患者溝通，了解患者心理壓力來源，予以針對性疏導，同時告知冠心病相關知識及治療護理必要性。②藥物及飲食干預：監督并指導患者遵循醫囑合理服藥，觀察其用藥后病情及機體變化情況；③疼痛護理：當冠心病患者發生心絞痛后，護理人員應及時予以患者疼痛護理，以改善患者疼痛感；耐心指導患者放松肌肉，同時遵醫囑予以相應治療藥物，以緩解疼痛。

1.3觀察指標與評定標準 心理狀態評定：通過問卷調查對患者護理前后心理狀態進行調查，采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行心理狀態評定，SAS、SDS標準分≥50分，即判斷為焦慮或抑郁狀態[2]。對比兩組護理前后臨床指標（血壓、心率跳動次數、心絞痛日發作次數）變化情況。參照國際生活質量量表（SF-36）測評兩組生活質量，此量表包括社會職能（SF）、生理機能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與健康狀況成正比[3]。

1.4統計學處理 采用SPSS 21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后心理評分變化情況 兩組護理后心理狀態指標評分均降低，但研究組降低幅度大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理前后臨床指標變化情況 護理后兩組臨床指標均顯著降低，但研究組的降低幅度大于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組生活質量評分對比 研究組各項生存質量指標評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

本研究結果顯示：護理后兩組SAS、SDS評分均顯著降低，但研究組降低幅度比對照組大，提示綜合護理干預應用于冠心病并心絞痛患者，可有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒。分析原因可能與下列因素有關：①本研究在實施心理干預措施時，護理人員耐心與患者溝通，了解患者心理壓力來源，予以針對性疏導，同時告知冠心病相關知識及治療護理必要性；耐心傾聽患者的煩惱，從而有效消除其不良情緒[4]。②當冠心病患者發生心絞痛后，護理人員及時予以患者疼痛護理，且在護理過程中，實施體位護理，從而有效改善患者疼痛感。本研究結果顯示：護理后研究組血壓顯著降低，且心率跳動次數以及心絞痛日發作次數均比對照組少，提示冠心病并心絞痛患者應用綜合護理干預可有效控制其血壓，并減少心絞痛發作次數，這與楊愛琴等人文獻研究結果類似[5-6]。③對比兩組生活質量評分可知：研究組生活質量評分均優于對照組，提示冠心病合并心絞痛患者應用綜合護理干預可有效提高患者的生活質量，改變患者的生活狀況。護理人員監督并指導患者遵循醫囑合理服藥，觀察其用藥后病情及機體變化情況，同時叮囑患者養成良好生活習慣，禁煙酒，禁食高膽固醇、高脂肪及刺激性食物，飲食以高纖維、低脂、低鹽、低熱量及低糖等為主。

綜上所述，綜合護理干預應用于冠心病并心絞痛患者，不僅可有效控制患者血壓變化，減少心率跳動次數及心絞痛發作次數，而且可提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]王洪艷.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].國際護理學雜志，2014，27（4）：155-156.

[2]劉少輝，閆薇，李宇萌，等.ESPCS護理對冠心病患者自我管理和生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（09）：1013-1016.

[3]陳梅.護理干預對冠心病患者心理狀態及自我管理能力的影響[J].醫學臨床研究，2013，30（2）：364-365.

[4]岳芳.綜合護理干預應用于冠心病心絞痛患者的效果觀察[J].蚌埠醫學院學報，2014，39（06）：835-836.

[5]楊愛琴.慢性冠心病合并心絞痛患者綜合護理干預的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：129-130.

[6]尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（04）：164-165.

編輯/翟辰萬