優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理對其相關(guān)療效指標(biāo)影響

張珊望

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理對其相關(guān)療效指標(biāo)影響。方法 回顧性2013年10月～2015年10月在本院行剖宮產(chǎn)分娩的180例產(chǎn)婦臨床資料，按護(hù)理所用不同方法分為兩組，對照組85例行常規(guī)護(hù)理，觀察組95例行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理，比較兩組心理狀態(tài)及疼痛程度、新生兒狀態(tài)。結(jié)果 兩組護(hù)理后SAS、SDS評分均較護(hù)理前有所改善，觀察組各心理狀態(tài)改善幅度大于對照組，且VAS評分比對照組低，新生兒Apgar評分比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的效果顯著，可改善負(fù)面情緒，緩解產(chǎn)后疼痛，提高新生兒質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦

剖宮產(chǎn)屬于具創(chuàng)傷性分娩方式，需將產(chǎn)婦腹壁與子宮剖開后取出胎兒，目前剖宮產(chǎn)在婦產(chǎn)科中的實施率較高，雖然該術(shù)式的安全性較高，但仍然存在一定的風(fēng)險，尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后需接受細(xì)致護(hù)理措施，以減輕疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，避免影響產(chǎn)婦預(yù)后[1，2]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性2013年10月～2015年10月在本院行剖宮產(chǎn)分娩的180例產(chǎn)婦臨床資料，按護(hù)理所用不同方法分為兩組，觀察組95例，年齡22～38歲，平均（29.5±3.5）歲，初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦47例，剖宮原因：35例胎盤前置，42例胎位異常，18例其他；對照組85例，年齡25～38歲，平均（25.4±4.5）歲，初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，剖宮原因：36例胎盤前置，38例胎位異常，11例其他。兩組基線資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，護(hù)士告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項，囑其注意保暖，飲食應(yīng)以清淡為主等。觀察組在產(chǎn)后行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理，具體包括①病情監(jiān)測：嚴(yán)格觀察產(chǎn)婦生命體征，注意有陰道有無出血、子宮收縮程度。②定時更換腹部切口敷料，觀察尿液性狀及尿量。③體位護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦行半臥位休養(yǎng)，為其說明原因，提高產(chǎn)婦護(hù)理配合度。④心理護(hù)理：護(hù)士加強(qiáng)與產(chǎn)婦交流，評估其不良心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒。⑤疼痛護(hù)理：及時了解產(chǎn)婦疼痛，適當(dāng)予以止痛措施，播放音樂分散產(chǎn)婦注意，減少疼痛感。⑥健康宣教：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)方法，幫助其適應(yīng)母親角色，告知產(chǎn)婦合理搭配飲食，適當(dāng)下地活動，同時注重加強(qiáng)產(chǎn)后避孕知識宣教，產(chǎn)后42d院復(fù)診，檢查子宮復(fù)舊情況。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 參照焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)，總分0～50分，>50分為焦慮、抑郁程度嚴(yán)重[3]。比較兩組疼痛程度與新生兒狀態(tài)，按視覺模擬（VAS）評分評估疼痛度，分值0～10分，分值與疼痛度成正比[4]。新生兒情況根據(jù)新生兒Apgar評分評定，從膚色、心率、呼吸、反射及肌張力方面評價，總分10分，>8分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較 兩組護(hù)理后SAS、SDS評分均比護(hù)理前有所降低，觀察組SAS、SDS評分比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2兩組疼痛程度、新生兒狀態(tài)比較 觀察組護(hù)理后VAS評分比對照組低，新生兒Apgar評分比對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在整體護(hù)理責(zé)任制的基礎(chǔ)上建立的，將護(hù)理內(nèi)容集中化，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，為產(chǎn)婦提高個性化護(hù)理，以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦預(yù)后[6]。

本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后SAS、SDS評分均比護(hù)理前有所降低，觀察組SAS（35.6±9.8）分、SDS（37.8±10.0）分比對照組（45.9±9.8）分、（46.2±9.3）分低，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可改善患者心理狀態(tài)，消除負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦預(yù)后。分析原因可能為：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后極易出現(xiàn)憂慮、焦慮情緒，觀察組護(hù)士針對其不同心理特征予以心理疏導(dǎo)，消除不良心理情緒，從而可減輕抑郁、焦慮[7]。結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后VAS評分（4.2±1.2）分比對照組（7.8±1.4）分低，新生兒Apgar評分（9.3±0.8）分比對照組（7.2±0.5）高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可緩解產(chǎn)婦疼痛，同時有利于提高新生兒出生質(zhì)量，降低窒息率[8]。此外，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后科學(xué)飲食，促進(jìn)母乳分泌，保證新生兒可攝入足夠的母乳，同時護(hù)士還加強(qiáng)對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，確保喂養(yǎng)方式正確，避免新生兒在喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)窒息狀況，從而提高新生兒狀態(tài)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可減輕剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，消除抑郁、焦慮情緒，改善心態(tài)，且可提高新生兒狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊沈英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3050-3052.

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[5]張連英，黃嵐，陳毓，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及新生兒窒息的影響探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（32）：4582-4583.

[6]疏翠玨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015（4）：92-93.

[7]張瑞永.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（17）：33-34.

[8]楊艷星.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛和心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（8）：107-108.

編輯/申磊