探討產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的改善作用

李永惠

摘要：目的 探討產婦分娩時利用產科新模式護理方法進行護理的效果。方法 選取2014年4月～2015年4月在我院進行分娩的產婦100例為調查對象，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組利用產科護理新模式進行護理，比較分析兩組護理效果。結果 觀察組陰道生產率為66%，對照組為42%；觀察組生產各產程時間均低于對照組；觀察組護理后焦慮程度和疼痛程度均明顯低于對照組。結論 產科護理新模式用于產婦分娩過程的護理中，有助于提高產婦分娩質量，緩解產婦焦慮情緒，值得廣泛推廣。關鍵詞：產科護理新模式；產婦焦慮；分娩質量

分娩特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程，分娩的全過程共分為3個產程[1]。產婦在分娩過程中由于劇烈的疼痛很容易出現焦慮心理，因此有效的護理對保證產婦順利分娩有重要作用，本文主要分析產科護理新模式用于產婦分娩過程的護理效果，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調查選取對象為2014年4月～2015年4月來我院進行分娩的產婦100例，將其隨機分為兩組，每組50例，其中觀察組平均年齡（26.4±1.8）歲，平均孕周為（38.4±1.3）w，初產婦34例，經產婦16例；對照組平均年齡（26.1±1.5）歲，平均孕周為（38.1±1.1）w，初產婦33例，經產婦17例。比較兩組患者基本資料（孕周、年齡等），差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理，具體就是按照常規的產程護理，在產婦每個產程時候給予產婦針對性的護理。觀察組則采用產科護理新模式對產婦進行全方位的綜合護理，具體方法如下。

1.2.1健康教育 護理人員要利用醫院資源（如孕婦學校、產前保健、入院待產等）和自身知識給產婦介紹孕期保健、嬰兒照料、分娩技巧等知識，指導產婦正確呼吸，產前多做放松練習。另外還要做好產婦的心理護理，特別是初產婦，由于沒有經驗，可能會出現緊張、焦慮心理，擔心生產不順利，擔心胎兒和自身健康，護理人員應該多與產婦交流，建立良好的護患關系，了解產婦的心理狀態，及時發現產婦的不良情緒，消除產婦的緊張、焦慮情緒。

1.2.2呼吸練習 針對產婦的呼吸訓練多采用拉梅茲呼吸訓練法，護理人員首先要協助產婦屈膝平躺于病床上，指導產婦正確進行深呼吸，吸氣時利用最大力度吸入最多的氣，呼氣時速度稍快于吸氣[2]。同時適當調整呼吸方式和頻率以適應產婦子宮的收縮。

1.2.3音樂輔助生產 有條件時適當播放音樂有助于消除產婦的緊張感，轉移產婦注意力，在分娩時，護理人員可以依據產婦喜好的音樂類型播放一些音樂，一般以輕音樂為主，不至于影響醫生的工作注意力。產婦在音樂的陪伴中對疼痛的感受能有所減弱，分娩的信心也能有所提高，促進分娩的順利進行。

1.2.4環境護理 為了緩解產婦的緊張感，可以將產房進行適當裝飾，增添一點有家庭感的東西，保證產房內優雅的環境、適宜的溫濕度、齊全的設施，如果有條件，可以讓家屬（產婦最信任、最依賴的人員）陪伴分娩，使產婦在情感上得到支持，有助于提高產婦的分娩信心，從而提高分娩質量，確保分娩安全。

1.4評定標準 產婦焦慮情況采用SAS評分表評定[3]，重度焦慮：70～79分；中度焦慮：60～69分；輕度焦慮50～59分；0～50分為無焦慮。產婦分娩疼痛程度采用WHO評定標準[4]：產婦腰腹部常出現輕微脹痛，但可以忍受，為1級疼痛；產婦腰腹部疼痛比較明顯，但是仍舊可以忍受，為2級疼痛；產婦腰腹部疼痛無法忍受，甚至出現喊叫，為3級疼痛。

分娩質量主要由分娩方式和產程時間判定。

1.5統計學方法 統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。以P<0.05表示對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1分娩方式 比較兩組產婦的分娩方式，觀察組陰道生產有33例，占66%，對照組陰道生產有21例，占42%，觀察組剖宮產有17例，占34%，對照組剖宮產有29例，占58%，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2產程時間 比較兩組產婦產程時間，觀察組第一產程、第二產程、第三產程、總產程時間均低于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3焦慮評分 兩組產婦護理前焦慮評分結果差異不大，觀察組為（67.3±7.1）分，對照組為（68.1±7.5）分，護理后觀察組評分為（45.8±3.4）分，明顯低于對照組（57.3±2.9）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4疼痛程度 觀察組無疼痛和1級疼痛產婦比重明顯高于對照組，2級疼痛和3級疼痛產婦比重明顯低于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

常規護理對產婦分娩時產生的緊張、焦慮情緒沒有明顯的緩解作用，對生產影響較大，增加了剖宮產率。而產科護理新模式通過多種方式的綜合護理，幫助產婦正確認識分娩，基本了解分娩，增強產婦分娩信心，提高了陰道分娩率，減少了剖宮產率，產婦的焦慮情緒得到明顯緩解，分娩質量得到顯著提高，母嬰安全得到有效保障[5]。

本調查對兩組產婦進行不同方式護理，對比護理效果，觀察組產婦分娩疼痛程度均以1級疼痛或者無疼痛為主，對照組均以2級或者3級疼痛為主；觀察組陰道生產產婦數量明顯多與對照組，產婦分娩后焦慮評分結果也明顯低于對照組，基本都處于無焦慮狀態。

綜上所述，產科護理新模式用于產婦分娩的護理中，有利于緩解產婦焦慮情緒，提高分娩質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李彩平.產科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產率的影響[J].中國醫學創新，2012，10（10）：64-65.

[2]朱偉華.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].護理與康復，2011，10（6）：496-497.

[3]秦蕓.淺析產科護理新模式對降低剖宮產率的影響[J].基層醫學論壇，2015，26：3719-3720.

[4]張惠芳.產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，28：5903-5903，5906.

[5]張玲平.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].中國社區醫師，2015，8：135-136，137.

編輯/安樺