免疫規劃接種不良反應的預防與溝通技巧研究

張隨占

摘 要：目的：分析免疫規劃接種不良反應的預防方式，以及與患者溝通中的技巧。方法：選取2015年1月到2016年5月期間在本院實施免疫規劃接種的72例嬰幼兒，將嬰幼兒隨機分為研究組與對照組，每組均為36例。對照組實施常規干預方式，研究組在常規干預的基礎上，注重溝通技巧的應用，記錄兩組嬰幼兒免疫規劃接種中的不良反應發生率，并對比醫療糾紛發生情況。結果：研究組嬰幼兒不良反應發生率為2.78%（1/36），對照組不良反應發生率為13.89%（5/36），數據之間對比結果比較顯著（p<0.05）。同時，對照組與研究組醫療糾紛發生率分別為8.33%與0，數據對比結果具有統計學意義（p<0.05）。結論：免疫規劃接種中的不良反應主要包含接種位置硬結、接種位置紅腫以及發熱等等，有效的溝通技巧能夠降低免疫規劃接種中不良反應發生率，保證免疫規劃接種的實際價值。

關鍵詞：免疫規劃接種 不良反應 溝通技巧

免疫規劃接種是預防嬰幼兒各類傳染病疾病的有效方式，但是因為當前所使用的各類疫苗自身便具有一定的生物特異性特點，同時每一位嬰幼兒自身抵抗能力、身體素質不同，會造成接種后出現各類不良反應的問題。文章選取2015年1月到2016年5月期間在本院實施免疫規劃接種的72例嬰幼兒，將嬰幼兒隨機分為研究組與對照組，基于實驗數據對比明確免疫規劃接種中不良反應的發生情況，現報道內容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2016年5月期間在本院實施免疫規劃接種的72例嬰幼兒，男性與女性數量分別為40例與32例，年齡在3個月到3歲之間，平均年齡為（10.45±0.11）個月。將嬰幼兒隨機分為研究組與對照組，每組均為36例，兩組嬰幼兒在各項年齡資料、性別資料對比等方面無顯著差異，具有比較意義（p<0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規干預方式，按照順序引導嬰幼兒實施免疫規劃接種。研究組在常規干預的基礎上，注重溝通技巧的應用，具體方式如下。

1.2.1 加強對免疫接種人員的專業知識培訓

免疫接種人員專業知識的掌握情況、技能的應用情況等均會直接影響免疫規劃接種中，嬰幼兒不良反應的發生率[1]。故而需要加強對免疫接種人員的專業知識培訓，提升每一位免疫規劃接種工作人員的專業知識掌握能力，增強臨床實踐應用能力，通過熟練的操作技術，降低嬰幼兒免疫規劃接種后的不良反應發生率[2]。

1.2.2 嚴格掌握接種疫苗的禁忌癥

在為嬰幼兒實施免疫規劃接種之前，需要細致詢問接受免疫接種的嬰幼兒與其家長的過敏史，嚴格掌握各類接種疫苗的禁忌癥[3]。接種前的細致詢問也能夠有效避免不良問題的發生，保證免疫規劃接種的質量。

1.2.3 注重各類健康知識指導

免疫接種后，需要加強對嬰幼兒家長相關知識的引導，比如可能會出現的各類不良反應，出現不良反應后的注意事項等等[4]。溝通的過程中需要注意保持熱情的態度，積極解答家屬的疑問，保持微笑。嬰幼兒接種后一旦出現不良反應，則需要立刻協調醫師進行會診，為家屬適當予以安慰和積極引導。

1.3 評價標準

記錄兩組嬰幼兒免疫規劃接種中的不良反應發生率，并對比醫療糾紛發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用x2進行檢驗，采用%表示，p<0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組嬰幼兒免疫規劃接種不良反應發生率對比

研究組嬰幼兒不良反應發生率為2.78%（1/36），對照組不良反應發生率為13.89%（5/36），數據之間對比結果比較顯著（p<0.05）。詳見表1

2.2 兩組嬰幼兒的醫療糾紛發生率對比

對照組與研究組醫療糾紛發生率分別為8.33%與0，數據對比結果具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組嬰幼兒的醫療糾紛發生率

3. 討論

免疫規劃接種不良反應，指的是在嬰幼兒在預防性免疫接種后，機體獲得免疫保護的同時，產生了一定的機體不良反應[5]。這種不良反應發生的影響因素較多，也相對比較復雜，易于引發各類醫療糾紛問題，故而加強對免疫規劃接種中不良反應發生情況的實踐研究十分必要。

當前免疫規劃接種中常見的不良反應主要包含以下幾種：（1）接種位置出現硬結、紅腫；（2）接種位置出現組織潰爛、液化；（3）接種疫苗后嬰幼兒出現發熱、全身性皮疹等臨床癥狀；（4）接種后出現其他器官免疫損傷的情況[6]。這些問題均易于造成醫療糾紛的發生，可能誘發的原因中，主要包含接種疫苗前，沒有進行疫苗接種后不良反應的相關指導；接種疫苗中，監護人員不配合所造成；接種疫苗后，不良反應發生未得到科學處理等等。基于上述問題可以看出，有效的溝通對免疫規劃接種不良反應的預防而言，是非常重要的。

免疫規劃接種中，需要注重溝通技巧的應用。首先需要加強對免疫接種人員的專業知識培訓，提升每一位免疫規劃接種工作人員的專業知識掌握能力，增強臨床實踐應用能力。其次在免疫接種之前，需要嚴格掌握各類接種疫苗的禁忌癥。免疫接種后，加強對嬰幼兒家長相關知識的引導，溝通的過程中需要注意保持熱情的態度，積極解答家屬的疑問，尊重與理解家屬。

結合實驗研究的結果，研究組嬰幼兒不良反應發生率為2.78%，對照組不良反應發生率為13.89%，數據之間對比結果比較顯著。同時，對照組與研究組醫療糾紛發生率分別為8.33%與0，數據對比結果具有統計學意義。基于數據對比能夠看出有效溝通對免疫規劃接種中不良反應預防的積極效果，加強溝通有助于和諧醫患關系的構建，也是增強嬰幼兒父母對免疫規劃接種知識掌握能力的重要方式。

綜上所述，免疫規劃接種中的不良反應主要包含接種位置硬結、接種位置紅腫以及發熱等等，有效的溝通技巧能夠降低免疫規劃接種中不良反應發生率，保證免疫規劃接種的實際價值。

參考文獻

[1]岳晨妍，張旋，褚堯竹，等. 免疫規劃工作人員對疫苗安全性及風險溝通意識的定性調查[J]. 中國健康教育，2016，01（32）：12-14+48.

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[3]余峰，余翠萍，吉美蓉，等. 社區疑似預防接種異常反應主動監測體系的建立與評價[J]. 上海預防醫學，2010，09（22）：490-491+493.

[4]唐申，陳建鋒，董妃興. 2009～2011年某預防接種門診兒童預防接種不良反應調查分析[J]. 中國現代醫藥雜志，2013，04（15）：29-32.

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[6]劉鳳艷，吳富領，吳偉. 某高校兒童家長免疫規劃知識知曉情況及其影響因素分析[J]. 河南預防醫學雜志，2014，01（25）：52-54.