血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究

劉洋

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.056

[摘要] 目的 研究血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性。 方法 選擇該院收治的40例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者造影結(jié)果將其分成兩組，對(duì)照組（冠狀動(dòng)脈正常）患者22例，實(shí)驗(yàn)組（冠狀動(dòng)脈病變）患者18例，對(duì)收治的所有患者進(jìn)行血清炎癥因子的檢測(cè)，比較檢測(cè)結(jié)果的差異。結(jié)果 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血紅蛋白水平及總膽固醇等指標(biāo)之，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重性相關(guān)，其可能參與2型糖尿病粥樣硬化的發(fā)展過(guò)程。

[關(guān)鍵詞] 血清炎癥因子；2型糖尿病；冠狀動(dòng)脈病變；相關(guān)性

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0056-02

Serum Levels of Inflammatory Factors and type 2 Diabetes Mellitus Patients with Coronary Artery Lesions of Correlation Studies

LIU Yang

Internal Medicine， Shuangyashan Coal General Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province，155100 China

[Abstract] Objective To study the serum levels of inflammatory factors and the correlation of type 2 diabetes mellitus patients with coronary artery disease. Methods 40 cases of our hospital patients with type 2 diabetes as research object， the treating time for August 2013 to September 2015， divided into two groups according to the results of angiography in patients with will， 22 patients with the control group （normal coronary artery）， the experimental group patients with coronary artery lesions in 18 cases， all patients were treated with detection of serum inflammatory factors， comparing the difference between the test results. Results Control group and experimental group hs CRP， YKL 40， lipoprotein， glycated hemoglobin level and the differences between the indices such as total cholesterol significantly （P < 0.05）， the difference is statistically significant. Conclusion The serum levels of inflammatory factors and the seriousness of the patients with type 2 diabetes， coronary artery disease， it may be involved in the development of atherosclerosis in type 2 diabetes.

[Key words] Serum inflammatory factors； Type 2 diabetes； Coronary artery lesions； The correlation

2型糖尿病合并冠狀動(dòng)脈病變是2型糖尿病患者死亡的主要原因之一，2型糖尿病是一種自然免疫及低度炎癥性疾病，炎癥在胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中有著較為重要的意義[1]。因此，探究血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性顯得尤為重要，能為臨床治療方案提供可靠依據(jù)。該院為了分析血清炎癥因子與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性，針對(duì)2013年8月—2015年9月收治的40例2型糖尿病患者進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的40例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者造影結(jié)果將其分成兩組，對(duì)照組（冠狀動(dòng)脈正常）患者22例，其中，男性患者12例，女性患者10例，年齡49～68歲，平均年齡為（60.15±2.43）歲；實(shí)驗(yàn)組（冠狀動(dòng)脈病變）患者18例，男性患者10例，女性患者8例，年齡51～70歲，平均年齡為（61.15±2.58）歲。該次觀察均在取得40例2型糖尿病患者及其家屬同意的情況下進(jìn)行，該次觀察已經(jīng)通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有接受檢查的患者均需禁食10 h以上，采集患者清晨空腹靜脈血3～4 mL，進(jìn)行血清分離操作，將部分血清放置于零下20 ℃冰箱內(nèi)進(jìn)行凍存，等待檢驗(yàn)，另一部分血清采用OLYMPUS AU5400自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血紅蛋白水平及總膽固醇等指標(biāo)的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病冠狀動(dòng)脈病變患者與對(duì)照組2型糖尿病冠狀動(dòng)脈正常患者之間的hs-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血紅蛋白水平及總膽固醇等指標(biāo)之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢測(cè)指標(biāo)均屬于計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者h(yuǎn)s-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血紅蛋白水平及總膽固醇等指標(biāo)之間的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組2型糖尿病患者之間的各項(xiàng)指標(biāo)差異（x±s）

注：兩組2型糖尿病患者之間的各項(xiàng)指標(biāo)相比較（P<0.05）。

3 討論

炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中有著較為重要的意義，患上糖尿病后，由于血壓的異常及糖脂代謝紊亂等現(xiàn)象，將會(huì)引起持續(xù)的低度炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生[2]。其中，YKL-40被認(rèn)為是胰島素抵抗、內(nèi)皮功能異常及粥樣硬化相關(guān)的炎癥因子[3]，2型糖尿病并發(fā)冠心病患者血清YKL-40水平顯著升高，YKL-40水平與冠狀動(dòng)脈病變的炎癥程度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[4]，且升高的血清YKL-40水平可能參與2型糖尿病冠心病的發(fā)展過(guò)程。在動(dòng)脈粥樣硬化的形成及發(fā)展中可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白水平的升高，血清CRP升高又提示著心腦血管疾病的發(fā)生，這足以說(shuō)明C反應(yīng)蛋白既是炎癥介質(zhì)，又是炎癥標(biāo)志物[5]。且在冠狀動(dòng)脈病變?cè)缙冢S著巨噬細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)皮下較深部位后，YKL-40 mRNA表達(dá)呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，這說(shuō)明YKL-40 在誘導(dǎo)單核細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)皮下進(jìn)而形成泡沫細(xì)胞及促進(jìn)粥樣斑塊方面存在著較為重要的意義[6]，巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成泡沫細(xì)胞的上清液中大量存在YKL-40 的表達(dá)，YKL-40 能促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞遷移及臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞分支性管狀形成[7]。該次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示得出，實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病冠狀動(dòng)脈病變患者h(yuǎn)s-CRP、YKL-40、脂蛋白、糖化血紅蛋白水平及總膽固醇等指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組2型糖尿病冠狀動(dòng)脈正常的患者。陳福生，肖長(zhǎng)江[8]等人在“血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究”一文中的研究結(jié)果與該研究一致。

綜上所述，血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重性相關(guān)，其可能參與2型糖尿病粥樣硬化的發(fā)展過(guò)程。

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[8] 陳福生，肖長(zhǎng)江.血清炎癥因子水平與2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2010，12（1）：92-95.

（收稿日期：2016-01-13）