阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與2型糖尿病的機(jī)理分析

才旭

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.048

[摘要] 目的 通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者發(fā)病機(jī)制與2型糖尿病之間的關(guān)系。方法 收集2014年12月—2015年10月到該院門診進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)專科醫(yī)師確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者50名作為研究目標(biāo)，隨后再選擇確診不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者50 例作為對(duì)照。所有研究對(duì)象均測(cè)量空腹血糖數(shù)值與餐后2 h的血糖和胰島素含量。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患有阻塞性呼吸暫停綜合征的患者的空腹血糖數(shù)值與餐后2 h的血糖和胰島素含量均高于對(duì)照組不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患有阻塞性呼吸暫停綜合征的患者機(jī)體內(nèi)的糖代謝緩慢，所有針對(duì)2型糖尿病的患者不僅僅應(yīng)該注重對(duì)患者的血糖控制，還應(yīng)該注意預(yù)防和治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

[關(guān)鍵詞] 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；2型糖尿病；胰島素

[中圖分類號(hào)] R766 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0048-02

隨著近年來(lái)城市生活節(jié)奏加快，人們的生活壓力逐漸加重，許多不常見的疾病近年來(lái)的出現(xiàn)率不斷增高。其中以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患患者數(shù)增加最為明顯。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是近年來(lái)發(fā)病率較高的一種疾病，目前導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的原因尚且不清楚。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要的臨床表現(xiàn)為白天嗜睡，晚間的打鼾導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間的呼吸不通暢，使機(jī)體內(nèi)的二氧化碳出現(xiàn)大量?jī)?chǔ)留，患者體內(nèi)出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，進(jìn)而患者出現(xiàn)酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)平衡紊亂[1-3]。研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的呼吸不暢不僅僅能夠?qū)е禄颊唧w內(nèi)酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)平衡紊亂，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)高血壓，糖尿病，冠心病等，部分研究人員發(fā)現(xiàn)腦血管疾病也與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)。為通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的發(fā)病機(jī)制與2型糖尿病之間的關(guān)系，現(xiàn)分析2014年12月—2015年10月間該院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者50例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)專科醫(yī)師確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者50名作為研究目標(biāo)，隨后選擇確診不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者50 例作為對(duì)照。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者有男性38例，女性研究對(duì)象有12例。所有研究對(duì)象年齡在26～73歲之間，所有研究對(duì)象的平均年齡為（53.13±6.91）歲，所有患者的體重在40.12～65.23 kg，平均體重為（62.56±12.45）kg，實(shí)驗(yàn)組所有研究對(duì)象的學(xué)歷分別是，中專以下30例研究對(duì)象，大專以下12例研究對(duì)象，大學(xué)以上有8例研究對(duì)象。對(duì)照組患者中有男性研究對(duì)象29名，有女性研究對(duì)象有21例，對(duì)照組研究對(duì)象年齡在58～79歲之間，對(duì)照組中平均年齡為（62.78±11.22）歲，所有患者的體重在40.12～60.23 kg之間，平均體重為（59.32±11.65）kg，對(duì)照組所有研究對(duì)象的學(xué)歷分別是，中專以下28名研究對(duì)象，大專以下12例研究對(duì)象，大學(xué)以上有10名研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均排除嚴(yán)重的心臟疾病，腎臟疾病和肝臟疾病。對(duì)所有研究對(duì)象的年齡，身高，體重，心率脈搏和其他疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者基本信息不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 測(cè)量所有研究對(duì)象空腹血糖數(shù)值與餐后2 h的血糖和胰島素含量。抽取實(shí)驗(yàn)組所有研究對(duì)象的靜脈血，對(duì)實(shí)驗(yàn)組所有研究對(duì)象的空腹血糖含量和胰島素含量和以及餐后2 h的空腹血糖含量和胰島素含量進(jìn)行測(cè)定。在所有實(shí)驗(yàn)組所有研究對(duì)象保證飲食的情況下，進(jìn)行葡萄糖氧化酶檢測(cè)法進(jìn)行血糖測(cè)量，再使用放射免疫測(cè)定法進(jìn)行胰島素的含量檢測(cè)。

1.2.2 對(duì)照組 測(cè)量所有研究對(duì)象的空腹血糖數(shù)值與餐后2 h的血糖和胰島素含量。抽取對(duì)照組所有研究對(duì)象的靜脈血，測(cè)定對(duì)照組所有研究對(duì)象的空腹血糖含量和胰島素含量以及餐后2 h的空腹血糖含量和胰島素含量。在所有對(duì)照組所有研究對(duì)象保證飲食的情況下，進(jìn)行葡萄糖氧化酶檢測(cè)法進(jìn)行血糖測(cè)量，再使用放射免疫測(cè)定法進(jìn)行胰島素的含量檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將該實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.00 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所有計(jì)量數(shù)據(jù)使用方差的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所有計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖情況

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的空腹血糖為（6.8±2.5）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的空腹血糖為（5.2±1.4）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的餐后2 h血糖為（11.0±1.9）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的餐后2 h血糖為（8.4±1.8）mmol/L。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的胰島素情況

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的空腹胰島素含量為（24.7±6.6）mU/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的空腹胰島素含量為（19.2±4.8）mU/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的餐后2 h胰島素含量為（79.3±13.6）mU/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的餐后2 h胰島素含量為31.3±8.9，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是近年來(lái)發(fā)病率較高的一種疾病，目前導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的原因尚且不清楚。研究人員經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，較大的生活壓力，高脂肪飲食，高能量飲食，缺少鍛煉，過(guò)度肥胖等，均與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有一定的關(guān)系[4-6]。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要的臨床表現(xiàn)為白天嗜睡，晚間的打鼾導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間的呼吸不通暢，使機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的出現(xiàn)大量?jī)?chǔ)留，患者體內(nèi)出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，進(jìn)而患者出現(xiàn)酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)平衡紊亂。研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的呼吸不暢不僅僅能夠?qū)е禄颊唧w內(nèi)酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)平衡紊亂，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)高血壓，糖尿病，冠心病等，部分研究人員發(fā)現(xiàn)腦血管疾病也與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)[7-8]。所以該研究收集2014年12月—2015年10月到該院門診進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)專科醫(yī)師確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者50例作為研究目標(biāo)，隨后再選擇確診不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者50 例作為對(duì)照。通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究患有梗阻性睡眠呼吸暫停的綜合征的患者發(fā)病機(jī)制與2型糖尿病之間的關(guān)系。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的空腹血糖為（6.8±2.5）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的空腹血糖為（5.2±1.4）mmol/L，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的餐后2 h血糖為（11.0±1.9）mmol/L，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的餐后2 h血糖為（8.4±1.8）mmol/L。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的空腹胰島素含量為24.7±6.6，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的空腹胰島素含量為為19.2±4.8，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者的餐后2 h胰島素含量為79.3±13.6，不患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的的餐后2 h胰島素含量為（31.3±8.9），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，患有阻塞性呼吸暫停綜合征的患者機(jī)體內(nèi)的糖代謝緩慢，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖，從而加重糖尿病患者的病情。所以針對(duì)2型糖尿病的患者不僅僅應(yīng)該注重對(duì)患者的血糖控制還應(yīng)該注意預(yù)防和治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐梅華.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并2型糖尿病患者血清內(nèi)脂素和脂聯(lián)素檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，22（1）：16-18.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸疾病學(xué)組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2002（25）：195-198.

[3] 陳寶元，何權(quán)瀛.我國(guó)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床與研究策略[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006（29）：217-218.

[4] 高瑩慧，何權(quán)瀛.IDF流行病學(xué)和預(yù)防小組制定的《睡眠呼吸紊亂和2型糖尿病關(guān)系的共識(shí)》簡(jiǎn)介[J].中國(guó)糖尿病雜志，2008（16）：765-768.

[5] 施志敏.妊娠糖耐量異常合并睡眠呼吸暫停綜合征孕婦病理生理的臨床研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（8）：1357-1359.

[6] 李小英，溫俊平.脂肪因子與中樞對(duì)話[J].中國(guó)糖尿病雜志，2008（7）：441-443.

[7] 劉新民，潘長(zhǎng)玉，張達(dá)青.實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)[M].3版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：1253.

[8] 楊歡，趙文穗，張如根.強(qiáng)化降糖治療2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2008，12（8B）：1477-1481.

（收稿日期：2016-01-07）