孕期營養過剩可能變成“糖媽媽”

龔倩穎

準媽媽素素問：“懷孕期間，我總怕孩子營養不足，吸收不好，老人又不停地變著花樣做好吃的，說水果吃了小孩皮膚好，堅果吃了補腦，各種美食在前，實在抵擋不了誘惑?？墒俏椰F在體重已經增加了很多，人家說孕婦吃太多會得糖尿病，真的是這樣嗎？”

離預產期只剩1個月的素素覺得很無奈，腹部高高隆起，連做檢查爬2樓的樓梯都顯得很吃力。懷孕之前她只有105斤，如今這位“準媽媽”有140多斤，體重增加了近40斤！

其實素素早在第24周糖尿病篩查中，被醫生診斷為妊娠期糖尿病，那時她的體重已增長近30斤了。醫院營養中心醫生對素素的病情及營養狀況高度重視，立刻制訂了糖尿病能量食譜、體重控制、胎兒監測及全程血糖監測干預方案，之后素素的血糖及體重在原來的基礎上得到明顯控制。營養中心汪旭虹醫生指出，從近幾年孕產婦糖尿病篩查數據來看，患妊娠期糖尿病的人越來越多，這是孕期營養攝入大于消耗所致，在營養中心就診的“糖媽媽”隊伍日趨龐大，我們需要引起高度重視。

妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的糖代謝異常。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發育形成，產生某些激素及細胞因子影響胰島素正常工作，從而導致胰島素抵抗，使人體對胰島素的需要量增加，當一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時就會發生妊娠期糖尿病。妊娠期如血糖控制不良，對孕婦及胎兒都會造成較嚴重的影響。

近年來，有研究發現，妊娠合并糖尿病的后代在成年后發生肥胖、胰島素抵抗、高血壓及神經系統癥狀的風險均顯著增加，因此妊娠合并癥對其子代的影響不僅局限于胎兒和新生兒時期，而是持續一生，不良的宮內環境可對后代產生非常大的危害，且這種不良影響將會代代相傳。

水果并非越多越好， 蔬菜谷物不能少。

目前許多孕婦的每天膳食中，主食攝入不足，甚至不吃主食。認為“主食吃多了會發胖，多吃水果胎兒皮膚好”。這個觀點是錯誤的。水果中含有大量的果糖或雙糖，很容易被機體吸收利用，導致體重增加過多。而孕期，由于胎盤分泌的激素對抗胰島素的作用，大量水果的攝入，瞬間增加血糖濃度，即增加胰島負擔，可能會增加妊娠期糖尿病發生的風險;血糖又容易被迅速輸入給胎兒，增加了巨大胎兒發生的風險。用水果來替代蔬菜，也是錯誤的。蔬菜（尤其是深色蔬菜）含有的維生素、礦物質、膳食纖維等較水果含量高，在軟化糞便、通便、降低血中總膽固醇和（或）低密度脂蛋白的水平，降低血糖和（或）胰島素水平都有著很好的作用。因此，蔬菜不能用水果來代替。谷類食物是最好的基礎食物，是膳食寶塔的“底座”，也是最便宜的能量來源。許多科學研究已經證明，植物性食物為主的膳食可以避免西方發達國家高能量、高脂肪和低膳食纖維模式的缺陷，對減少心血管疾病、糖尿病和癌癥的發生是有預防作用的。當膳食中缺乏碳水化合物時，體內儲存的甘油三酯分解和脂肪酸氧化作用增強，均可增加體內酮體的聚集，這將對胎兒的生長發育造成一定的影響。因此，孕期每天應進食一定量谷類食物，并應兼顧粗糧和細糧。

控制糖尿病會使孕婦和寶寶的營養缺乏嗎？

醫學營養治療是在確保母嬰營養狀況的前提下將飲食進行合理的搭配，因此無需擔心營養的缺乏。

咸味或者無糖食品不需要限制嗎？

各種面包、餅干都是谷類食物做，與米飯、饅頭一樣，進食后同樣會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。目前市場上大部分無糖食品都只是“無蔗糖”，由一些含熱量相對較低的甜味劑提供“甜味”，其食品本身仍由奶粉等制成，因此這類食品仍應計算入總熱量范圍內，但它們可以改善單調口味，提高生活樂趣。

孕期每天膳食推薦

谷類、薯類及雜豆200～300克，其中雜糧不少于1/5;

蔬菜500克（以綠葉菜為主），水果100～200克;

魚、禽、蛋、肉類（含動物內臟）150～200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）;大豆類及堅果50克;

奶類及奶制品200～250克;

植物油20～ 30克、鹽4～6克;

水1700ml。

溫馨提醒：好東西并不是吃得越多越好，有時反而會給身體增加負擔，所有的東西都要適量合理才是最好的。