潑尼松用于麻風神經炎治療中的效果

張貴友

【摘 要】 目的：分析將潑尼松應用到麻風神經炎治療中的有效性。方法：選擇2015年1月至2016年1月我院接收治療的麻風神經炎患者50例為研究對象，均給予潑尼松治療，對臨床效果進行分析。結果：50例患者治療總有效率為96%，治療過程中未出現嚴重不良反應，均堅持完成了治療。結論：將潑尼松應用到麻風神經炎治療可實現理想的臨床效果，使患者臨床癥狀得到有效改善，且不會有嚴重不良反應出現，安全性較為理想。

【關鍵詞】 麻風神經炎 治療 潑尼松

麻風神經炎有急性神經炎與無痛神經炎之分，前者在短期內就會有嚴重的神經功能損害出現，后者的發生不易被察覺，神經功能損害具有漸進性，一般不會有明顯的自覺癥狀與神經壓痛出現[1]。對于麻風神經炎來說，如果不盡早發現并施予有效的臨床干預措施，極易導致不可逆的神經損害、繼發性殘疾等出現，對患者生活質量與生命安全造成威脅。目前，在麻風神經炎的治療中，主要的方法為藥物治療，其中常用的藥物是糖皮質激素[2]。2000年，潑尼松開始被應用到麻風神經炎的治療中，為了進一步對麻風神經炎治療中應用潑尼松的臨床效果進行分析，本次研究將我院接收治療的麻風神經炎患者50例當作研究對象，均給予潑尼松治療，對其臨床效果進行評價，現將研究呈現如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象

在2015年1月至2016年1月這一期間我院接收治療的麻風神經炎患者中選擇50例為本次研究對象。男女比例為27：23，年紀處于26至62歲之間，平均（52±5.3）歲，神經感覺、運動功能出現損害的時間在0.5至7個月之間，平均（3.6±2.1）個月。其中，28例為急性神經炎，受損的神經一共有43條，22例為無痛性神經炎，受損的神經一共有32條。所選患者均在相關臨床檢查下明確確診，未實施過系統性的糖皮質激素治療，均知道此次研究，并自愿參與到其中，已將合并其他嚴重內科疾病、精神疾病、妊娠、哺乳期患者等患者排除在外。

1.2 麻風神經炎的診斷標準

急性麻風神經炎：病情突然發作，有明顯的神經痛、觸痛存在，檢查可見神經干粗大，出現急聚性功能障礙。無痛麻風神經炎：（1）出現6個月以內的神經功能性障礙；（2）對單條神經支配區域的測試點進行測試，發現2個或以上的測試點存在感覺障礙；（3）運動功能存在部分障礙或者全部存在障礙；（3）沒有自發性的神經痛存在，但存在輕度壓痛。

1.3 治療方法

50例患者均給予潑尼松治療，所用藥物生產廠家為浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字號是H33021207，給藥方式為口服，晨間頓服，第一個月劑量為每天40mg，第二個月為每天30mg，第三個月為每天20mg，第四個月為每天15mg，第五個月為每天10mg，第六個月為每天5mg，持續用藥半年。

1.4 觀察指標

（1）完成半年的治療后，以患者神經痛癥狀與相關功能恢復情況為依據，對治療效果進行判定，治愈：神經疼痛、運動功能障礙、單純性感覺完全消失；顯效：神經疼痛可見明顯減輕，運動功能障礙、單純性感覺得到明顯恢復；有效：神經疼痛有一定程度的減輕，運動功能障礙、單純性感覺有一定恢復；無效：神經疼痛、運動功能障礙、單純性感覺沒有明顯的改善，甚至加重。治療總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）對治療過程中出現不良反應的情況進行觀察與分析。

2 結果

2.1 分析治療效果

50例患者中，治愈的有效18例，顯效的有26例，有效的2例，2例無效，治療總有效率為96%（48/50），治療總有效比較理想。

2.2 分析不良反應發生情況

治療過程中，12例出現胃部不適，應用胃粘膜保護劑進行對癥處理后，均明顯好轉，1例血壓升高，經口服降壓藥后血壓被控制到了正常范圍內，所有出現的副作用都沒有對治療產生影響，50例患者均堅持了半年的治療。

3 討論

麻風神經炎由神經被麻風桿菌直接侵犯所致，主要臨床表現為神經痛、壓痛、運動功能障礙等，若不及時施予有效的治療措施，極易導致患者面部、肢體出現畸形，從而致使患者毀容、肢體麻木、癱瘓、手指關節萎縮等，不但會給患者身體健康帶來嚴重影響，而且會使患者產生較大的心理負擔，對患者生活質量造成嚴重影響[3]。目前，臨床上經常應用糖皮質激素對麻風神經炎進行治療，糖皮質激素具有顯著的抗炎、抗纖維作用，可減輕炎性反應，對神經軸的漿流于血液循環進行改善，進而實現神經功能的恢復。潑尼松屬于糖皮質激素的一種，具有良好的抗炎效果，在減輕炎性反應中可發揮出明顯的作用，可對炎性反應的進一步發展進行阻止，還能夠對炎癥細胞的產生進行抑制，對巨噬細胞、白細胞在炎癥部位的集聚產生抑制性作用，對炎癥化學中介物的合成與釋放進行阻止[3]。另外，潑尼松還能夠產生免疫抑制作用，可對白介素的合成與釋放進行抑制，使免疫蛋白濃度減輕。由于以上作用，潑尼松經常被應用到炎癥性疾病的治療中，麻風神經痛由麻風桿菌感染所致，也屬于一種炎癥性疾病，應用潑尼松進行治療，效果比較理想。

入選本次研究的50例患者均給予了潑尼松治療，結果顯示，治療總有效率為96%，治療過程中沒有嚴重的不良反應出現。可見，在麻風神經炎治療中應用潑尼松療效與安全性都比較理想。因此，對麻風神經炎患者實施治療時，臨床上可積極應用潑尼松，以促進患者臨床癥狀的有效改善與恢復。但在治療過程中，需要嚴格掌握潑尼松的適應癥及注意事項，用藥時注重患者相關病史的詢問，當患者存在高血壓、胃腸潰瘍、精神病、心肌梗死、青光眼時，不得應用潑尼松進行治療，另外，患者存在腎上腺皮質激素類藥物過敏史、合并真菌或其他病毒感染也不得應用潑尼松治療。這樣，能夠使用藥過程中不良反應減少，從而保證藥物作用的有效發揮。

參考文獻

[1]黃貴義，王臘梅，李志毅，等.新發麻風712例臨床分析[J].江西醫藥，2014，（12）：1388-1391.

[2]宋正偉.潑尼松治療麻風神經炎的臨床價值分析[J].現代養生B，2015，（7）：61.

[3]徐榮貴.甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎療效評價[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（8）：458-458.

[4]孟建明.急性面神經炎患者進行綜合治療的療效[J].中外醫學研究，2015，（17）：128-129.