舒適護理在老年性哮喘護理中的應用

張艷

摘要：目的 研究分析舒適護理在老年性哮喘護理中的臨床應用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年性哮喘患者，隨機分為對照組與實驗組，每組34例，對照組采用常規護理，實驗組采用舒適護理，觀察兩組患者的護理效果。結果 實驗組護理總有效率為91.2%，護理滿意率為94.1%；對照組護理總有效率為79.4%，護理滿意率為78.5%；對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 在老年性哮喘中，采用舒適護理措施，可以有效的提高護理效率，改善患者的生活質量，提高護理人員的護理服務質量，以便更好的滿足患者的護理服務要求，減少護理糾紛的發生，減少并發癥發生率。

關鍵詞：舒適護理；老年性哮喘；臨床應用

在臨床上，哮喘疾病是一種比較常見的呼吸系統疾病，并且老年性哮喘的發生率較高。同時由于老年患者由于各種基礎疾病，以及年齡較大、身體素質較差等因素，導致該病的臨床表現比較復雜[1]。舒適護理時一種以人為本的護理方式，可以確保患者保持良好的心理狀態，積極配合治療，并減少治療與護理的不適感[2]。本研究通過對我院收治的68例老年性哮喘患者進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年性哮喘患者，隨機分為對照組與實驗組，每組34例。對照組男性23例，女性11例，年齡段為60～78歲，平均年齡為（64.7±2.9）歲。誘發因素：上呼吸道感染12例，粉塵吸入11例，藥物誘發5例，攝入蝦蟹3例，寒冷刺激誘發3例。病情程度：輕度5例，中度16例，重度11例，危重2例。實驗組男性24例，女性10例，年齡段為61～79歲，平均年齡為（65.4±2.8）歲。誘發因素：上呼吸道感染13例，粉塵吸入12例，藥物誘發4例，攝入蝦蟹3例，寒冷刺激誘發2例。病情程度：輕度6例，中度17例，重度9例，危重2例。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理，密切觀察患者的生命體征與病情變化情況，并告知患者注意事項，嚴格按照用藥與基礎護理來執行。實驗組患者采用舒適護理，其具體護理措施如下：

1.2.1心理護理 由于老年性哮喘疾病臨床癥狀比較復雜，大多數病情比較嚴重，加上受到哮喘與基礎病的長期影響。患者會出現不同程度的心理問題，包括焦慮、恐懼、消極、不安、緊張等。護理人員需要加強與患者的溝通與交流，向患者講解該病治療的重要性與基本知識，確保患者了解該病，幫助患者樹立康復的自信心，并積極配合護理人員的護理。

1.2.2住院環境護理 護理人員需要對患者的病房進行整理，以便確保病房的干凈整潔，每天開窗通風，確保空氣的新鮮，確保室內的光線柔和。并根據患者的病情與需要控制好室內溫度與濕度。通常情況下，可以將室內溫度控制在22℃～24℃，濕度可以控制在55%～60%。定期對床單、衣物等進行清理，避免塵埃飛揚，強調濕式清掃床單與地面。并根據無菌消毒規定對病房進行消毒處理，避免使用來蘇爾等刺激性氣味較強的消毒液。

1.2.3體位護理 哮喘的發作主要受到體位的影響，如果患者形成不良休息體位，容易導致哮喘的發作。因此，需要對患者的體位進行有效的護理。由于仰臥位容易出現氣流進行性受阻，從而誘發哮喘的發生，所以，護理人員需要指導患者適當的采用側臥位休息，并根據患者的實際病情程度進行恩熙，指導患者分別采用坐臥位與坐位交替進行休息。并在患者的背后與坐位上加墊坐墊，以便確保其舒適性，對體位進行適當的調整，減少患者的疲勞。

1.2.4睡眠舒適護理 哮喘通常在夜間發作，護理人員需要有效的確保患者的白天睡眠休息質量，確保病房內的光纖柔和，并做好保暖護理。同時，使用柔軟的背墊，提高患者的舒適度。針對哮喘病情比較嚴重的患者，在發病的時候，全身會出現而導致衣物濕透，容易出現不適與受涼，護理人員需要采用溫水擦澡，確保患者皮膚的干燥與清潔，及時更換衣物與被褥，確保患者在舒適、干凈、放松環境中睡眠。

1.2.5排痰舒適護理 老年性哮喘由于痰液會阻礙呼吸，護理人員需要幫助患者做好排痰護理，確保呼吸道的通暢性。可以采用霧化吸入進行排痰，也可以直接給藥呼吸道，促進痰液的排出。鼓勵患者多飲水，確保體液的平衡，并采取正確的翻身與扣背方式，促進患者及時排痰。

1.3觀察指標 顯效：患者的臨床癥狀基本消失，如咳嗽、喘息等完全消失，肺部喘鳴音基本消失。有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善，包括咳嗽與喘息等癥狀改善顯著，肺部喘鳴音明顯減少。無效：患者的臨床癥狀無變化，甚至出現惡化的現象。護理滿意度方面，采用自擬問卷調查，調查內容包括護理人員的護理服務態度、護理內容、患者的舒適度等。非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意<60分。

1.4統計學分析 本研究所有數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據均采用（x±s）表示，P<0.05，具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1兩組患者護理效果對比分析 實驗組護理總有效率為91.2%，對照組護理總有效率為79.4%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度分析 實驗組護理滿意率為94.1%，對照組護理滿意率為78.5%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

舒適護理主要是在生理、心理以及社會護理方面中逐漸發展起來的，是一種新型的護理模式。以人為本理念貫穿其中，強調患者的舒適度。由于老年性哮喘疾病反復發作，且在夜間發作的概率較大，嚴重影響到患者的生活質量[4]。將舒適護理應用其中，護理人員能夠通過觀察與溝通等途徑，了解患者的舒適程度，以便根據患者的實際情況來適當的調整護理措施，可以有效的提高患者的舒適度，提高睡眠質量，從而有效的促進患者康復，提高患者的生活質量[5]。

本研究結果顯示，實驗組護理總有效率為91.2%，護理滿意率為94.1%；對照組護理總有效率為79.4%，護理滿意率為78.5%；對比差異顯著。

綜上所述，在老年性哮喘中，采用舒適護理措施，可以有效的提高護理效率，改善患者的生活質量，提高護理人員的護理服務質量，以便更好的滿足患者的護理服務要求，減少護理糾紛的發生，減少并發癥發生率。

參考文獻：

[1]冀麗萍.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用體會[J].臨床醫學工程，2013，18（5）：76.

[2]沈莉.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果分析[J].中外醫療，2015，14（8）：89.

[3]黃桂香.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].現代護理，2014，22（2）：19.

[4]蔡華云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2013，19（3）：97.

[5]曹云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2013，8（7）：212.

編輯/肖慧