子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析

王慶元

摘要：目的 分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的護理干預效果。方法 選擇我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者100例，按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組各50例，對照組患者給予圍手術期常規護理干預，實驗組患者則給予圍手術期綜合護理干預，對兩組患者的護理干預效果進行對比分析。結果 護理干預后實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期，應用綜合性護理干預能讓患者的血壓保持穩定，讓患者的生活質量提高，具有臨床推廣價值和應用價值。

關鍵詞：子宮肌瘤；高血壓；圍手術期；護理干預；效果

子宮肌瘤作為良性腫瘤之一，是臨床婦科中的常見病和多發病，是因為患者體內的雌激素長期刺激或者激素超標而引起的，臨床中在對子宮肌瘤患者進行治療時最常用的方法為手術治療[1]。通過對相關資料進行分析可知，大部分子宮肌瘤患者都合并有高血壓，臨床中為了手術的順利開展和保證手術療效，就需要加強圍手術期的護理干預[2]。我院在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期，應用綜合性護理干預取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的子宮肌瘤合并高血壓患者100例，全部患者均給予子宮肌瘤切除術治療，患者在入院后經查體和病史詢問確診為原發性高血壓。患者年齡33～71歲，平均年齡（41.3±5.7）歲；高血壓病程為4個月～6年，平均病程為（3.1±0.8）年。按照隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組各50例，在一般資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用圍手術期常規護理干預，在患者出現異常情況時應及時協助臨床醫生進行對癥處理。實驗組患者則給予圍手術期綜合護理干預，具體的護理內容如下：

1.2.1術前準備 患者在術前3d飲食應該以流質食物為主，在手術頭1d晚上和手術當天早上應選擇生理鹽水或者肥皂水進行清潔灌腸。術前1d和術前應通過碘伏棉球沖洗陰道，要對后穹窿處進行重點擦洗，常規留置導尿管，引流應保持暢通，防止術后對膀胱造成損傷。術前應保證充分的睡眠。

1.2.2高血壓護理 護理人員應詳細告知患者及其家屬疾病的相關知識，詳細告知患者血壓控制的意義和具體方法，提高依從性，對患者進行科學指導，讓其掌握血壓的自我檢測方法，及時告知臨床醫生血壓檢測結果，進而來對臨床用藥進行調整。告知患者應多進食富含蛋白質的食物和新鮮的蔬菜、水果，如果患者存在水腫癥狀，則應對鹽分攝入量進行嚴格控制，并及時補充鐵、鈣等營養物質。如果飲食和藥物不能對血壓進行有效控制，則應延期手術。加強對患者的健康宣教。

1.2.3感染預防 大部分子宮肌瘤患者都存在抵抗力下降、貧血等癥狀，引流管、手術切口等容易引起感染。全子宮切除術可能導致腹部感染、皮膚感染、呼吸系統感染以及泌尿系統感染等，所以應該在手術當天留置尿管前半小時進行術前腹部備皮。備皮時應對陰毛進行順時針剔出，動作要輕。告知患者應穿厚薄合理、質軟、透氣的內衣，而且要加強個人衛生。術后輸液通道應保持暢通，并對患者生命體征進行認真觀察。護理人員應對患者的切口進行認真觀察，結合患者具體情況嚴格遵醫囑采用鎮痛劑。患者在大小便后應利用溫水對外陰進行及時清洗，讓外陰保持清潔。病房應定時消毒和通風，并保持干凈。

1.3臨床觀察指標 對兩組患者的血壓控制情況進行認真觀察和記錄。并利用SF-36生活質量量表來對兩組患者護理干預后的生活質量評分情況進行評價，SF-36生活質量量表包括生理功能、情感功能、活力、社會功能、總體健康、心理功能以及機體疼痛等維度。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理干預后的血壓控制情況 護理干預后，實驗組患者的收縮壓、舒張壓顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理干預后的生活質量評分比較 護理干預后實驗組患者的生活質量各維度評分顯著高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

術前、術中和術后這段時間則為圍手術期，圍手術期的護理干預效果會對手術的開展和效果造成直接影響[3]。我院在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期實施綜合護理干預，結果發現綜合護理干預能對患者的血壓進行有效控制，提高患者的生活質量[4，5]。綜合護理干預要求護理人員在圍手術期護理中，詳細告知患者及其家屬相關的基本知識，加強和患者及其家屬的交流溝通，讓患者及其家屬更加信任醫護人員，構建和諧護患關系，進而來對護理質量進行提升。對于女性來講子宮是非常重要的器官之一，子宮切除會嚴重影響患者的心理健康，同時高血壓也會加劇患者的心理壓力，因此護理人員應對患者的心理狀態進行及時了解和掌握，加強患者的心理疏導，穩定患者情緒，進而保證手術的順利開展[6～8]。血壓變化會增加并發癥發生幾率，對手術療效造成影響，因此護理人員應加強宣教，讓患者的自信心提高，并利用有效的護理干預對策，來合理控制患者血壓，最終讓患者的生活質量提高。

總之，在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期，應用綜合性護理干預能讓患者的血壓保持穩定，讓患者的生活質量提高，具有臨床推廣價值和應用價值。

參考文獻：

[1]李桂香.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理干預效果分析[J].中國醫藥指南，2015，01：281.

[2]謝小霞，仉琛，劉春鳳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理的方法和效果[J].中國實用醫藥，2015，25：217-218.

[3]馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，05：41，44.

[4]張軼.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的護理干預效果分析[J].中國醫藥指南，2015，25：222-223.

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[8]謝蓮金.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果探析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，17：2624-2625.編輯/倪冰冰