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一身病和沒有病誰會更長壽

2016-05-14 17:52:55賈曉宏
飲食與健康·下旬刊 2016年9期
關鍵詞:老年人功能

賈曉宏

有的老人年輕時身體倍兒棒,誰知突然就得了重病,而有的老人一直病殃殃的,卻活得高壽。一身病和沒有病到底誰更容易長壽?

檢查數據標準不一定健康,患一身慢性病反而身體好

人到老年,都會出現一些小毛病。舉兩個例子:70歲的老劉退休前是一名公務員,他一直關注自己身體的各項指標。退休10年后,再看他身體的各種指標,還是“棒棒噠”:一種慢性疾病也沒有,血壓正常、血糖正常、血脂正常,就連很多中老年人都會出現的頸動脈斑塊也沒有,醫生給他做頸動脈超聲時,看見老劉的血管壁很光滑、沒有一點斑塊。

但是,守著這些漂亮的數據,老劉的感受卻不好。他自己覺得退休后這10年間,身體是一年不如一年,體力一點點往下走。上班時,工作是他最大的樂趣;退休后,他的生活就沒了重心。最近這一年,他的體重莫名其妙少了將近10斤,睡眠也不好,還總覺得渾身沒勁,一點家務活都不想干。

老劉自己和家人都很重視這種“反?!睜顩r,于是,老劉專門住院做了一系列檢查:篩查腫瘤、檢查內分泌代謝……查了一圈,什么問題也沒有發現,要是從化驗結果和影像學檢查結果來看,老劉完全稱得上“健康”。

老劉的一位老伙伴老李也70歲了。老李不僅患有老年人中非常常見的冠心病,還在幾年前做了心臟搭橋手術。冠心病患者往往血壓都不太好,老李確實天天要吃降壓藥。此外,他還有慢性腎功能不全,血肌酐水平常年超標。

可要論精神狀態,老李比老劉強多了:老李年輕時就喜歡運動,還特別喜歡養鳥、養魚?,F在,老李依然堅持每天早起去公園遛鳥,寒冬酷暑從不間斷。雖然老李身上有好幾種病,可他倒也不很在意,照樣吃得香、睡得香。

到底老劉和老李誰的身體好呢?如果從“疾病”的角度出發,肯定是老劉的身體好,沒毛病,而老李一身是??;但從“人”的整體來看,老李的身體更好,別看他的多個重要臟器都存在慢性病,但顯然他的生活質量更好。

對老人健康狀況的評估,不要單一看“身體疾病”

老劉的問題到底出在哪兒呢?醫生說,老劉的表現符合衰弱綜合征的特點。“以前的醫學模式,是以疾病為中心,診斷和治療疾病。而現代老年醫學,則更強調關注老年人的功能,包括軀體和認知功能,而非僅僅關注于疾病?!北本﹨f和醫院老年醫學科醫生張寧說,如果論病,老年人一般都會有不同程度的疾病,像動脈粥樣硬化、糖代謝脂代謝異常、膝關節退行性改變……因此,對老年人健康狀況的評估,更要看重老年人的功能是否受影響。

衰弱綜合征的老人就屬于“沒病”,但是實際功能已經受到影響,他們發生不良事件的風險會顯著增加。打個比喻,衰弱的老年人就像一艘紙糊的船,來了一個大浪,紙糊的小船說翻就翻。

醫院里經常會遇到原來身體挺好的老年人,就是突然跌倒,然后骨折;骨折后接受手術、然后臥床,之后出現肺部感染、下肢靜脈血栓等并發癥;很多老年人雖然骨折愈合,但軀體功能經此打擊,再也恢復不到跌倒前的體能狀態;其中不少老人在這以后長期臥床,吃喝拉撒都需要人照料,軀體功能進入到殘障階段。

世界衛生組織曾經指出:“許多人不是死于疾病,而是死于無知?!辈欢米晕冶=≈R是造成早病、早衰、甚至早死的主要原因,人活著不可能完全無病,最重要的是自己對生活充滿信心,積極面對疾病,努力提高品質!

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