一身病和沒有病誰會更長壽

賈曉宏

有的老人年輕時身體倍兒棒，誰知突然就得了重病，而有的老人一直病殃殃的，卻活得高壽。一身病和沒有病到底誰更容易長壽？

檢查數據標準不一定健康，患一身慢性病反而身體好

人到老年，都會出現一些小毛病。舉兩個例子：70歲的老劉退休前是一名公務員，他一直關注自己身體的各項指標。退休10年后，再看他身體的各種指標，還是“棒棒噠”：一種慢性疾病也沒有，血壓正常、血糖正常、血脂正常，就連很多中老年人都會出現的頸動脈斑塊也沒有，醫生給他做頸動脈超聲時，看見老劉的血管壁很光滑、沒有一點斑塊。

但是，守著這些漂亮的數據，老劉的感受卻不好。他自己覺得退休后這10年間，身體是一年不如一年，體力一點點往下走。上班時，工作是他最大的樂趣；退休后，他的生活就沒了重心。最近這一年，他的體重莫名其妙少了將近10斤，睡眠也不好，還總覺得渾身沒勁，一點家務活都不想干。

老劉自己和家人都很重視這種“反常”狀況，于是，老劉專門住院做了一系列檢查：篩查腫瘤、檢查內分泌代謝……查了一圈，什么問題也沒有發現，要是從化驗結果和影像學檢查結果來看，老劉完全稱得上“健康”。

老劉的一位老伙伴老李也70歲了。老李不僅患有老年人中非常常見的冠心病，還在幾年前做了心臟搭橋手術。冠心病患者往往血壓都不太好，老李確實天天要吃降壓藥。此外，他還有慢性腎功能不全，血肌酐水平常年超標。

可要論精神狀態，老李比老劉強多了：老李年輕時就喜歡運動，還特別喜歡養鳥、養魚。現在，老李依然堅持每天早起去公園遛鳥，寒冬酷暑從不間斷。雖然老李身上有好幾種病，可他倒也不很在意，照樣吃得香、睡得香。

到底老劉和老李誰的身體好呢？如果從“疾病”的角度出發，肯定是老劉的身體好，沒毛病，而老李一身是病；但從“人”的整體來看，老李的身體更好，別看他的多個重要臟器都存在慢性病，但顯然他的生活質量更好。

對老人健康狀況的評估，不要單一看“身體疾病”

老劉的問題到底出在哪兒呢？醫生說，老劉的表現符合衰弱綜合征的特點。“以前的醫學模式，是以疾病為中心，診斷和治療疾病。而現代老年醫學，則更強調關注老年人的功能，包括軀體和認知功能，而非僅僅關注于疾病。”北京協和醫院老年醫學科醫生張寧說，如果論病，老年人一般都會有不同程度的疾病，像動脈粥樣硬化、糖代謝脂代謝異常、膝關節退行性改變……因此，對老年人健康狀況的評估，更要看重老年人的功能是否受影響。

衰弱綜合征的老人就屬于“沒病”，但是實際功能已經受到影響，他們發生不良事件的風險會顯著增加。打個比喻，衰弱的老年人就像一艘紙糊的船，來了一個大浪，紙糊的小船說翻就翻。

醫院里經常會遇到原來身體挺好的老年人，就是突然跌倒，然后骨折；骨折后接受手術、然后臥床，之后出現肺部感染、下肢靜脈血栓等并發癥；很多老年人雖然骨折愈合，但軀體功能經此打擊，再也恢復不到跌倒前的體能狀態；其中不少老人在這以后長期臥床，吃喝拉撒都需要人照料，軀體功能進入到殘障階段。

世界衛生組織曾經指出：“許多人不是死于疾病，而是死于無知。”不懂得自我保健知識是造成早病、早衰、甚至早死的主要原因，人活著不可能完全無病，最重要的是自己對生活充滿信心，積極面對疾病，努力提高品質！