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炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效

2016-05-14 14:56:34謝玉瓊
醫(yī)學(xué)信息 2016年9期
關(guān)鍵詞:多囊卵巢綜合征應(yīng)用效果

謝玉瓊

摘要:目的 探討炔雌醇環(huán)丙孕酮片在多囊卵巢綜合征治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者112例,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組采用婦科再造膠囊治療,觀察組聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組,具有顯著差異,P<0.05。結(jié)論 炔雌醇環(huán)丙孕酮片在多囊卵巢綜合征治療中的應(yīng)用效果顯著,可進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞:炔雌醇環(huán)丙孕酮;多囊卵巢綜合征;應(yīng)用效果

Clinical Analysis of the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome with the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome

XIE Yu-qiong

(Zitong County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Mianyang 622150,Sichuan,China)

Abstract:Objective To investigate the ethinylestradiol cyproterone in application effect in the treatment of polycystic ovary syndrome.Methods To choose our hospital 112 cases of patients with polycystic ovary syndrome,according to the random number table method is divided into control group and observation group.The control group USES the reengineering of department of gynaecology capsule treatment,observation group joint ethinylestradiol cyproterone treatment.Results The observation group,all the indicators is better than that of control group,with significant difference,P<0.05.Conclusion Ethinylestradiol cyproterone application in the treatment of polycystic ovary syndrome effect is remarkable,but for clinical promotion.

Key words:Estrogen and progesterone;Polycystic ovary syndrome;Application effect

多囊卵巢綜合征通常是由于代謝功能異常而引起的疾病,其也是造成婦女不孕不育的重要原因[1]。為進(jìn)一步探討有效的臨床治療多囊卵巢綜合征的方法,選取我院112例患者為研究對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月~2015年3月收治的多囊卵巢綜合征患者112例為研究對象,均符合多囊卵巢綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],且超聲表現(xiàn)為多囊卵巢,排除主要臟器嚴(yán)重疾病患者及心腦血管疾病患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組56例,年齡22~43歲,平均年齡(29.4±2.3),已婚38例,未婚18例;觀察組56例,年齡23~41歲,平均年齡(28.7±2.2)歲,其中已婚39例,未婚17例。上述兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行對比。

1.2方法 對照組采用婦科再造膠囊(貴陽德昌祥藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20050639,規(guī)格:0.41 g)治療,6粒/次,2次/d,經(jīng)期停用,連續(xù)治療2個月;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片(Bayer Weimar GmbH und Co.KG,批準(zhǔn)文號:H20140240,規(guī)格:2 mg,0.035 mg)治療,月經(jīng)周期第1 d開始服用,1次/d,1片/次,經(jīng)期停用,連續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療前后LH(促黃體生成素)、FSH(促卵泡生成素)、T(睪酮)、E2(雌激素)水平,對比兩組患者臨床治療有效率。

1.4療效判定[3] 治療后患者臨床癥狀消失或部分消失,且卵巢形態(tài)及體積均恢復(fù)正常,可視為顯效;治療后臨床癥狀明顯改善,且卵巢形態(tài)及體積縮小>50%,視為有效;治療后無明顯改善,視為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,(x±s)形式表示計量資料,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比形式表示,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后內(nèi)分泌檢測指標(biāo)水平對比 治療前,兩組患者LH(促黃體生成素)、FSH(促卵泡生成素)、T(睪酮)、E2(雌激素)水平對比無明顯差異(P>0.05),治療后觀察組患者LH(促黃體生成素)、FSH(促卵泡生成素)、T(睪酮)、E2(雌激素)水平改善情況明顯優(yōu)于對照組,兩組對比具有顯著差異(P<0.05),見表1。

2.2兩組患者臨床療效對比 觀察組56例患者中,治療后顯效37例,有效17例,總有效率為96.43%;對照組56例患者中,治療后顯效23例,有效22例,總有效率為80.36%,兩組對比具有顯著差異(P<0.05),見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征為臨床婦科疾病,可造成女性生殖功能障礙,屬于內(nèi)分泌失調(diào)綜合征的一種,有臨床數(shù)據(jù)表明,其在育齡期婦女中的發(fā)病率為8%[4]。多囊卵巢綜合征最為明顯的臨床表現(xiàn)為卵巢排卵異常,因此多數(shù)患者是在月經(jīng)不調(diào)及不孕不育情況下前來就診,但由于受到的高黃體生成素及高雄激素對卵巢部位的長時間連續(xù)沖擊,造成患者出現(xiàn)排卵障礙,嚴(yán)重影響治療效果。臨床研究表明[5],高黃體生成素會增加雄性激素合成限制酶活性,從而加大雄性激素分泌量,從而進(jìn)一步加重排卵障礙。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片屬于復(fù)方制劑的一種,其主要成分為醋酸環(huán)丙孕酮、炔雌醇,其中炔雌醇具有促進(jìn)性激素結(jié)合球蛋白生成的作用,可有效減少游離T。除此之外,醋酸環(huán)丙孕酮對LH的異常分泌具有較強的抑制作用,可有效減少卵巢內(nèi)雄激素生成,同時可抑制子宮內(nèi)膜異常增生。大量臨床研究表明[6],炔雌醇環(huán)丙孕酮片在對抗雄激素異常增高、促進(jìn)性腺激素的分泌、改善月經(jīng)不調(diào)等具有重要作用,且炔雌醇環(huán)丙孕酮片中含有醋酸丙孕酮可在很大程度上減少黃體生成素,從而有效確保各激素間的均衡并提升蛋白水解酶激活程度,最終有效改善患者卵巢功能及生育功能[7]。

本研究觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療,結(jié)果表明觀察組患者治療后LH(促黃體生成素)、FSH(促卵泡生成素)、T(睪酮)、E2(雌激素)水平明顯優(yōu)于對照組,且治療有效率高于對照組,兩組對比具有顯著差異(P<0.05)[8]。

綜述,炔雌醇環(huán)丙孕酮片在治療多囊卵巢綜合征中的應(yīng)用效果顯著,臨床推廣價值高。

參考文獻(xiàn):

[1]邢佳.多囊卵巢綜合征發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2014,22(1):126-128.

[2]喬杰.多囊卵巢綜合征[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010:57-128.

[3]王伯強.多囊卵巢綜合征(PCOS)的藥物治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(14):56-56.

[4]趙薇.78例達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(16):2485-2487.

[5]高金玲.多囊卵巢綜合癥研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(16):151-152.

[6]羅茜.達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2010,19(10):591-593.

[7]孫時清.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征32例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,(36).

[8]申萍,陳丹,石金秀.早期先兆流產(chǎn)血清HCG和孕酮水平的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,(20).

編輯/肖慧

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