甲基強的松龍沖擊治療急性脊髓炎的臨床效果分析

胡新建 臧艷平

[摘要] 目的 探討采用甲基強的松龍沖擊療法對急性脊髓炎患者治療后獲得的臨床效果。 方法 整群選取該院2013年12月—2015年12月收治的急性脊髓炎患者72例作為實驗的研究對象。研究過程中對于B1組（觀察組 36例）以及B2組（對照組 36例）急性脊髓炎患者的隨機分組，利用抽簽法完成。臨床采用甲基強的松龍沖擊的方法對B1組急性脊髓炎患者治療；臨床采用地塞米松的方法對B2組急性脊髓炎患者治療；觀察對比臨床療效以及神經功能恢復時間。結果 觀察最終獲得的臨床療效發現，B1組（91.67%）高于B2組（58.33%）急性脊髓炎患者明顯（P<0.05）。 結論 臨床采用甲基強的松龍沖擊療法對急性脊髓炎患者實施治療，安全性以及有效性較高，值得臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 甲基強的松龍沖擊；急性脊髓炎；臨床效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）03（c）-0123-03

Analysis of Clinical Effect of Methylprednisolone Pulse Therapy for Acute Myelitis

HU Xin-jian， ZANG Yan-ping

Department of Neurology， Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao，Shandong Province，266100 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of methylprednisolone pulse therapy for patients with acute myelitis. Methods 72 cases of patients with acute myelitis admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 36 cases in each， in clinic， the B1 group （observation group） were treated with methylprednisolone pulse therapy， the B2 group （control group） were treated with dexamethasone， the clinical curative effects and nerve function recovery time of the two groups were observed and compared. Results The observation result showed that the clinical curative effect of the B1 group was obviously higher than that in the B2 group， （91.67% vs 58.33%） P<0.05. Conclusion The security and effectiveness of methylprednisolone pulse therapy for patients with acute myelitis are higher， which is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Methylprednisolone pulse therapy； Acute myelitis； Clinical effect s

急性脊髓炎主要指的是脊髓出現了非特異性炎性病變，諸多在出現感染之后發生，炎癥往往對髓節段灰白質以及周圍脊膜造成傷害，并且胸髓較易出現受到侵害的情況，最終患者出現橫貫性脊髓損害情況，屬于較為普遍的一種神經內科疾病。傳統主要選擇常規劑量的皮質類固醇實施治療，主要包括甲潑尼龍、潑尼松以及地塞米松等，但是臨床見效較慢，并且會產生較大的副作用[1]。近年來，對于急性脊髓炎患者在實施臨床治療過程中，甲基強的松龍沖擊的方法獲得廣泛應用。為了探討采用甲基強的松龍沖擊方法對急性脊髓炎疾病進行治療的臨床價值，該研究整群選取該院2013年12月—2015年12月收治的急性脊髓炎患者72例作為實驗的研究對象，研究過程中分別采用不同治療方法對兩組急性脊髓炎患者實施治療，最終對臨床療效進行觀察對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2013年12月—2015年12月收治的急性脊髓炎患者72例作為實驗的研究對象。研究過程中對于B1組（觀察組 36例）以及B2組（對照組 36例）急性脊髓炎患者的隨機分組，利用抽簽法完成。根據患者臨床癥狀、體征表現，腦脊液檢查結果以及MRI檢查結果，最終全部確診。B1組基本資料：男20例，女16例；年齡分布范圍為19～66歲，平均年齡為（34.9±2.5）歲；B2組基本資料：男21例，女15例；年齡分布范圍為20～67歲，平均年齡為（35.1±2.6）歲；對比兩組急性脊髓炎患者的性別以及平均年齡，相比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B1組方法 對于兩組急性脊髓炎患者，臨床有效確診后對其實施治療。對于B1組患者選擇甲基強的松龍沖擊治療的方法，在準備開始治療時，首先對患者實施靜脈注射（將其于G·S 1000 mL緩沖液中融入），1000 mg/d，選擇在清晨對患者注射藥物治療，對患者不間斷治療5 d[2]。之后轉為口服強的松龍（國藥準字H33021207）進行治療，50 mg/d，之后每周將用藥劑量減少，每周藥物減少劑量為5～10 mg，最終停止藥物治療。

1.2.2 B2組方法 對于B2組患者，選擇地塞米松（國藥準字H12020514）進行治療，起初對患者選擇靜脈注射（將其于G·S250 mL緩沖液中融入）的方法。20 mg/d，全部在清晨注射，對患者不間斷治療10 d，之后轉為口服強的松龍進行治療，35 mg/d，之后每周將用藥劑量減少，每周藥物減少劑量為5～10 mg，最終停止藥物治療[3]。在對兩組急性脊髓炎患者治療過程中，合并選擇神經保護劑、護胃劑進行治療，未選擇其他免疫抑制劑進行治療[4]。

1.3 療效判定標準[5]

治愈：疾病臨床確診后，癱瘓癥狀有所恢復，患者可以獨立行走，患者的大小便功能全部正常；顯效：患者癱瘓癥狀有所恢復，可以持物行走；有效：臨床確診后，患者肌力功能以及膀胱功能改善，但是無法自行行走以及自行小便；無效或者加重：治療前后患者未發生變化；死亡。

1.4 統計方法

選擇SPSS 15.0統計學軟件展開數據統計分析，臨床獲得療效等計數資料采用χ2檢驗以百分率（%）形式表示，患者神經功能恢復時間采用t檢驗以形式表示，當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察最終獲得的臨床療效發現，B1組高于B2組急性脊髓炎患者明顯（P<0.05），具體如表1。

2.2 神經功能恢復時間

觀察神經功能恢復時間發現，B1組明顯短于B2組急性脊髓炎患者（P<0.05），具體如表2。

3 討論

以往對于急性脊髓炎患者，主要選擇常規劑量的地塞米松實施治療，但是因為患者神經功能恢復時間較長以及存在較大的副作用，無法滿足諸多的治療要求。對此對患者選擇甲基強的松龍沖擊療法進行治療，可以獲得顯著效果[6]。甲基強的松龍也被稱之為甲級氫化潑尼松以及甲強龍，表現出的抗過敏作用以及消炎作用較為顯著，對于類風濕關節炎以及風濕熱等炎癥可以發揮顯著治療效果[7]。此外針對病毒導致出現的自體免疫系統過敏反應可以進行有效抑制，進而防止炎癥對于肺部細胞產生嚴重的損害，發揮顯著退燒效果。

對該研究結果進行觀察發現，觀察最終獲得的臨床療效發現，B1組高于B2組急性脊髓炎患者明顯（P<0.05）；觀察神經功能恢復時間發現，B1組明顯短于B2組急性脊髓炎患者（P<0.05），從而證明對于急性脊髓炎患者選擇甲基強的松龍進行治療，最終可以顯著提高臨床療效，將神經功能恢復時間顯著縮短，凸顯甲基強的松龍沖擊療法治療急性脊髓炎的臨床價值，同李艷陽[8]的研究結論一致。在此研究中，觀察組的治療總有效率為92.9%，對照組的治療總有效率為83.3%；觀察組明顯優于對照組患者（P<0.05）；觀察組臨床癥狀改善時間為（5.9±0.8）d；排尿改善時間為（7.6±2.1）d；患者的下地行走時間為（10.9±2.5）d；對照組臨床癥狀改善時間為（9.5±1.5）d；排尿改善時間為（9.7±1.8）d；患者的下地行走時間為（14.5±2.9）d；觀察組均優于對照組患者極為明顯（P<0.05），進一步闡明兩文研究的一致觀點。

綜上所述，對于急性脊髓炎患者，臨床開展甲基強的松龍沖擊的方法進行治療，患者臨床療效獲得顯著提高，患者神經功能恢復時間獲得顯著縮短，為急性脊髓炎預后質量的提高奠定堅實的基礎。

[參考文獻]

[1] 王天才.大劑量甲基強的松龍在急性脊髓炎患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2012，7（31）：156-157.

[2] 趙志斌，李鳳昌.大劑量甲基強松龍合用丙種球蛋白治療急性脊髓炎臨床分析[J].中國實用醫藥，2010，5（8）：136-137.

[3] 顧然，余倩，李春燕，等.甲強龍聯合丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎療效分析[J].中國保健營養，2013，23（6上旬刊）：2894-2895.

[4] 郝沛.大劑量甲基強的松龍聯合丙種球蛋白沖擊治療急性脊髓炎的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（16）：107-108.

[5] 楊震，李安泰，王新來，等.甲基強的松龍與丙種球蛋白配伍治療急性脊髓炎66例對比觀察[J].陜西醫學雜志，2014，43（9）：1222-1224.

[6] 高陽，陳衛偉，左其龍，等.甲基潑尼松龍沖擊治療急性脊髓炎30例效果觀察[J].交通醫學，2010，24（6）：662-663.

[7] 廖品君，王科.甲基強的松龍聯合丙種球蛋白大劑量沖擊治療急性脊髓炎的效果觀察[J].現代診斷與治療，2015，43（2）：325-327.

[8] 李艷陽.論急性脊髓炎患者甲基強的松龍沖擊治療臨床療效研究[J].中國衛生產業，2013，10（36）：91-92.