婦科就診，你需要準備的

文/孫惠蘭

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婦科就診，你需要準備的

文/孫惠蘭

孫惠蘭浙江省婦產科醫院主任醫師

占半邊天的女同胞們，你可能一輩子不用進醫院內外科的門，可很難避免不進婦產科的門。當你一旦決定跨進婦產科，一定很希望就診過程能順利、快捷、高效吧。那我告訴你，要達到這一目的除了醫療方的努力外，與你對醫療知識的了解和理解程度及對醫生的配合程度有很大的關系。在這里，我作為一名長期坐診婦科的醫生，跟你們聊聊關于婦科就診的一些常識性知識，想必對醫患雙方都有好處。

1.除急診外，就診前最好能預約并安排好工作，持有足夠的時間和耐心。

2.就診前不宜化妝，因為有些癥狀從臉色上就會有所反映（如貧血），一旦化妝會掩蓋病情。

3.就診時不要帶上小孩。

4.現在就診實行實名制，所以上醫院看病務必帶上有效證件，如身份證、公費醫療卡及醫療本、市民卡等。

5.復診應隨帶以往就診的病歷，包括檢查單、用藥資料等。如以往有過住院史的要帶上出院記錄或出院小結，因為這里面對疾病診斷、治療及結果都有記錄，或許對本次就診有很大的參考價值。

6.婦科大多要做陰道檢查，就診時穿著宜簡單易脫，口袋里不要放易撒落的東西，如鑰匙、硬幣、手機等，以免上檢查床檢查時從口袋掉出。未婚沒有性生活的，原則上不做陰道檢查，除醫生要想到外自己最好也主動提示。

7.婦科就診尤其是初診，醫生一般要問生育史，即足月產幾個、早產幾個、流產幾個、現在有幾個孩子；還要問月經史，初潮就是第一次月經幾歲來的，周期就是月經有沒有規律、間隔多長時間一次、每次月經要來幾天、月經量是多、中還是少，有沒有痛經；還有末次月經的時間。另外還要問婚姻史，是否已婚、有沒有性生活。希望回答干脆利索準確。

8.如果發現懷孕了，先要確定你主觀上要不要這個小孩，不要到了醫院還是不置可否，因為要與不要，醫生的處置方法完全不同。

9.在知道懷孕的驚喜之余，應回顧期間是否有某種原因用過藥物或受到過一些危險因素的影響，如果想要到醫院咨詢，請盡可能搜集相關資料，如用藥的時間、藥物說明書、藥物劑量等。

10.有陰道不規則出血就診時，要向醫生提供出血時間、出血量及伴隨癥狀，如出血同時是否有腹痛。這里要提醒的是不要等到出血時間很長、出血量很多才去醫院，因為拖延很可能會使你付出代價。

11.因為腹痛上婦科的也不少。婦科腹痛大多位于下腹部，如果是右下腹痛還要與闌尾炎鑒別，痛經、盆腔炎、子宮內膜異位癥、宮外孕是婦科腹痛的常見原因，遇下腹痛自己不能明確原因還是應該及時上醫院，萬一宮外孕那可是有生命危險的。

12.婦科很多疾病需要用激素治療，如月經失調、卵巢功能低下等。婦科所用激素如雌激素和孕激素為生理所需要的，其應用肯定是利大于弊，也沒有依賴性，所以不必懼怕和抵制。一旦接受用藥切忌隨意改變用藥時間和劑量，也不可擅自停藥，否則會影響療效和引起不規則出血。

13.如遇陰道大出血、急性下腹痛、孕婦羊水早破、臨產等危急情況，可以直接通過急診通道就診，以爭取快捷處理。

14.不要對醫生隱瞞病史，如性生活史，因為你有性生活卻否認性生活史，萬一有宮外孕就會被漏診或誤診，要相信醫生會對你的隱私保密。

15.你的病史描述對疾病的診斷很重要，所以一定要如實按照疾病發生的先后順序、出現的癥狀，如出血、腹痛、停經，體征如腫塊、贅生物等來描述。舉例：月經38天還沒來、最近3天有陰道少量出血伴下腹部隱痛2天。在表達病情時不要漏掉有意義的陽性癥狀和體征，如發燒、惡心嘔吐、腹瀉、尿頻尿急尿痛等，這有利于鑒別診斷。

因月經紊亂來就診的，如果此前有口服緊急避孕藥史，請一定要告訴醫生。如果有因為其他疾病在用藥或在減肥的也要告訴醫生，因為這些可能與你的疾病有關。

16.在與醫生交流的過程中，最好不要啰嗦反復說一些與疾病無關的話，比如說：我住在很遠很遠的地方啦，我平時要帶小孩沒有時間來看病啦，因為你說這些話對疾病沒有任何關系，但卻浪費了醫生的寶貴時間。

17.看病不要自作聰明自己給自己下結論，更不要命令醫生開什么藥，因為你畢竟不是醫生。醫學沒有你想象的那么簡單。要細心聆聽醫生對病情的分析診斷和接下來怎么治療。

18.老年婦女、重度貧血、孕婦、小女孩以及要做手術的女性來就診，一定要有家屬陪同，其中老年婦女及小女孩最好是女性家屬陪同。

19.有些慢性疾病的治療需要一個較長的過程，希望能夠按照醫囑準時復診，中斷治療不利于康復。

20.在看病過程中醫生可能會問到家族史，主要是指家族直系親屬中有沒有遺傳病、腫瘤、傳染病、精神疾病史；另外有沒有手術史、藥物過敏史也是醫生經常會問到的，要有心理準備，一問即答。

醫生不是上帝，當然不可能是萬能的，醫生與病人其實是同一戰壕里的戰友，患者的疾病就是醫患共同的敵人，需要雙方齊心協力共同作戰。歷代軍事家均提倡“不打無準備之仗”，普及醫學知識能讓更多老百姓了解醫學，提高科學素養，這本身也是戰勝疾病的前提，也是我們醫生的責任。這就是我寫這篇文章的初衷。