刮痧療法的分類和注意點

文/張榮健

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刮痧療法的分類和注意點

文/張榮健

張榮健空軍杭州療養院主任醫師

刮痧療法是用邊線光滑的湯匙、銅錢或硬幣，在患者身體的施治部位上有順序刮動的治療方法，稱為刮痧療法，從手法上可以分為刮痧、扯痧、揪痧、放痧、擠痧等手法。

刮痧療法的分類：

1.刮痧：是用邊線光滑的湯匙（或調羹、銅幣等）蘸上麻油（菜籽油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位經清洗后反復地刮。刮痧部位通常只有在患者背部或頸部兩側。根據病情需要，有時也可在頸前喉頭兩側，胸部、脊柱兩側，臂彎兩側或膝彎內側等處。每一部位可刮2～4條或4～8條“血痕”。每條長6～9厘米。按部位不同，“血痕”可刮成直條或弧形。刮痧之后，應用手蘸淡鹽水在所刮部位輕拍幾下。在穴位處刮痧，除了具有刮痧本身的治療效果外，還可疏通經絡，行氣活血。

2.扯痧：是在患者的一定部位或穴位上，用手指扯起皮膚，以達到治療疾病的方法。扯痧療法在我國民間流傳久遠，每當感受暑濕引起的痧癥或不適，常用手指將患者的皮膚反復捏扯，直至局部出現瘀血為止。選擇腹部（下脘、石門、天樞）、頸部、肩部（肩井等）、背部等。令患者取坐位或臥位，充分暴露局部皮膚。術者用拇指腹和食指第二指節蘸冷水后，扯起一部分皮膚及皮下組織，并向一側牽拉擰扯，然后急速放開還原。也可用拇、食、中三指的指腹夾扯皮膚，依上述手法連續地向一定的方向擰扯，重復往返數次，以所扯皮膚處發紅為止。如病癥較重時，扯拉的力量可加大，直至皮膚出現紅斑。扯痧對皮膚有較強的牽拉力，故常可引起局部和全身機體反應，扯拉患者局部可有疼痛感，扯后周身有松快舒適感。

3.揪痧：將中指和食指彎曲如鉤狀，蘸水夾揪皮膚，造成局部瘀血。這種使皮膚出現血痕的除痧方法，稱揪痧療法。施行本法時不需要任何器具，只需用手指即可。揪痧療法靈活，可根據病情選擇施治部位，頭痛、發熱、身體乏力，自己可以給自己揪，故揪痧也是一種非常實用的自我療法。令患者伏案而坐或取俯臥位，充分暴露施治皮膚。術者將中指和食指彎曲成鉤狀，蘸冷水后，用食、中兩指的第二指節側面相鉗去夾揪皮膚。此時常發出“咯”的響聲，“揪疙瘩”之名即由此而來。夾揪時要隨夾隨壓隨擰，然后急速松手。由于外力的夾、壓、擠，可將皮下毛細血管夾破，使血液滲出組織間，造成局部瘀血。一般在局部夾揪20次左右，以皮膚出現血痕為度。如果病情較重者，夾揪的力量要大，直至皮膚形成紅斑。揪痧時，由于夾痧的作用，對皮膚有較強的牽拉力，故常可引起局部和全身反應，使施治處皮膚潮紅，且稍有痛感，但痧被揪出局部出現瘀血后，患者則周身舒展。本法適用于皮膚張力不大的頭面部及腹、頸、肩、背部等處。

4.放痧：以針刺靜脈或點利穴位出血，用于因痧而達到治病的施治方法，叫做放痧療法。令患者取舒適體位，充分暴露其施治部位。如在靜脈放痧時，應先將患者左上臂近心處用布帶或止血帶捆緊，囑患者握掌。然后，在局部用碘酒棉球消毒皮膚，再用75％的酒精脫碘。待干后，用消毒三棱針在肘靜脈處緩慢刺入半厘米至1厘米深，隨即緩慢拔出。沒有三棱針時，用大號縫衣針亦可。針刺后，讓患者張開手掌，而后擠壓放血，隨放血處置一干棉球，壓迫片刻。在穴位放血時，可根據病情需要，經皮膚消毒后，用三棱針或縫衣針直接點刺。

5.擠痧：對因痧引起疾患，用兩手大拇指的指甲背互相擠壓皮膚的治療方法，叫做擠痧療法。令患者取坐位或臥位。術者用兩手大拇指的指甲背在施治部位處做有規律、有秩序的互相擠壓，直至局部皮膚出現“紅點”為止。依病施治，“紅點”可大可小，一般要求大如“黃豆”，小似“米粒”。

注意要點：

患者身體瘦弱，皮膚失去彈力，或背部脊椎骨凸起者，最好不要除痧，或不宜在背部除痧。

患者有心臟病，如心肌梗塞、心絞痛時，或水腫病者，或血友病者，或出血傾向者，均不宜用除痧法。

少兒患者、老年體弱多病者，不可用本法。

冬天應用本法，室內一定要暖和，并注意患者保溫，防止脫衣著涼，加重病情。

除痧時手法要均勻一致，防止刮破皮膚，以引起感染。

除痧過程中，邊行術邊詢問患者的感覺情況，以便隨時調整患者體位和改進施術的手法。

施除痧術的用具必須清洗消毒，特別是給乙肝患者或乙型肝炎表面抗原陽性攜帶者除痧時，由于皮下滲血，肝炎病毒可能污染用具。施術后，用具一定要經高壓消毒，以防止血源性傳播。