強行憋噴嚏可導致內傷

伍君儀

打噴嚏是人體一種保護性的正常生理反射。當刺激性的物質進入鼻子，身體要避免其進入鼻竇或者肺部，就會打噴嚏。打噴嚏可傳播病菌，研究發現，1個噴嚏可噴出40000個微小的黏液滴，大約含有10萬～30萬個細菌，患有感冒的人在打噴嚏后可以在2秒之內把細菌和病毒噴到周圍空間，能在5分鐘之內把感冒病毒傳染給150個人。噴嚏還會制造巨大的響聲，影響周圍的人。

在嚴肅莊重的場合，打噴嚏是一種很失態的行為。因此，注意形象的你可能強行忍住噴嚏，硬生生把強力的氣流壓回去。然而噴嚏的能量驚人，檢測顯示其強大的氣流可以將黏液滴以每小時160公里的速度噴射而出。美國克利夫蘭診所的過敏癥專科醫師雷切爾·舍克里博士建議人們把噴嚏打出來，以免損傷鼻竇或者耳朵鼓膜，如果怕影響別人，只需掩住口鼻便可。還有學者提出，用手掌遮擋噴嚏容易通過握手等傳播病菌，不如用手臂遮擋，對著肘窩打噴嚏。

鼻竇開口于鼻腔，憋噴嚏時氣體可瞬間沖入鼻竇，類似的情況還可見于坐飛機時壓力急劇變化。廣州市紅十字會醫院耳鼻喉科副主任醫師曹磊解釋說，這時鼻竇的黏膜毛細血管可能會出血，患者表現為流鼻血，伴隨劇烈的頭痛，可繼發急性鼻竇炎，又稱壓力性鼻竇炎。憋噴嚏后，患者可能馬上就感覺不舒服，如果持續兩三天不緩解，甚至越來越嚴重，出現鼻竇引流不暢，反復流膿鼻涕，還有頭痛、嗅覺減退的癥狀，就要及時到醫院耳鼻喉科就診。鼻竇損傷的患者經過藥物治療很快就能康復，通常不會留下很嚴重的后遺癥。如果拖延不治療，患者可能在兩三周或更長時間后出現鼻息肉，導致鼻塞等癥狀，這時藥物無法治療，往往需要做手術切除鼻息肉并進行鼻竇引流。

鼻腔通過咽鼓管和耳朵相通，當這條管道打開的時候，憋噴嚏的壓力可傳導到中耳腔，損傷中耳和內耳的精細結構，造成聽力下降、頭暈、劇烈疼痛等癥狀。曹磊認為，理論上憋噴嚏的力量還可以沖破鼓膜導致穿孔，這些患者的耳朵會出現劇烈疼痛、流血以及閉塞感、聽力驟然下降，要到醫院進行檢查。這些損傷大多數可以自行愈合，如果傷情嚴重，或者觀察一個月仍不愈合，就要進行手術修補。很多人打噴嚏是因為得了感冒，鼻子會產生黃色的分泌物，最好能排出體外。舍克里稱，憋噴嚏會把這些東西逼入鼻腔的深處，通過咽鼓管進入中耳，從而導致中耳感染。曹磊建議，如果發生化膿性中耳炎，要及時進行藥物治療。

憋噴嚏還可以對五官以外的遠處器官造成損害。瞬間過高的壓力可傳導到下呼吸道和肺部，令肺泡壁破裂并相互融合而形成肺大泡。嚴重的時候，憋噴嚏可引發氣胸，患者可感覺到胸部的某個部位疼痛，并且出現呼吸困難。憋噴嚏還可導致血壓升高，對心腦血管有不良影響，如果患者本身就有腦血管畸形之類病變，還有發生腦卒中的風險。當然，憋噴嚏不太可能造成鼻骨斷裂、隆鼻假體松脫等，因為這些地方不會很受力。

過敏性鼻炎患者最尷尬的是連續打噴嚏，一打就是兩三個甚至十幾個，影響正常的社交，但強行憋住噴嚏又有危險，該怎么辦？曹磊稱，過敏性鼻炎是身體對外界物質不適應的表現，近年來發病率越來越高，跟環境污染有密切關系。目前醫學上還沒有能根治過敏性鼻炎的方法，但可以合理地局部使用對身體損害小的藥物治療，建議患者在參加重要活動的半小時前用藥，可以做到不打噴嚏。