對醫院檔案信息化建設思考

摘 要：隨著醫療條件的改善，IT技術的發展，醫院的服務水平不斷提高，但是，醫院檔案管理的方式、方法未能全面跟上時代的步伐，處于比較滯后的狀態。開展醫院檔案研究的目的在于促進醫學更好地服務于大眾，更好地服務于社會發展。對此，醫院應該跟進時代的發展，突破傳統管理辦法的束縛，走網絡化、信息化、自動化發展道路，建立穩定的醫療檔案管理系統。本文立足于醫院檔案管理現狀，對檔案信息化建設的意義進行分析，提出了加強醫院檔案信息化的對應措施，希望對檔案管理建設進程的推進有所幫助。

關鍵詞：檔案管理；信息化建設；措施；意義

醫院檔案載錄著醫院發展的各個印記，是醫院展現其歷史與案例的重要平臺，是解決新問題、應對新挑戰的咨詢手冊，也是醫院制定未來發展戰略規劃的指南針。而科學、規范化的檔案管理不僅能夠為醫院文件查閱與利用帶來極大便利，提高醫院檔案管理水平，同時也為醫院未來發展提供了強大的資源支撐。信息化時代下，傳統的檔案管理方法已然無法適應當前的發展形勢。而信息化的檔案管理，不僅有助于相關人員檔案的查閱與利用，同時亦有益于檔案資料的長久保存。因此，在新時期，加強醫院檔案的信息化建設，具有極其重要的現實意義。

1 醫院檔案信息化建設內容及當前現狀

新時期，醫院檔案管理逐漸向信息化方向轉變，但是，仍然存在著許多亟待完善的地方。相關管理部門對檔案信息化的推進效果并不理想，很多問題得不到及時處理和解決。主要集中在以下三點：

（1）檔案信息化硬件和軟件比較滯后。在檔案信息化處理過程中，醫院并沒有進行深入的改革性發展，依然采用陳舊的設備和系統進行管理，使得檔案信息化發展緩慢，統計和歸納的完成效果不理想。檔案信息化處理流程復雜、設備落后，給檔案管理的改革帶來了很大的阻礙。

（2）檔案信息化管理制度不完善。檔案管理制度的不完善，導致檔案數量不全、資料不完整，甚至部分檔案在歸檔過程中丟失。檔案儲存室的部分檔案由于保管不善，紙質內容難以看清，而失去信息處處理價值。這些現象給檔案信息化處理帶來了極大困擾，常常需要重新處理編輯，影響信息化速度。

（3）檔案管理人員的業務水平低。檔案管理不需要太高的技術，但對工作人員的自身素質和工作態度比較高，需要工作人員耐心歸納，長時間持續性工作，以確保檔案的順利流轉。但是，檔案管理人員的流動速度快，工作素養比較低，缺乏職業精神，給整個信息化處理帶來極大的負面影響。

2 加強對于醫院檔案信息化建設的意義

醫院檔案信息化建設對于臨場、教學和研究等方面有著十分重要的指導意義。然而，傳統檔案管理辦法已經不能滿足當代醫院發展的需要，亟需進行技術和管理方式的更新。具體來說，檔案信息化管理對于醫院和醫學的意義分為以下三點：

（1）有利于醫院檔案管理質量的提高。隨著計算機和互聯網的發展，建立檔案數據庫，進行網絡分享是時代要求，也是檔案管理的必然選擇，便于醫學人員的學習和查看，提高檔案的利用率，增加檔案存在的價值。醫學人員可以從檔案記載中獲得大量的臨床病例，掌握臨床處理辦法，豐富自己的學識，帶動醫院整體的醫療水平和服務水平，形成強有力的社會競爭力。

（2）為醫學發展決策提供指導意見。檔案信息化處理后，在網絡上形成信息平臺，為醫學領域的政策制定和醫院的具體改進提供一定的指導，為正確決策發揮重要的作用。同時，檔案的信息化實現了醫學發展的信息化，為醫學領域提供準確的發展方向，增加了政策決策的參考依據，對整體醫學領域的進步具有極大價值。

（3）檔案信息化為醫學知識的普及提供了可能。隨著醫學技術的發展，普通大眾難以辨別先進醫學治療辦法的優劣，對眾多藥品的具體作用辨析能力較差。檔案信息化使得大眾有機會了解到臨床情況，增加對現代醫學的信心，減少焦慮情緒，為增加人們對醫學的信心提供了有力支撐。

3 加強醫院檔案信息化建設的措施

從醫院檔案信息化處理的諸多問題和重要意義分析得知，醫院的檔案信息化改革已經迫在眉睫，需要引起領導和相關部門的高度重視，本人根據自身工作經歷和總結，提出了加強醫院檔案信息化建設的措施，分為以下三點：

（1）加強醫院檔案信息管理人員的從業教育與規范化管理

檔案管理的從業人員是信息化工作的執行者和落實者，對整個檔案管理改革具有特殊意義。醫院領導應加強對從業人員的管理和要求，從質量和效率兩方面入手，提高醫院檔案信息化處理能力。首先，對檔案管理人員進行專業培訓，使其熟練掌握信息化處理方法；其次，對信息化成果進行檢驗，對其工作質量進行抽查，確保信息化成果的正確性；最后，改善工作人員的工作環境和工作待遇，滿足工作人員的生活需求，進而使其全身心投入到工作中。檔案信息化的改革需要從工作人員的工作態度和工作方法入手，提高其工作責任心和使命感，進而推動醫院檔案信息化進程，提高醫院的服務質量。

（2）學習、引進先進的信息錄入和管理系統

隨著信息技術的發展，互聯網生活已經走進人們的生活，滿足著人們的生活和精神需求。互聯網技術的發展使得現代數據成倍增加，信息處理難度進一步加大。醫院檔案信息化的發展離不開先進的信息錄入系統和管理系統，離不開穩定的工作設備。因此，醫院應更新信息錄入設備和系統，為工作人員提供便捷的條件，促成網絡信息化的早日形成。在信息化處理的過程中，需要做到檔案的保存、保密工作，避免信息丟失的同時，還要做好保密工作，設置嚴格的查看要求，減少資源的外流。此外，電子檔案管理系統還需要進行周期性維護，為網絡信息的穩定性和安全性管理做好保障工作。只有妥善電子檔案的潛在風險，才可以充分發揮檔案信息化作用，促進檔案信息化的健康發展。

（3）完善醫院檔案信息管理制度，增強醫院檔案信息安保力度

醫院檔案信息管理制度是進行檔案改革的方針，對具體的改革內容有著指導意義。醫院信息管理制度可以分為檔案審核、檔案借閱、檔案存儲以及檔案級別調整等多個方面。檔案不同的管理階段發揮著不同的作用，是檔案管理工作不可缺少的組成部分。在檔案審核環節，需要對檔案的各項內容進行仔細查看，確保檔案信息的完整；在檔案借閱環節，根據管理制度確定的權限，開展借閱活動，并檔案進行跟蹤，確保檔案的完整性和內容的保密性；在檔案存儲環節，需要做到分類擺放，定期查看，避免紙質檔案變質，失去保存價值。只有將醫院檔案信息管理的各個環節把握好，才可以將檔案信息安保工作做到位，進而實現檔案的信息化處理。

4 總結

醫院檔案信息化是醫學檔案管理辦法的必由之路，對醫學發展和管理有著十分重要的作用。各個醫院都應改變傳統的檔案管理辦法，建立高效、穩定、科學的網絡檔案系統，方便醫生的學習和研究。同時，醫院領導也應重視檔案的信息化處理，對檔案工作積極支持，鼓勵工作人員克服苦難，信心十足的搞好檔案管理工作，為醫院的發展做出努力。

參考文獻

[1]劉晶，黃海濤.新時期醫院檔案的信息化管理[J].產業與科技論壇，2010，9（9）：249.

[2]鄭慧. 醫療機構人事檔案管理現狀及整改措施[J].西部中醫藥，2011，24（12）：33-34.

[3]解俊霞.醫院病歷檔案管理存在的問題及對策[J].河北中醫，2010，32（7）：1113- 1115.

[4]陸漫漫.新時期加強醫院檔案管理的途徑分析[J].辦公室業務， 2014（05）：105.

作者簡介

潘攀（1976-），女，漢，湖北，本科，館員，研究方向：檔案管理。