兩種不同生產方法對足月妊娠臨產胎兒窘迫的效果

符瓊花

(海南省 昌江黎族自治縣人民醫院婦產科 572700)

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兩種不同生產方法對足月妊娠臨產胎兒窘迫的效果

符瓊花

(海南省 昌江黎族自治縣人民醫院婦產科 572700)

[摘要]目的比較剖宮產術與陰道助產術對足月妊娠臨產胎兒窘迫的作用效果。方法選取2010年1月到2014年1月在我院進行分娩的110例孕婦，根據孕婦主觀因素分為兩組，對照組為剖宮產術，觀察組為陰道助產術，觀察并對比兩種方式母嬰結局。結果觀察組受臍帶、胎盤、母體及胎兒等因素影響導致胎兒窘迫現象顯著少于對照組；胎兒窘迫術后癥狀改善率顯著高于對照組；潛伏期胎兒窘迫時產婦宮口開大情況顯著少于對照組，差異均有統計學意義，P<0.05。結論胎兒窘迫時，應根據產婦在生產時的不同進展采取最適當的方式，減少新生兒窒息的情況，陰道助產術有利于減少足月妊娠臨產胎兒的窘迫，利于胎兒分娩。

[關鍵詞]不同生產方法；足月妊娠；臨產；胎兒窘迫

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.061

近年來，剖宮產手術逐漸被廣大孕婦所接受,但在術中也可能出現新生兒窒息或者神經受損現象[1]。為探究剖宮產術與陰道助產術對足月妊娠臨產胎兒窘迫的作用效果，選取110例孕婦進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月到2014年1月在我院分娩的110例孕婦，根據孕婦主觀因素分為兩組，觀察組57例，年齡20～45歲，平均年齡(27±1.2)歲，孕周33～40周，行陰道助產術生產；對照組53例，年齡18～46歲，平均年齡(26±1.4)歲，孕周34～43周，按孕婦主觀意愿行剖宮產。其中33-36周20例，37～41周79例，42周以上11例。入選標準：均為足月待產孕婦；家屬簽署同意書；孕婦無其他原發性疾病；孕婦入院資料完整。

1.2 監測方法 孕婦均采用胎兒電子監護儀器監護宮縮應激試驗、激惹試驗、無應激試驗、促產素激惹試驗等，監護時間均為20分鐘。此外，對破膜的孕婦進行羊水觀察。觀察到胎動減少，羊水糞染、胎心<110次/min或>160次/min等癥狀時，確診為胎兒窘迫。

1.3 生產方法

1.3.1 剖宮產 對產婦實施常規腰硬聯合麻醉，帶麻醉生效后取下腹壁橫切口進行剖宮產手術，術后使用常規抗生素進行抗感染治療，密切監測產婦生命體征。

1.3.2 陰道助產術 觀察組產婦實施陰道助產分娩術，包括：臂位牽引、產鉗助產以及胎頭牽引等。術后對產婦實施對癥、支持治療，觀察產婦生命體征。

1.4 觀察指標 觀察產婦臍帶因素、母體因素、胎盤因素、胎兒因素等對胎兒窘迫產生的影響，分析兩種分娩方式后窘迫現象的改善率[(總例數-發生胎兒窘迫的例數)×100%]及窘迫時產婦宮口開大情況。

2 結果

2.1 兩組胎兒窘迫發生影響因素的分析 比較兩組胎兒因臍帶、胎盤、母體及胎兒等因素形成的胎兒窘迫情況，觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表1

表1 兩組胎兒窘迫發生影響因素的分析

2.2 兩組胎兒窘迫術后癥狀改善情況。觀察組改善率顯著高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表2

表2 兩組胎兒窘迫術后癥狀改善情況

2.3 兩組胎兒窘迫時產婦宮口開大情況比較分析。比較兩組胎兒窘迫時產婦宮口開大情況，觀察組胎兒顯著多于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表3

表3 兩組胎兒窘迫時產婦宮口開大情況比較分析

3 討論

結果表明，觀察組受臍帶、胎盤、母體及胎兒等因素影響導致胎兒窘迫現象顯著少于對照組，胎兒窘迫術后癥狀改善率顯著高于對照組，且潛伏期胎兒窘迫時產婦宮口開大情況顯著少于對照組。表明觀察組分娩方法有利于減輕胎兒窘迫現象，這與觀察組進行陰道助產術分娩存在著密不可分的關系[2]。剖宮產術與陰道助產術對足月妊娠臨產胎兒窘迫的作用效果比較中，陰道助產術作用較佳，但是在分娩時仍需根據產婦不同的情況來選擇不同的分娩方式。

[參考文獻]

[1]曾異姣.剖宮產術與陰道助產術在足月妊娠臨產胎兒窘迫中的療效觀察[J].中國現代醫生,2014，52(4):136-138.

[2]王志紅，王云芳，郭英，等. 剖宮產與陰道助產在足月妊娠臨產胎兒窘迫的母嬰結局影響分析[J].中國基層醫藥,2014，1(5):696-687.

[中圖分類號]R714

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.3199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2135—02

[收稿日期]2015-10-14