泌尿外科90例尿路感染患者的護理與分析

周文婷　吳　琛

(江蘇省 南通大學附屬醫院泌尿外科 226006)

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泌尿外科90例尿路感染患者的護理與分析

周文婷吳琛

(江蘇省 南通大學附屬醫院泌尿外科 226006)

[摘要]目的探討分析我院泌尿外科留置尿管患者尿路感染的護理效果。方法回顧性分析90例留置尿管患者的臨床資料，將患者隨機分為觀察組與對照組，各45例，對照組患者在留置尿管期間進行常規基礎護理，觀察組患者實施針對性護理措施，比較兩組患者尿路感染的發生率及對護理的滿意度。結果觀察組患者尿路感染發生率顯著低于對照組，觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對泌尿外科留置尿管患者實施針對性護理措施，可有效降低尿路感染發生率，提高患者對護理的滿意度。

[關鍵詞]泌尿外科；尿路感染；留置尿管；護理與分析

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.058

尿路感染一般是由病原菌直接侵入導致的一類炎癥，該并發癥加重患者痛苦的同時，給醫院也帶來了糾紛，嚴重影響患者恢復和醫院的服務質量。引發泌尿系統感染的因素也是復雜多樣的，相關報道認為留置導尿是導致該病多發的主要因素。有研究報道，我國尿路感染在所有醫院感染中占6.69%～17.55%，僅列于呼吸道感染與手術切口感染之后[1]。本研究采用回顧性分析方法，對比分析針對性護理措施與常規護理對留置尿管患者的護理效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院泌尿外科2012年6月-2014年6月期間收治的90例留置尿管患者為研究對象，其中男性59例，女性31例，患者年齡29～78歲，平均為(51.3±6.5)歲。患者病種包括泌尿系結石58例，前列腺增生21例，尿道狹窄11例。所有患者均經相關臨床診斷及影像學檢查等確診，排除合并心腦肝肺腎等嚴重疾病，或精神障礙等，并簽署知情同意書。采用隨機數字表分為觀察組和對照組，各45例，兩組患者在性別、年齡及病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 護理方法 對照組患者在留置尿管期間進行常規基礎護理，包括飲食控制、抗感染、保持衛生及營養支持等護理措施。觀察組患者在對照組的基礎上，實施針對性護理措施(1)運用導尿管相關尿路感染標準操作規程進行插尿管及留置尿管的護理，加強護理人員的專業技能培訓，改善優化導尿管與集尿袋的連接順序，導尿時嚴格消毒、規范操作，降低導尿操作創傷性損害。(2)避免不必要的插管及膀胱沖洗，改良科學有效的固定方法，防止尿管脫落，鼓勵患者多飲水以增加尿量，實現生理性沖洗，減少人工沖洗膀胱所造成的風險[2]。(3)加強術后尿路梗阻的護理，術后要對患者實施檢查，了解尿路是否發生梗阻，出現梗阻需及時進行處理。(4)加強抗生素管理，部分患者因自身免疫功能低下，易感染，手術過程根據患者的具體情況予以抗生素藥物，控制給藥時間和藥量。

1.3 觀察指標 導尿結束后，嚴格記錄各組患者尿路感染情況，比較兩組尿路感染發生率及患者就護理工作的滿意度展開調查，比較兩組患者的滿意度。

1.4 統計學方法 兩組患者所得的臨床效果評定統計學處理均在統計學軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者尿路感染的發生率與對護理的滿意度 觀察組患者尿路感染發生率(4.44%)顯著低于對照組患者(17.78%)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者對護理情況滿意度(95.56%)顯著高于對照組患者家屬滿意度(82.22%)， 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者尿路感染發生率及對護理的滿意度

3 討論

尿路相關性感染的發生不僅不利于醫院安全與質量管理，而且在不同程度上影響了患者疾病的治療效果，還常常導致住院天數的延長、醫療成本的增加、醫患糾紛的發生等[3]。本研究對針對性護理干預的效果進行了觀察，觀察組的感染率明顯下降，說明有效的針對性的護理干預可以顯著降低感染的發生。觀察組患者對本次護理的滿意度較好，充分顯示了護理干預的臨床效果。綜上，對泌尿外科留置尿管患者實施針對性護理措施，可有效降低尿路感染發生率，顯著提高患者對護理工作的滿意度。

[參考文獻]

[1]梁偉,黃琨.留置尿管所致尿路感染危險因素與預防措施研究進展[J].護理實踐與研究,2010,7(19):104-105.[2]袁平西,張雪琴.泌尿外科感染的原因與解決對策探討[J].中國中醫藥咨訊,2012,4(5):456.

[3]苗桂萍,王娟,朱歡.留置尿管患者尿路感染的相關因素及預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(8):1608-1609.

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7120

[文章編號]2095—9559(2016)03—2133—01