臨床護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用

王根麗

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

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臨床護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用

王根麗

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

[摘要]目的探討臨床護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者。隨機(jī)分為40例對(duì)照組與40例研究組。對(duì)比對(duì)照組與研究組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果研究組和對(duì)照組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度結(jié)果比較有差異(P<0.05)。結(jié)論在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中實(shí)施臨床護(hù)理能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，讓患者得到最佳的醫(yī)療護(hù)理。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.043

腹腔鏡具有損傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，逐步成為膽囊切除術(shù)的經(jīng)典術(shù)式。有學(xué)者指出腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的好壞與患者住院時(shí)間、術(shù)后的恢復(fù)密切相關(guān)[1]。因此本次研究擬將優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理用于腹腔鏡膽囊切除的患者中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年12月我院80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，入選標(biāo)準(zhǔn)： 年齡大于18周歲，符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥；無(wú)急性炎癥、化膿或膽囊穿孔；自愿參加試驗(yàn)。隨機(jī)分為40例對(duì)照組與40例研究組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。對(duì)照組男性26名，女性14名，平均年齡(45.8±9.7)歲；研究組中男性25名，女性患者15名，平均年齡(46.9±10.5)歲，兩組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理方法：接受常規(guī)護(hù)理，完善術(shù)前檢查，術(shù)前禁食，禁飲。術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。研究組護(hù)理方法(1)術(shù)前護(hù)理：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育，將手術(shù)的必要性和安全性告訴患者，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。②護(hù)理人員熱情與患者交流，讓患者逐步消除對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的緊張情緒。③對(duì)于擔(dān)心手術(shù)療效、術(shù)后并發(fā)癥的患者，護(hù)理人員需要穩(wěn)定患者的情緒，用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)言消除其焦慮感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)術(shù)后護(hù)理：①嚴(yán)密觀察生命體征變化，尤其是老年患者，更要注意血流動(dòng)力學(xué)的變化。②術(shù)后患者體質(zhì)虛弱，存在氨基酸和蛋白質(zhì)代謝紊亂,護(hù)士協(xié)同醫(yī)生共同制定患者飲食食譜，增加機(jī)體的體抗力，避免食用辛辣食物。③在患者臥床期間，護(hù)士定期為患者翻身、拍背，防止壓瘡、肺炎發(fā)生。④出院指導(dǎo)，患者按照醫(yī)囑及時(shí)服藥，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比對(duì)照組與研究組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分。護(hù)理滿意度：在患者出院時(shí)，統(tǒng)一對(duì)患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為“非常滿意、滿意、不滿意”三個(gè)等級(jí)，滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將資料錄入SPSS18.0軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采頻數(shù)描述，用χ2檢驗(yàn)法。當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組住院時(shí)間及護(hù)理滿意率比較：研究組和對(duì)照組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度結(jié)果比較有差異(P<0.05)。見表1

表1 研究組和對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)分及

3 討論

在臨床護(hù)理的過(guò)程中，我們護(hù)理人員考慮到患者術(shù)前會(huì)有緊張、恐懼等不良情緒，因此我們護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，讓患者在與護(hù)理人員的交流中熟悉醫(yī)院的環(huán)境，有助于患者消除恐懼感[2]。此外我們護(hù)理人員考慮到患者的個(gè)體差異,制定術(shù)后食譜，保證病人每日得到充分的熱量、蛋白、維生素的攝入，促進(jìn)患者傷口的愈合[3]。此外在開展優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理中，我們還應(yīng)該盡量使患者感覺到舒適，為患者提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，保持病房空氣的流通和安靜的環(huán)境，有助于患者術(shù)后的恢復(fù)。同時(shí)我們護(hù)理人員給予病人必要的出院后指導(dǎo)，讓患者嚴(yán)格掌握就醫(yī)回訪時(shí)間，讓醫(yī)生和護(hù)士掌握患者的術(shù)后恢復(fù)情況[4]。

綜上所述，本次研究認(rèn)為在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中實(shí)施臨床護(hù)理能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，讓患者得到最佳的醫(yī)療護(hù)理。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃曉方,肖文俊,趙松.腹腔鏡膽囊切除致膽管損傷的教訓(xùn)和預(yù)防體會(huì)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(9)：45-47．

[2] 桑文,于海東,李汝紅.腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥防治對(duì)策(附720例報(bào)告)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2009,20(1):53．

[3] 趙麗軍.膽囊切除術(shù)后醫(yī)源性膽道損傷的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2008,7(3):20．

[4] 范淑君.腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)后并發(fā)膽漏的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(2)：154．

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7120

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2118—02

[收稿日期]2015-09-01