通過護理措施預防骨科手術患者的安全隱患

吳珍英

(江蘇省 昆山市第一人民醫院手外科 215300)

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通過護理措施預防骨科手術患者的安全隱患

吳珍英

(江蘇省 昆山市第一人民醫院手外科 215300)

[摘要]目的探究骨科手術患者存在的安全隱患以及合理的護理措施。方法選取本院自2011年8月至2015年8月將曾收治入院的骨外科手術的患者63例，對本組患者的臨床病歷資料進行回顧性分析，從中分析總結患者手術期間的臨床護理工作的進展情況，然后討論，提出有效的護理防范措施。將其隨機分為兩組，對照組和護理組，對照組的患者采用常規的護理模式，護理組的患者則采用整體護理干預模式。后對比分析兩組患者的臨床療效以及滿意度結果等。結果通過相應的護理措施護理后，護理組患者的護理滿意度高達96.87%，顯著高于對照組，并且患者術后的活動情況、身體機能、手術切口的愈合情況以及患者的情緒等均較護理之前改善，差異具有顯著性，(P<0.05)具有統計學意義。綜合分析發現各骨科手術患者存在的安全隱患有護理人員的工作經驗缺乏、患者的自身情況較差等。結論研究表明，骨科手術的患者存在一定的安全隱患，對其進行相應的安全護理，可以防控安全隱患的發生。

[關鍵詞]骨科手術；安全隱患；護理措施；臨床效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.037

隨著人們生活水品的不斷上升，外加建筑業的飛速發展，臨床中骨科手術的患者越來越多，呈現逐年上升的趨勢。如何才能幫助患者安全度過危險期，已經成為目前臨床比較關注的問題之一，手術后的安全護理對此尤為重要[1]。安全合理的護理措施能夠有效避免護理工作中術后并發癥、事故、差錯、醫患糾紛等時間的發生。調查發現，大多數的醫療事故的發生，基本上都是小細節的疏忽而導致。在醫患關系如此緊張的今天，社會的發展導致患者的自我保護意識越來越強，由此看來幫助患者的病情在日康復，提高患者的滿意度，對于緩解緊張的醫患關系至關重要[2]。本文特針對骨科手術患者存在的安全隱患以及合理的護理措施進行探討，詳細的研究內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年8月至2015年8月將曾收治入院的骨外科手術的患者63例，其中有男性患者41例，女性患者22例，年齡在20歲～69歲不等，平均年齡為(45.16±6.18)歲；其中有49例患者為上肢骨折，有14例患者為下肢骨折。本組患者均表示自愿參與本次研究，并保證絕對配合本次研究，并簽署《知情同意書》。

1.2 方法 回顧性分析本組的63例骨科手術的患者的臨床病例資料，統計分析其在診療的過程中存在的安全隱患，提出有效的護理防范措施。將其隨機分為兩組，對照組和護理組，對照組的患者采用常規的護理模式，護理組的患者則采用整體護理干預模式。后對比分析兩組患者的臨床療效以及滿意度結果等。

1.3 臨床評價標準[3]對兩組患者的術后恢復情況以及護理滿意度進行調查。護理滿意度主要包括不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意四個等級，滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/組病例數。術后的恢復情況主要包括患者的患肢活動情況、身體機能、術后手術切口愈合情況以及患者的情緒等。

2 結果

2.1 存在的安全隱患 通過對兩組患者的臨床病例資料統計分析發現，骨科手術患者一般存在的安全隱患包括(1)患者由于骨折導致其活動不方便、劇烈疼痛等，繼而患者臥床時間較長，翻身困難，尤其是對于某些年齡比較大的下肢骨折手術的患者，極易導致其發生下肢深靜脈血栓、壓瘡以及肺部感染等。(2)由于骨折患者擔心疾病的病情，可能導致其出現一些不良的心理情緒，如焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等，某些患者還可能治療的依從性較低，因此對于醫生的建議以及囑咐等不放在心上，或者直接無視醫生，不積極參與骨折恢復需要的功能鍛煉，均導致護理人員的護理工作難度變大，繼而導致延緩患者的病情恢復時間。(3)除了患者自身的情況以外，還可能由于護理工作人員的護理工作不認真、粗心大意、主動性較差業務素質低以及專業技術水平低等，同時還可能由于護理人員在進行操作時，未按照相關的規定進行操作。再如護理人員未對患者的信息進行仔細的核對、缺乏與患者之間的溝通交流以及健康知識宣教工作不到位，均可能成為骨科手術患者的安全隱患。

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度 研究發現，通過對兩組患者進行不同的護理措施后，護理組患者的護理滿意度顯著較對照組高，差異具有顯著性，(P<0.05)具有統計學意義。見表1

表1 兩組患者的臨床護理滿意度

2.2 兩組患者術后恢復情況比較 研究結果顯示，護理組患者術后的恢復情況明顯較對照組好，差異具有顯著性，(P<0.05)具有統計學意義。見表2

表2 兩組患者術后恢復情況比較±s，分)

2.3 兩組患者的護理工作人員的基本情況比較 見表3

表3 兩組患者的護理工作人員的基本情況比較

3 討論

如今，患者的法律意識越來越強，對于臨床中護理服務的要求也越來越高。因此，護理人員，不僅要愛崗敬業、救死扶傷，做好本分的工作外，還應維護自己的合法權益。醫患關系是一種平等的法律關系，由于患者所受的教育、或者思考問題的角度不同極有可能導致出現不同的醫患糾紛，一旦發生醫患糾紛，護理人員應當采用法律的手段維護自身的權益，但前提是護理人員在工作的過程中必須嚴于律己、遵紀守法，做好自身的工作。骨科是臨床中患者較多的一個科室，但在骨科手術中長存在不同安全隱患，但有些安全隱患是可以通過后期的護患共同努力能夠防控的，比如，護理人員對于專業知識的了解程度，以及護理人員的工作態度等，此外患者的某些外在因素也是可以控制[5]。因此，在骨科手術患者的護理過程中，護理人員需要對患者進行溝通交流，隨時了解患者的心理狀況，并進行針對性的指導，盡量消除患者的緊張、焦慮、抑郁等不良的心理情緒，積極配合醫生和護理人員的工作等[6]。

通過本次研究也發現，綜合的護理能夠有效提高患者的術后護理滿意度，并且對患者術后的身體機能的恢復、活動、情緒以及手術切口的愈合等均具有顯著的促進作用。值得臨床廣泛應用。

[參考文獻]

[1]趙艷春.骨科急診手術患者的安全隱患分析及防護措施[J].齊魯護理雜志,2009,15(8):92-93.

[2]黃秀榮,王淑霞,馬麗歐，等.骨科手術患者安全護理的防范措施[J].中國誤診學雜志,2008,8(11):2617-2618.

[3]高健,邵玉麗.骨科護理安全隱患預防措施[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,(21):389-389.

[4]王愛萍,南寧,張小軍，等.手術患者安全核對制度的臨床應用[J].內蒙古中醫藥,2011,29(9):148-149.

[5]李嬋,蘇彥芷.骨科老年患者的全程安全管理[J].中國實用醫藥,2010,5(17):256-257.

[6]陳興貴,王曉君,蒲有方，等.骨科患者圍手術期的護理安全管理[J].內蒙古中醫藥,2011,30(18):64-65.

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2113—02

[收稿日期]2016-01-11