中藥炮制質量對藥效的影響分析

蘇福巧 （河南省靈寶市中醫院，河南靈寶472500）

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中藥炮制質量對藥效的影響分析

蘇福巧 （河南省靈寶市中醫院，河南靈寶472500）

【摘 要】目的：以黃芪炮制為例探討炮制的質量對于中藥不良反應和藥效的影響情況.方法：將兩種不同批號的黃芪原藥材作為研究對象，采用炒黃芪法炮制，以炮制后的黃芪入藥補中益氣湯，根據中醫辨證施治及主方中患者服用炮制后黃芪的品質（炮制收率）將其分為觀察組（n＝10，收率≥80%）和對照組（n＝10，收率＜80%），比較兩組的治療效果及不良反應情況.結果：觀察組顯效率、總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），兩組不良反應率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：炮制的質量（收率）對于中藥藥效、中藥毒性均有顯著影響，在中藥炮制過程中應選擇適當的炮制方法，控制好炮制溫度、炮制時間和溶解度.

【關鍵詞】中藥；炮制質量；藥效；影響

0 引言

中醫用藥組方作為復方，其藥物成分較多，藥理作用機制復雜.中藥的炮制方法常常根據用藥要求的不同而調整，其目的是通過高質量的炮制得到收率較高、成分單一、藥效確切的各種中藥組分，而中藥炮制的質量又能夠深刻影響方劑藥效發揮的充分性和藥物毒性［1］.為探討中藥炮制質量和藥效的關系，本研究特以黃芪的炮制質量和藥效關系為例展開研究.

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 炮制樣本 本研究所用黃芪樣本均采集于內蒙古呼和浩特市，根據采集日期的不同分成若干批次，包括20150405批次1.2 kg、20150412批次1.5 kg.以300 g作為炮制單位將20150405批次樣本分成四組、20150412批次樣本分為五組進行炮制，并計算、統計炮制收率.

1.1.2 用藥對象 本組用藥對象20例均經過中醫辨證法診斷歸為氣虛發熱、脾虛氣陷之證，并服用補中益氣湯加減治療一療程（組方、用藥詳見參考文獻），根據其服用組方中黃芪的炮制品質將患者分為兩組，觀察組10例中分別有男6例、女4例，平均年齡（35.2±1.0）歲；對照組10例中分別有男7例、女3例，平均年齡（34.8±1.2）歲，組間患者的年齡和性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 炮制方法 采用炒黃芪炮制方法，將不同批號的黃芪原藥材與麥麩共同入鍋炒至焦黃色（80℃～90℃，0.5～1 h），以收率評價炮制質量，收率＝炮制后樣本質量／炮制前樣本質量×100%，炮制前應除莖、苗、根、須后洗凈曬干，切厚片.

1.2.2 藥效評價 顯效：治療后患者的氣虛、脾虛征均基本消除；有效：治療后患者的相關癥狀有顯著改善；無效：治療后患者相關癥狀未見改善或加重.治療總有效率＝顯效率＋有效率.

1.3 統計學處理 運用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，兩組計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 炮制質量與入藥效果 觀察組患者服藥一療程后顯效6例、有效3例、無效1例，顯效率、治療總有效率、炮制平均收率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者的臨床治療效果比較　　（n＝10）

2.2 炮制質量和中藥毒性 用藥期間，觀察組、對照組患者的不良反應率分別為20.0%和70.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組的用藥不良反應情況　　［n＝10，n（%）］

3 討論

各種中藥材是中醫方劑的主要活性成分，高品質的炮制藥材能夠得到收率較高、成分單一、藥效確切的各種中藥組分，可顯著提高方劑的治療效果［2］.

中藥炮制歷史悠久、經驗豐富、方法多樣，黃芪作為各種中醫組方中的重要組分，應用范圍廣、炮制方法多，而有研究提示藥材藥效的發揮與炮制的質量呈現正相關性［3－4］.為了探討中藥炮制質量與對組方藥效的影響情況，本研究特以不同炮制品質的黃芪作為原料入藥補中益氣湯，并對比、觀察其治療效果及用藥安全性.結果顯示，觀察組患者在服用高品質炮制黃芪入藥的補中益氣湯后，其顯效率、總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），且炮制質量、收率越高，該組方的副作用少、毒性小.總之，炮制的質量（收率）對于中藥藥效、中藥毒性均有顯著影響，在中藥炮制過程中應選擇適當的炮制方法，控制好炮制溫度、炮制時間、溶解度等.

【參考文獻】

［1］宋 麗，王少云，聶 磊.中藥炮制質量分析方法與藥效評價研究進展［J］.中藥材，2013，36（1）：151－156.

［2］田志強，柯桂蘭.淺議中藥炮制質量下降的原因及對策［J］.湖北中醫學院學報，2009，11（3）：72.

［3］高 飛，傅超美，胡慧玲，等.關于中藥炮制機制研究現狀與發展趨勢的思考［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（5）：352－355.

［4］熊 艷，張 杰，時 軍，等.不同炮制方法對牡丹皮中丹皮酚、芍藥苷、總黃酮及總多糖含量的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（23）：40－43.

《中華移植雜志（電子版）》雜志約稿函

《中華移植雜志（電子版）》為國家新聞出版總署＂十二五＂國家重點電子出版物出版規劃項目，“中華醫學會電子版醫學系列雜志”之一.由中華人民共和國衛生部主管、中華醫學會主辦、浙江大學醫學院附屬第一醫院承辦、中華醫學電子音像出版社出版，是國內第一本涵蓋器官、組織、細胞移植以及再生醫學等相關領域的電子版學術期刊.雜志創刊于2007年（季刊），以多媒體光盤為載體，附紙質導讀本，圖文聲像并茂，信息量大，具有很強的互動性，借助多媒體技術活潑生動的形式，進一步突出雜志的專業特色，更好地為全國從事移植工作的醫務人員、科研人員和廣大讀者服務.現已成為美國《化學文摘》來源期刊，并被《中國學術期刊網絡出版總庫》、《中國核心期刊（遴選）》等檢索數據庫和美國《烏利希期刊指南》收錄.

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·藥學與轉化醫學·

作者簡介：蘇福巧.本科，主管中藥師.研究方向：中藥.Tel：0398?6190072 E?mail：1005489132＠qq.com

收稿日期：2015－12－21；接受日期：2016－01－08

文章編號：2095?6894（2016）02?60?02

【中圖分類號】R943.1

【文獻標識碼】A