尿常規檢驗中常規化學法與尿液分析儀應用的效果分析

夏惠英 （四川省巴中市巴州區疾控中心，四川巴州區636000）

?

尿常規檢驗中常規化學法與尿液分析儀應用的效果分析

夏惠英 （四川省巴中市巴州區疾控中心，四川巴州區636000）

【摘 要】目的：對比分析尿常規檢驗中常規化學法與尿分析儀應用的檢驗效果.方法：選取本中心需進行尿液成分檢測患者87例為研究對象，依次對所有患者采用常規化學法與尿液分析儀對尿液進行檢驗，常規化學法為觀察組，尿液分析儀檢驗為對照組，比較兩組患者檢驗結果.結果：觀察組所測白細胞準確率為94.25%，紅細胞準確率為91.95%，尿蛋白準確率為95.40%，與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）.結論：常規化學法與尿液分析儀檢驗兩種方法所得檢測結果皆較好，為提高臨床檢驗結果準確度，可聯合上述兩種方法作為實驗室尿液檢驗首選.

【關鍵詞】尿液分析；鏡檢；尿沉渣

0 引言

尿液干法學法主要通過尿液分析儀對患者尿液成分進行檢測，因其操作簡便、檢查速度快等優點，該法成為臨床檢驗尿液成分主要方法之一［1］.尿沉渣鏡檢乃臨床對尿液中細菌、細胞、管型及尿液結晶、寄生蟲等進行檢查的主要方法，可輔助確診、鑒定泌尿系統疾病.但因其操作時間較長，一般不作為門診尿常規檢查項目.本研究主要對比分析尿常規檢驗中常規化學法與尿分析儀應用的檢驗效果，現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本中心2013－05／2015－05接受治療，且需做尿液白細胞檢查患者87例作為研究對象.依次對所有患者采用鏡檢白細胞檢驗與尿液白細胞酯酶試驗對尿液進行檢驗，尿液白細胞酯酶試驗為觀察組，鏡檢白細胞檢驗為對照組.其中男47例，女40例，平均年齡（48.5±6.2）歲；所有患者中患有腎結石27例，腎小球腎炎12例，腎盂腎炎15例，尿路感染18例，其它15例.所有患者性別、年齡、病程及病種差異無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 檢驗方法

1.2.1 觀察組 使用尿液分析儀對患者尿液進行檢查，取患者新鮮尿液10 mL于干凈試管，為方便操作人員對尿液均勻混合，可選用塑料軟試管對其進行承裝，待尿試紙完全侵入尿液后立刻取出，拭去殘留尿液后放入儀器檢驗.

1.2.2 對照組 本組患者使用常規化學法進行檢查，取患者尿液10 mL于尿沉渣刻度離心管中，轉速1500 r／min，離心5 min，倒去上層清液，留取管底沉渣，取1滴于尿沉渣定量計數板，分別在低倍、高倍鏡下進行觀察計數.

1.3 儀器選擇 本研究所用BC?400型尿液分析儀購自康泰醫學系統秦皇島股份有限公司，XD511尿沉渣系統工作儀器購自徐州東九電子科技有限公司，所有儀器均為檢驗合格產品，檢驗之前均由專業人員進行質控.

1.4 判斷指標 尿液分析儀檢查結果顯示為－、±、＋、＋＋、＋＋＋及＋＋＋＋，“－”、“±”為陰性，其余為陽性，且陽性強度依次遞增.尿沉渣鏡檢陽性表現為高倍鏡下1／μl白細胞數量＞20個，高倍鏡下單視野紅細胞個數大于3個則為陽性.

1.5 統計學處理 使用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以±s表示，用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗.P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩種方法檢測白細胞、紅細胞、尿蛋白陽性、陰性例比較 通過對兩組患者檢查結果進行統計，觀察組所測白細胞陽性患者36例，陰性患者51例；紅細胞陽性患者25例，陰性患者62例；尿蛋白陽性患者30例，陰性患者57例.對照組所測白細胞陽性患者37例，陰性患者50例；紅細胞陽性患者28例，陰性患者59例；尿蛋白陽性患者32例，陰性患者55例.兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05，表1）.

表1 兩種方法檢測白細胞、紅細胞、尿蛋白陽性、陰性例比較［n＝87，n（%）］

2.2 兩組患者三組指標檢測準確率比較 兩種方法檢測三種指標準確率皆較高，差異無統計學意義（P＞0.05，表2）.

表2 兩組患者三組指標檢測準確率比較　［n＝87，n（%）］

3 討論

尿液檢查根據患者檢查項目不同，對尿液留取要求亦不同，所有尿標本皆需以干凈容器承裝，尿沉渣鏡檢選擇晨起第一次中段尿，易可選擇隨機尿液中段尿，腎小管功能測定（酸化功能）留尿時因先在容器中加入液體石蠟，而24 h尿標本取樣時則需于容器置入防腐劑或控制環境于5℃左右.多聯試紙承載尿液后可進行比重、酮體、葡萄糖、蛋白、PH、白細胞、紅細胞、尿膽原等檢測，方法簡單，反應迅速［2］.某些腎病發生時尿白細胞也會呈陽性狀，如紅斑狼瘡性腎炎及腎移植后免疫排斥反應［3］；服用過量維C會導致檢查結果呈假陰性；某些因素會導致結果呈假陽性，如嗜酸細胞、滴蟲、組織細胞等；當腎臟組織受損、結石或炎癥情況時，尿液中存在少量紅細胞.尿沉渣鏡檢則可準確檢出尿液中有無白細胞及白細胞存在，且可對存在白細胞進行分型，尿液中白細胞多數為中性粒細胞，其次為嗜酸細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等，該檢測方法假陰、假陽性率低.本研究對兩種檢測方法所得結果進行分析，可知兩種方法檢測三種指標準確率皆較高，差異無統計學意義（P＞0.05），可見常規化學法與尿液分析儀檢驗兩種方法所得檢測結果皆較好，為提高臨床檢驗結果準確度，可聯合上述兩種方法作為實驗室尿液檢驗首選.

【參考文獻】

［1］李高洪.尿干化學法與尿沉渣鏡檢紅細胞和白細胞的結果比較分析［J］.實驗與檢驗醫學，2014，32（4）：442－443.

［2］范永麗.聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析［J］.臨床和實驗醫學雜志，2014，13（9）：769－771.

［3］黎文應，曾海深，游青青.尿常規檢驗中對尿分析儀和常規化學法的應用對比［J］.醫學理論與實踐，2015，28（2）：244－245.

作者簡介：夏惠英.大專，主管技師.E?mail：8746378＠qq.com

收稿日期：2015－11－20；接受日期：2015－12－06

文章編號：2095?6894（2016）02?56?02

【中圖分類號】R446.121

【文獻標識碼】A