單髁置換術治療老年人內側單間室膝骨關節炎的臨床療效

陸 兮，劉玉杰，郭 旗，李宏亮，申學振，齊 瑋，李春寶，滕立佳，陳 亮，常 晗

(解放軍總醫院骨科，北京100853)

膝骨關節炎，尤其是老年內側單間室膝骨關節炎的治療和處理越來越受重視，對于此類保守治療無效的患者，手術治療包括膝關節單髁置換術(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)、人工全膝關節置換術(total knee arthroplasty，TKA)和脛骨高位截骨(high tibial osteotomy，HTO)等無疑是最有效的治療手段。經過近40余年骨關節外科技術的不斷發展與成熟，TKA和UKA已成為目前臨床治療膝骨關節炎更為常用的手術治療方式。然而針對老年特定患者選擇何種手術方式，一直存在很大爭議[1，2]。

TKA是內側單間室膝骨關節炎目前重要的治療手段之一。隨著高分子材料學的進展、假體設計理念的完善、手術技術的成熟及技巧的提高，UKA使用率逐年上升。與TKA相比，UKA具有創傷小、恢復快、住院時間短、關節活動度好、并發癥少等優點，其10～15年的長期假體留存率無明顯差異，然而，術后因假體松動、對側關節炎進展及關節退變等因素所致的翻修率明顯要高于TKA。因而，導致部分學者及關節外科專家對UKA的臨床療效持質疑和謹慎態度[3]。基于此，我們對解放軍總醫院骨科既往單髁置換病例進行回顧性分析，旨在探討UKA治療老年內側單間室膝骨關節炎臨床療效，為UKA的臨床推廣應用提供證據支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用自身前后對照回顧性分析方法，以解放軍總醫院骨科2005年1月至2010年3月收治的38例膝骨關節炎患者臨床資料為研究對象，其中男14例，女 24 例，年齡 60～72(66.0±5.6)歲;左側21例，右側17例。……