接吻病，不常見而又常見

默默媽

這種病本身的傳染性并不如普通感冒病毒那么厲害，不易在學校或家庭造成流行。

女兒五歲時，忽然得了一種名字很洋氣的病——“接吻病”，即EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多癥。念完這一大串，嘴巴都要累得休息一下，而大部分人對該病癥的認知程度，更是低之又低，了解下來，在親朋好友中，僅有一人知道，一人曾中招。

茫然就更要學習，加上自己本來就有記錄病程的習慣，所以在急性期已過、進入穩定恢復期的時候，想把女兒的病程和獲取的資訊總結分享出來，供大家參考。

觀察癥狀，謹遵醫囑

在整個發病期，我只有兩個字的心得：觀察，觀察，觀察，重要的事情說三遍。因此，建議家長們，無論任何大病小病，都要做好這“心中有數”，咨詢醫生時也會少了很多彎路。以下是女兒發病期的大致病程：

發病初期，女兒因持續眼腫，門診查尿常規正常，查眼正常，思來想去，我還是決定再觀察看看；

持續到第五天，女兒出現了發燒（最高38.8℃）及扁桃體化膿，我有點心急了，再次去了醫院，被懷疑EBV感染，醫囑住院檢查或門診復查；

接著兩天，在門診掛水抗病毒更昔洛韋+抗生素+熱毒寧，被確診為EBV感染后，繼續掛水，頸部淋巴結觸痛明顯；

直到第八天，門診復查，開始退燒，眼腫有所緩解。

診斷之后就是維持一周的治療之路，其間對相關血液檢查和有關抗病毒藥物等各種問題，詢問親朋好友和網上查詢，最終女兒也在我的忐忐忑忑中痊愈了。

做足功課，病癥總結

病愈后，我是既擔憂又慶幸，擔憂的是這種不常見的病，一瞬間讓我有點慌，慶幸的是女兒最終也痊愈了，自己也很理智地對待各種癥狀，同時，也讓我惡補了很多相關知識。

1.不明原因眼瞼水腫

眼腫三天后，通過網上各種查詢，第一考慮了腎臟，因此查尿看尿蛋白。但實際是由于頸部淋巴結腫大，導致靜脈淋巴回流障礙，從而引發眼部水腫，而非腎臟損害所致。所以不明原因眼腫可探查頸部淋巴，如伴隨淋巴結腫大要引起注意。

2.睡眠問題

至于睡眠問題，我詢問了曾得病的那位好友，他并沒有出現有關睡眠呼吸等問題，于是我就猜想估計由于發生了咽頰炎，扁桃體化膿，呼吸道的水腫引起呼吸障礙，導致打呼嚴重。再加上發燒，娃就幾乎整夜難以安眠。我們在發燒之前已經有兩晚出現了睡眠呼吸問題，未能引起注意及早就醫。

另外，整個過程中娃只說了一次咽吐沫喉嚨稍微有點疼，其他時間問都說不疼，也不知道是娃大了能忍，還是本身這種感染痛感不明顯。

3.血常規檢查

關于血常規我在網上搜集了很多資料，也看了很多帖子，個人心得多半情況下主要抓三條：白細胞計數，淋巴細胞比值，中性粒細胞比值。

普通細菌感染：白細胞計數升高，中性粒細胞比值可能升高。

普通病毒感染：白細胞計數下降，淋巴細胞比值升高，中性粒細胞比值下降。

4.肝功能改變

肝臟影響是“接吻病”的消化系統并發癥之一，回想第一次血常規檢查時，急診醫生已提示EBV感染可能性，當時已是發病第五日，次日門診應該EBV抗體和肝功能同時檢查，更早發現更早干預。

5.使用抗病毒藥物的疑問及口服藥的注意事項

有說法認為現有抗病毒藥物對EBV并無效果，尤其更昔洛韋說明書還明確表達是治療巨細胞病毒感染。但也有說法應用抗病毒藥物可以抑制病毒復制。這么多疑問充斥在我的大腦中，那到底是用還是不用呢？

就此我就專門咨詢了醫生朋友，他明確指出：使用抗病毒藥物能減輕癥狀，并能縮短恢復時間。不過即使是恢復期仍不可掉以輕心，并且做好切斷傳染的途徑。

另外，關于口服藥，醫囑需要按時服用，不可隨意停藥，否則會引起轉氨酶反彈。

6.預后

普遍預后良好，盡管你去百度的時候，會看到那些和鼻咽癌及淋巴系統病變的相關性表述，但對于這些疾病而言，EBV是相關物，而非標志物。

由于發生了肝功能病變，后期需遵醫囑每周復查血常規及外周血，監測肝功能情況。另外要求休養一段時間，避免劇烈運動及勞累，短期不要去幼兒園及人多場所。

預防和免疫

研究表明，EB病毒感染防不勝防，成年人一定年齡之后，幾乎所有的人EB病毒的血清學檢測都是陽性，簡直是無處不在。但輕癥傳單，比如僅有發熱，是不可能跟其他病毒引起的發熱鑒別開的。很多這樣的情況會直接自愈，因而也不需進一步的臨床生化檢測——這也就是我覺得這是一個“不常見的常見病”的原因。

EBV主要通過口口接觸傳播，所以才有“接吻病”的說法。也可通過接觸病人唾液，經由口鼻眼進入體內，較少情況可由飛沫和體液傳播。其本身的傳染性并不如普通感冒病毒那么厲害，不易在學校或家庭造成流行。醫囑沒有必要特別防護，但平時仍應注意個人衛生，勤洗手，盡量不公用餐具，避免嘴對嘴喂食。

編后語：現實中，很多家長一遇到娃生有什么小病小痛，馬上想到的念頭就是沖去醫院。我們并不贊同這種做法，反倒非常鼓勵本文家長采取的態度，淡定又理智。通過觀察、自查的方式觀察病程，待大致掌握了孩子的癥狀后再去醫院復診，這樣可大大減少交叉感染的幾率。這位家長對待這種不常見的病都如此細心，更何況我們日常所遇的常見病。而且如今，一來很多育兒App可以監測體溫，很多病癥亦可以在上面得到確診；二來現在也有很多醫生開始在公共平臺接受咨詢問診（要付診金），大可不必動輒就往醫院送。