混合授課模式在西部地方醫學院校《營養與食品衛生學》教學中的使用探討

桂中玉　任源　曾榛　李晶晶　莫玲　吳蘭蘭　宋家樂

摘要：為提高西部地方醫學本科院校應用型預防醫學專業《營養與食品衛生學》課程的教育教學質量，從激發學生學習興趣入手，提高學習效率，使其能夠牢固掌握課程的基本知識，提高學生的整體素質。以人民衛生出版社《營養與食品衛生學》第七版為研究對象，在講授式教學法（Lecture-based learning，LBL）、案例教學法（Case-based learning，CBL）、問題導向教學法（Problem-based learning，PBL）和研究教學法（Research-based learning，RBL）的四種模式的基礎上，根據本專業的特點，將四種教學模式有機整合到《營養與食品衛生學》教學中，并總結其在實際教學過程中的教學體會。

關鍵詞：營養與食品衛生學；教學方法；混合授課模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）10-0148-02

近年來，我國政府相繼出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》和《國民營養計劃（2017—2030年）》等綱領性文件均指出營養學在促進國民健康中的重要作用。作為公共衛生與預防醫學專業中的重要主干課程之一的《營養與食品衛生學》則是高等醫學院校實施營養學教育的基礎[1]。該課程具有內容繁多、學科間知識點相互交叉多、實踐應用性較強等特點。這對教師的教學水平與學生的學習效果均提出了極大的挑戰。目前，我國大多數高等醫學院校的授課方式還依舊保留著傳統的“講義式”（Lecture-based learning，LBL）。隨著現代教育技術倫理的發展，基于案例的CBL教學法（Case-based learning，CBL），基于問題的PBL教學法（Problem-based learning，PBL）和基于自主研究的RBL教學法（Research-based learning，RBL）逐漸進入醫學及其相關學科的本科教育中[2]。西部院校大多地處經濟發展相對較慢的三、四線城市，學生自我學習能力和學習積極性較欠缺；教師實施教學進程緩慢，造成最終教學效果不盡如人意。因此，需要一種全新的教學模式來幫助學生融入課程學習，這也有利于教師課堂教學質量的提高。

一、LBL教學模式系統講解基礎知識

根據授課對象和學習內容，設計靈活的教學方式，利用LBL法將知識系統化、專業化。教師對講授內容做全面、系統的分析講解。這既能準確、快速地把知識傳授給學生，又能保證傳授知識的系統性和連貫性，有利于學生建立系統而完整的基礎知識，加深對本學科的了解，避免了過早使用PBL和TBL教學法而造成的帶教老師“孤掌難鳴”，學生們“一頭霧水”等場面的發生。

二、CBL教學模式強化學生對基礎知識的掌握

《營養與食品衛生學》課程本身具有醫學、食品學等多學科與生活實踐密切聯系的特點。LBL法強化基礎知識教育后，采用CBL法對具體知識點進行詳細講解，利于學生對所學知識的理解和記憶。CBL法是以教師為主導、學生為主體、問題為基礎、具體案例為中心的教學模式[3]。在實施CBL過程中，教師利用經過嚴格篩選的典型案例來引導學生運用所學理論去解決實際問題，加深其對知識點的理解與應用；從而調動學生的學習積極性，培養學生自我學習和創新的能力。如在講解維生素C的功能時，先給出維生素C的發現史。通過引導學生進行思考為什么會出現這些癥狀，幫助學生更好地掌握知識點。同時，就這些知識點提出相應的問題，如：維生素C的生理學功能是什么？這些功能跟案例中所出現癥狀的關系是什么？以此拓展其思維空間，訓練其思考能力。但CBL的弊端在于老師是否能夠合理選擇典型案例，否則不僅難以完成教學任務，還會影響學生主觀能動性的發揮。

三、PBL教學模式從細節到整體幫助學生建立自主思維

LBL和CBL教學能讓學生牢靠掌握基礎知識。但對于特定問題的學習，則需借助PBL教學來完成。PBL主要是強調以學生為教學活動的主體，在教師的主導下，以問題為向導的教學模式[4]。該模式強調參與者間的互動交流，及老師在解決問題過程中的支持與引導作用。在疾病與營養等內容的學習中，通過在設置問題，鼓勵學生積極參與思考和討論，暴露學生在思考過程中所遇到問題，使教師及時了解學生知識掌握程度，幫助學生克服困難，提升學習效果。這有助于強化前期LBL和CBL教學中的某些知識點，同時還能鍛煉學生的自學能力、解決問題能力，發掘其潛力。但PBL對學生的自身素質和依從性有一定的要求，從提出問題，到查閱資料，溫習知識，再到最后得出結論，需要花費相當多的教學時間。這是PBL模式無法大面積使用的主要原因。

四、RBL教學模式引導學生有效進行自主學習

RBL模式是基于網絡信息時代所發展的一種新教學模式。RBL模式能夠引導學生有效地對信息資源進行整合，形成自己的思考和觀點，提高學習效率，達到自主和創新性學習的目的[5]。學生在教師的指導下通過接觸和運用各種資源來開展實踐活動完成學習。特別是在基于分子營養學的基礎上探究植物化學物作用機制的這部分教學過程中，學生可針對某一問題，根據自己的興趣愛好、能力水平，選擇有價值的材料和研究方式進行研究。但值得注意的是，低年級的學生很難辨別信息的真偽，容易造成學習失敗。同時，RBL法對教師的要求更高，要求教師既要保護和開發有效的學習資源，又要教會學生對于各種資源的辨別方法。

五、結語

隨著醫學教育的不斷發展，傳統模式的LBL法和屬于單一模式的PBL與CBL等方法已不能滿足實際教學的需求。各大醫學院校正在積極推進新教學方法的使用，多種教學方法的混合模式是探索使用的重點[6-7]。因此，教師應根據課程內容結合各種教學模式的利弊，靈活選擇，充分發揮各教學法的優勢，將LBL、CBL、PBL、RBL各教學方法進行整合運用，以循序漸進的方式來培養學生的自主學習、實踐動手以及創新能力，使其成為創新性復合人才，真正完成師者“傳道、授業、解惑”的使命。

參考文獻：

[1]李鵬高，麻微微，肖榮，等.關于《營養與食品衛生學》教材改革的幾點思考[J].衛生職業教育，2017，35（10）：139-140.

[2]孫伊婷.高等醫學教育的教學模式探討[J].教育教學論壇，2014，（22）：218-220.

[3]鄭曉雅.CBL教學法在內分泌教學中的應用[J].繼續醫學教育，2016，30（5）：34-36.

[4]郭茂娟，姜希娟，杜歡，等.PBL教學模式在醫學教育中的應用與探討[J].中國高等醫學教育，2014，（10）：92-93.

[5]符培亮，陳羽中，陳松，等.探索RBL教學法在醫學教育中的運用[J].中國高等醫學教育，2014，（4）：106-107.

[6]孫妍，康媛媛，張英，等.LBL、PBL、CBL與PBL相結合教學法在口腔黏膜病教學中的比較研究[J].中國高等醫學教育，2014，（6）：91-92.

[7]易龍，糜漫天，朱俊東，等.不同教學模式在高等醫學教育中的應用[J].基礎醫學教育，2013，15（3）：312-314.