你了解產(chǎn)后抑郁癥嗎

按理說(shuō)，經(jīng)過(guò)了九個(gè)月艱辛的懷胎，寶寶降臨人間，新媽媽的喜悅之情是溢于言表的。可是李先生卻不明白，自從有了“小天使”之后，妻子莉莉非但沒(méi)有想象中那樣高興，反而整日愁容滿(mǎn)面，憂(yōu)心忡忡。莉莉從小就不會(huì)干家務(wù)活，都是岳母操勞打理，莉莉只要念好書(shū)就可以了。結(jié)婚后，也是退休的岳母隔三差五來(lái)幫莉莉處理家務(wù)。如今有了寶寶，岳母干脆與女兒、女婿住在一起，撫養(yǎng)、照顧寶寶的事情都由岳母一手包辦。即使這樣，莉莉還是整天嘮叨：“我不會(huì)給寶貝洗澡……我沒(méi)有盡到做母親的責(zé)任，我不是一位稱(chēng)職的母親……假如媽媽回她自己的家了，我一個(gè)人怎么辦呢……”岳母和自己的規(guī)勸，都無(wú)濟(jì)于事。漸漸地，丈夫認(rèn)為妻子在“無(wú)理取鬧”，母親認(rèn)為女兒在“耍性子”，周?chē)娜藢?duì)此也不能理解。直到有一天，莉莉用小刀割了手腕，血液染紅了被褥，這才引起家人的重視。將莉莉送到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷莉莉得了產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)

雖然目前人們對(duì)抑郁癥（包括產(chǎn)后抑郁癥）并不感到陌生，可是一些中等乃至小城市的人們，對(duì)抑郁癥尤其產(chǎn)后抑郁癥還是缺乏認(rèn)識(shí)，很多得了產(chǎn)后抑郁癥的病人被忽視，沒(méi)有得到及時(shí)治療，有的甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

患產(chǎn)后抑郁癥的新媽媽情緒低沉，抑郁寡言，整日面無(wú)笑容，眼望著新生的寶寶，一籌莫展，自我貶低。病人認(rèn)為自己沒(méi)有能力將嬰兒撫養(yǎng)成人，還在夏天的時(shí)候，病人就擔(dān)心寶寶過(guò)冬的棉衣還沒(méi)有準(zhǔn)備好，自己又不會(huì)做，從而責(zé)備自己只會(huì)生不會(huì)養(yǎng)，沒(méi)有盡到母親的責(zé)任。如果寶寶有發(fā)燒或者腹瀉等小疾，就會(huì)急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。病情嚴(yán)重的患者認(rèn)為自己不配為人妻母，只有一死，讓丈夫另娶。可是又擔(dān)心丈夫再婚后孩子會(huì)遭罪受苦，于是產(chǎn)生將寶寶餓死或者扼殺寶寶，然后再自殺的念頭。

產(chǎn)后抑郁癥的病因

醫(yī)生認(rèn)為，引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的因素，既有內(nèi)因，又有外因。

在女性的一生中，青春發(fā)育期、產(chǎn)褥期和更年期這三個(gè)時(shí)期體內(nèi)環(huán)境變化最大，最不穩(wěn)定。處于青春發(fā)育期的少女，體內(nèi)的性激素從無(wú)到有，由少到多，猶如旭日東升的太陽(yáng)；當(dāng)處于更年期的時(shí)候，體內(nèi)的激素從多到少，從有到無(wú)，好像西沉的夕陽(yáng)，與青春發(fā)育期剛好相反。

懷孕、分娩使得原先穩(wěn)定的體內(nèi)激素開(kāi)始尋求新的平衡。在產(chǎn)后所發(fā)生的一系列內(nèi)分泌變化中，以性激素的變化最為明顯。胎兒娩出以后，緊接著是胎盤(pán)的排出，絨毛膜促性腺激素驟然減少，引起體內(nèi)雄激素、孕激素分泌的紊亂和比例失調(diào)。這就是產(chǎn)后出現(xiàn)精神癥狀的生理基礎(chǔ)。

產(chǎn)后初期發(fā)生的精神癥狀，是由類(lèi)固醇類(lèi)激素分泌增多所致；產(chǎn)后后期出現(xiàn)精神癥狀，則是由于甲狀腺功能減退和垂體前葉功能減退所造成的。約2/3的產(chǎn)后抑郁癥患者為初產(chǎn)婦。一般來(lái)講，明顯的精神障礙多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后第4天到第4周內(nèi)，其中產(chǎn)后兩周內(nèi)發(fā)病的約占半數(shù)，產(chǎn)后2到6周發(fā)病的占32%左右。僅有14%的病人在歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)9到10個(gè)月的妊娠期中出現(xiàn)抑郁癥狀。

有些產(chǎn)婦分娩時(shí)大出血，使垂體前葉缺血缺氧，患者閉經(jīng)、乳房萎縮、產(chǎn)后無(wú)乳汁、陰毛與腋毛脫落。若再加上外界某些因素的作用，如臨產(chǎn)前夫妻同房致產(chǎn)后感染，或者盼子心切卻生了女兒，大失所望，也會(huì)出現(xiàn)精神抑郁，此為希恩綜合征引起的精神抑郁。這種抑郁障礙與分娩次數(shù)有關(guān)。分娩次數(shù)越多，垂體前葉缺血缺氧的機(jī)會(huì)也就越多，產(chǎn)生精神抑郁的可能性也就越大。

也許有些讀者會(huì)有疑問(wèn)：幾乎每個(gè)女性都要經(jīng)歷分娩“關(guān)口”，分娩后胎盤(pán)總要娩出，總會(huì)發(fā)生上述的身體內(nèi)環(huán)境失調(diào)現(xiàn)象，為什么絕大多數(shù)人安然無(wú)恙，只有少數(shù)人會(huì)患產(chǎn)后抑郁癥呢？這就說(shuō)明只有體內(nèi)的生理因素還不夠，還需要有體外因素。體外因素就是心理因素。有些家庭重男輕女的封建思想意識(shí)較重，希望能生個(gè)兒子傳宗接代，結(jié)果卻生了女兒，大失所望。心理學(xué)家認(rèn)為，期望越高，失望時(shí)受到的精神刺激也就越大。產(chǎn)婦受不了精神壓力，又錯(cuò)誤地認(rèn)為是自己的肚子不爭(zhēng)氣，于是自責(zé)，得了產(chǎn)后抑郁癥。