何為寨卡病毒

2016年2月9日、2月15日和2月19日，我國相繼報道了3例輸入性寨卡病毒感染病例，病例分別在江西省、廣東省和浙江省，這引起了我國衛生部門和大眾的高度關注。下面我們就來聊一聊有關寨卡病毒感染中大家比較關心的問題。

什么是寨卡病毒

寨卡病毒其實并不是一種新的病毒種類，早在1947年就已經被人們發現了，不過這種病毒2015年之前主要是在非洲地區流行，比方說烏干達和坦桑尼亞；而在2015年之后，美洲等多個國家也相繼報道了感染病例。目前，寨卡病毒在多個國家和地區中均有流行，廣泛分布于非洲、美洲、東南亞和西太平洋地區。由于寨卡病毒的傳播正在蔓延，流行地區可能會隨著時間的推移發生改變。我國發現的3例輸入性患者，都有到南美洲和大洋洲國家旅行的經歷，有一例是到南美洲的委內瑞拉，還有一例是到大洋洲的斐濟和薩摩亞。

寨卡病毒在人之間的傳染是通過蚊子來進行傳播的，這和瘧疾是類似的。也就是說，當一個體內有寨卡病毒的患者被蚊子叮咬了之后，蚊子的體內就帶上了寨卡病毒；如果這個蚊子再叮咬其他健康人，就會把病毒傳染到他人的體內，使他出現感染癥狀。目前我國還處于初春，不是蚊蟲活躍的季節，因此發生寨卡病毒病感染廣泛暴發的風險較低。只有當我國本土的蚊子叮咬了輸入性病例后感染寨卡病毒，并在人群中傳播，才會導致本土感染病例或者疾病流行的情況出現。但是我國與美洲、東南亞各國聯系緊密，很多人會因為務工、經商、旅游等大量不同的情況去這些國家，存在著一定的病例輸入風險。一旦這些人在國外被蚊蟲叮咬，回到國內發病，則可能成為體內含有寨卡病毒的傳染源。當夏秋季到來時，我國南方地區的蚊子密度較高，一旦有病例輸入，由于人群普遍易感，還是有可能導致疫情在局部地區傳播擴散的，因此應該特別注意。

一般情況下，健康人被攜帶寨卡病毒的蚊子叮咬后，大約3～7天后發病。絕大多數人癥狀很輕，僅僅出現發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛等癥狀，持續2～7天后可以自行痊愈。近期有研究表明，寨卡病毒感染可能導致少數人出現神經和自身免疫系統并發癥，孕婦感染后可能會導致胎兒出現小頭畸形。目前我國發現的這幾例病例都屬于輕癥病例。

預防寨卡病毒感染的措施手段

目前關于寨卡病毒還沒有疫苗，也沒有特效藥物，因此有效的預防手段主要是預防蚊蟲叮咬。如果大家要出門旅行的話，盡可能不去那些寨卡病毒病流行和蚊蟲數量較多的熱帶地區，比如非洲、美洲（例如巴西、哥倫比亞）、東南亞洲（馬爾代夫、泰國等）、西太區（薩摩亞、所羅門群島、湯加）等，尤其是孕婦，要盡量避免前往疫區。雖然目前世界衛生組織沒有建議就美洲國家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或貿易限制措施，我國也沒有發布旅行限制的建議，我們還是建議旅行者關注旅行目的地寨卡病毒和其他蚊媒疾病的流行情況。如果計劃前往有寨卡病毒病疫情的地區旅行，最好提前征詢當地衛生、檢驗檢疫或旅游部門的意見，并在旅行期間嚴格采取避免蚊蟲叮咬的措施，以盡可能避免感染；出發之前盡可能攜帶有效的防蚊藥物，做好防蚊措施。此外，在我們國內夏秋季蚊子多的時候，也應該注意采取有效的防蚊措施，盡可能避免由蚊子作為傳播媒介的疾病。

雖然滅蚊是老生常談，但還是要提醒大家，使用避蚊劑的時候，要盡可能把避蚊劑噴涂在頭部、四肢等裸露的皮膚部位，尤其是耳后、頸部等部位，但是要避免避蚊劑進入到眼睛和嘴巴。一般在室外，每隔2～4個小時要進行一次噴涂來保證效果。外出時要盡可能穿長袖上衣和長褲，淺色的衣褲一般不容易吸引蚊子。在夏季有蚊子的時候，一定要關好紗窗和紗門，必要時可以用殺蟲劑涂抹紗窗，會獲得更好的效果。還可以采用室內點蚊香、睡覺時使用蚊帳等措施來加強個人保護。需要注意的是，點蚊香的時候應該將蚊香放在通風處的上風向。

自從2015年5月巴西報告首例寨卡病毒病（Zika Virus Disease）疫情以來，美洲地區已有22個國家相繼報告了感染病例，并有繼續擴大蔓延趨勢。國際社會高度關注美洲地區寨卡病毒病疫情。世界衛生組織2016年2月2日將與寨卡病毒感染可能相關的小頭畸形和其他神經系統疾病聚集性病例確定為“國際關注的突發公共衛生事件”，號召各國積極應對此次疫情。美國總統奧巴馬強調要加快診斷試劑、疫苗和藥物的研發；俄羅斯總統普京也要求俄衛生研究院做好預防病毒蔓延的對策。我國政府也對寨卡病毒病高度重視，積極開展應對工作。

由于寨卡病毒病的臨床表現與登革熱和基孔肯雅熱相似，在同時具有登革熱和基孔肯雅熱流行地區，僅根據臨床表現進行診斷非常困難，需要進行實驗室特異性診斷。為了做好疫情防控工作，中國疾控中心病毒病所出血熱室在十二五傳染病重大專項“重大傳染病應急處置和檢測技術平臺”課題的支持下，已經成功研制了寨卡病毒病的診斷試劑。這種試劑采用檢測病毒核酸的熒光定量PCR方法，可以同時檢測寨卡病毒、登革熱病毒和基孔肯雅病毒。用合成的寨卡病毒核酸制備模擬樣本，并和登革熱、基孔肯雅熱及其他相關病毒性疾病患者以及正常人血清標本組成的樣本盤對試劑進行了評價。該試劑與國內常見的其他黃病毒沒有交叉反應，特異性可達100%，可檢出10個病毒核酸拷貝，檢測靈敏度較高。這種試劑的成功研制保證了我國能夠及時開展寨卡病毒病病例的診斷與監測，為我國積極應對寨卡病毒病疫情提供有力技術支撐。

如果你是一個曾在流行地區生活過或去寨卡病毒病流行地區旅行過的人，當出現了發燒，身上起疹子、眼睛不適、肌肉疼痛、全身不舒服等疑似癥狀，懷疑或者擔心自己感染了寨卡病毒，應當馬上去當地的正規醫療機構就診和咨詢，并告知醫生你最近都去哪里旅行了，以便醫生可以正確地判斷，及時診斷和治療。必要時可以通過對抽血的血樣進行檢查，應用針對寨卡病毒的特殊的診斷試劑，就可以準確地判斷是否感染了寨卡病毒。一般來說，醫生通過收集患者的流行病學史、臨床表現和患者標本檢測結果，可以很快地明確診斷。